Các bệnh về xương sườn
Đau ở vòm chi là một triệu chứng không đặc hiệu và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đầu tiên đau nên được mô tả chính xác hơn bởi bệnh nhân. Ví dụ, đó là một cơn đau do áp lực hay đúng hơn là một kích thích đau như dao đâm?
Liệu các đau trở nên mạnh mẽ hơn khi bị căng thẳng hoặc khi thở trong? Với thông tin này, bác sĩ điều trị có thể đánh giá tốt hơn các triệu chứng và nguyên nhân có thể. Một nguyên nhân có thể là sự kết hợp của xương sườn, ví dụ.
Một cú ngã trước đó và những vết bầm tím ở khu vực này là dấu hiệu của điều này. Trong trường hợp này, thường không chỉ đau ở xương sườn, mà còn căng và bầm tím (u máu) ở vùng xương sườn. Đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc những trường hợp té ngã đặc biệt nặng, cần nhớ rằng xương sườn Trong trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì xương sườn nằm phía trên tim và phổi nên không được bị thương trong bất kỳ trường hợp nào!
Một lý do khác cho cơn đau ở vòm chi có thể là viêm màng phổi (viêm của màng phổi). Đây là một chứng viêm của màng phổi, có thể do vi khuẩn hoặc vi rút. Đặc trưng của bệnh này là sự gia tăng cơn đau trong hít phải.
Ngoài ra, cần phải luôn xem xét liệu cơn đau ở cung răng có thể có nguyên nhân hữu cơ hay không. Các gan, túi mật và dạ dày là những ví dụ về các nguyên nhân có thể xảy ra. Các cơ quan này nằm ở vùng lân cận của vòm chi, do đó có thể cảm nhận được các triệu chứng đến tận vòm chi.
Hơn nữa, các vấn đề về cơ như cơ bị kéo hoặc rách cơ sợi cũng có thể gây đau. Nếu có căng thẳng hoặc đau nhức cơ ở khu vực của những xương sườn này (ví dụ, cơ bắp liên sườn hoặc Cơ răng cưa), người bệnh có thể chủ quan cho rằng cơn đau xuất phát từ chính xương sườn. Nếu cơn đau xuất phát từ các cơ xung quanh xương sườn, chỉ cần chờ hai ngày là cơn đau sẽ tự biến mất.
Tuy nhiên, cũng có khả năng là đau ở xương sườn là cơn đau dự báo từ các cơ quan riêng lẻ. Đau ở khu vực của vòm bên trái có thể kết hợp với đau ở dạ dày, nằm ngay dưới vòm bên trái phía dưới. Kể từ khi lá lách cũng nằm ở khu vực của xương sườn dưới bên trái, các khiếu nại về lá lách cũng có thể gây đau ở khu vực của xương sườn bên trái, nhưng trường hợp này khá hiếm.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xác định chính xác đặc điểm của cơn đau. Nếu cơn đau đột ngột và dữ dội, ngoài cơn đau ở xương sườn (bên trái), còn có cảm giác đau và ngứa ran ở cánh tay trái, a tim cuộc tấn công phải luôn luôn được xem xét! Bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức.
Đau ở xương sườn bên phải có thể do các vấn đề với gan or túi mật. Trong trường hợp này, cơn đau xương sườn đi kèm với buồn nôn or đầy hơi. Nếu cơn đau xương sườn xuất hiện khi ho, có thể do viêm màng phổi (viêm của màng phổi).
Khoảng thời gian của viêm màng phổi có thể thay đổi rất nhiều. Bệnh nhân có từ trước phổi bệnh nói riêng có thể bị ảnh hưởng. Các nguyên nhân hiếm gặp khác gây đau ở xương sườn là
- Đau thần kinh liên sườn
- Hội chứng Tietze
- Bệnh Bechterew
Liên sườn đau thần kinh, còn được biết là đau dây thần kinh liên sườn, là một cơn đau sắc như dao cạo, đặc biệt là giữa các xương sườn, thường là do bị chèn ép vào “xương sườn dây thần kinh" trong khu vực của cột sống ngực.
Sản phẩm Hội chứng Tietze chủ yếu được đặc trưng bởi cơn đau ở khu vực giữa xương sườn và xương ức. Điều này dẫn đến viêm sụn khớp kết nối các xương sườn với xương ức (xương ức khớp). Viêm cột sống dính khớp là một bệnh thấp khớp kèm theo viêm, sự hóa thạch và do đó đau ở vùng cột sống và xương sườn.
Các xương sườn (costae) tạo nên hình dạng bên ngoài của lồng ngực và thường có thể sờ thấy rõ và có thể nhìn thấy bên ngoài. Do vị trí không được bảo vệ này trực tiếp dưới da (hoặc mô mỡ), gãy xương sườn (sườn gãy) không phải là hiếm. Nếu xương sườn bị gãy, bên ngoài cũng có thể dễ dàng nhìn thấy điều này.
Đặc biệt là trong trường hợp ngã hoặc va đập mạnh trong khu vực ngực, xương sườn có thể bị gãy. Trước một xương sườn gãy xảy ra, các xương sườn thường bung ra khỏi khớp kết nối các xương sườn và xương ức (xương ức) (Articulationes sternocostales). Tùy thuộc vào chấn thương, không chỉ một xương sườn bị gãy, mà nhiều xương sườn cùng một lúc.
Ngoài ra, xương sườn có thể bị gãy dễ dàng, tức là chỉ một lần, hoặc có thể bị gãy nhiều lần. Trong trường hợp này, nó được gọi là đường sườn gãy. Nói chung, xương sườn bị gãy do tác động ngoại lực mạnh.
Nếu một gãy xương sườn xảy ra một cách tự phát, người ta nên nghĩ ngay đến các bệnh về xương như loãng xương. Việc phát hiện xương sườn bị gãy thường có thể được thực hiện bằng phương pháp kiểm tra, trong đó bác sĩ chỉ nhìn vào bệnh nhân và do đó đã có thể phát hiện xương sườn nhô ra. Ngoài ra, bác sĩ có thể sờ nắn xương sườn để xác định vị trí gãy chính xác hơn. X-quang có thể được thực hiện.
Việc xem xét các cấu trúc xung quanh trong trường hợp gãy xương sườn luôn là điều quan trọng. Gãy xương sườn thường không có vấn đề gì. Tuy nhiên, sẽ gây tử vong nếu chẳng hạn, trong một tai nạn giao thông, xương sườn bị gãy làm tổn thương màng phổi, khiến không khí tràn vào khoang màng phổi.
Hiện tượng này được gọi là tràn khí màng phổi và kèm theo sự sụp đổ của người bị ảnh hưởng phổi. Điều này gây ra tưc ngực và thở nỗi khó khăn. Gãy xương sườn cũng có thể gây ra thiệt hại cho lá lách hoặc là ngoại tâm mạc.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, một tấm sườn bị gãy không có vấn đề gì và phần sườn bị gãy không cần phải được trát lại, cũng không phải tấm hoặc vít đóng vai trò là vật ổn định. Thay vào đó, điều trị bảo tồn với thời gian nghỉ ngơi ba tuần là đủ. Trong trường hợp có các tác động chấn thương bên ngoài (ví dụ, một cú đánh mạnh vào khung xương sườn hoặc một cú ngã), vị trí bề ngoài của xương sườn có thể dễ dàng dẫn đến co cứng xương sườn (đụng dập xương sườn).
Điều quan trọng là sự co bóp không vượt quá độ đàn hồi của xương sườn. Ngay sau khi độ co giãn bị vượt quá, a gãy xương sườn (đứt gãy) xảy ra thay vì đụng dập xương sườn. Kể từ máu tàu và liên sườn dây thần kinh chạy trực tiếp bên dưới xương sườn, có thể các mạch nhỏ có thể vỡ ra ngoài sự co bóp của xương sườn.
Sau đó, điều này dẫn đến một luồng máu, bề ngoài có thể nhận ra là mẩn đỏ. Ngoài ra, rối loạn cảm giác trên da ở khu vực đụng dập xương sườn có thể xảy ra (mất độ nhạy). Những rối loạn cảm giác này là do thực tế là bề ngoài dây thần kinh đã bị thương hoặc bị hư hỏng và không còn có thể truyền đầy đủ thông tin của họ đến não thông qua tiếp xúc trên da.
Giống như sự va chạm của xương sườn và tụ máu, rối loạn cảm giác này khó chịu nhưng lại biến mất. Tuy nhiên, hậu quả của chấn thương xương sườn cũng có thể biểu hiện dưới dạng ho, khó thở (khó thở) hoặc đau dữ dội hơn ở vùng xương sườn hoặc thậm chí toàn bộ vùng bụng trên. Đặc biệt nếu có nhiều áp lực hơn trong khu vực vết bầm tím (ví dụ, dây an toàn trong xe hơi), cơn đau tăng lên có thể xảy ra.
Nếu cơn đau trở nên quá mạnh, bệnh nhân có thể dùng thuốc giảm đau. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bệnh nhân cảm thấy thở bị thay đổi do cơn đau hoặc anh ta đang thực hiện các tư thế giảm nhẹ sẽ gây căng thẳng cho lưng về lâu dài. Tuy nhiên, điều quan trọng là luôn luôn có gãy xương sườn được làm rõ bởi một bác sĩ.
Những bệnh nhân lớn tuổi đặc biệt dễ nhầm lẫn giữa gãy xương sườn với chấn thương xương sườn. Một mặt, các biện pháp khác để giảm đau do gãy xương sườn là tư thế giảm đau thích hợp và mặt khác, bệnh nhân có thể với tay để chườm mát. Những điều này có tác động tích cực đồng thời gây ra máu tàu để co lại (co mạch).
Điều này làm giảm sự rò rỉ của máu và ngăn ngừa sự hình thành của tụ máu trong khu vực của gãy xương sườn. Tất nhiên, hiệu ứng này chỉ xảy ra nếu các lực nén làm mát được áp dụng cho khu vực tương ứng ngay sau khi chạm vào xương sườn. Trong trường hợp chấn thương xương sườn nghiêm trọng, bổ sung X-quang kiểm tra được khuyến khích.
Nếu bác sĩ không chắc liệu các mô mềm có bị thương hay không, bác sĩ cũng có thể yêu cầu siêu âm bổ sung. Viêm màng phổi cạnh sườnhay còn gọi là viêm màng phổi, là tình trạng màng phổi bị viêm. Màng phổi bao phủ cả phổi và ngực từ bên trong.
Điều này tạo ra cái gọi là không gian màng phổi, chứa khoảng 5 ml dịch màng phổi. Điều này đảm bảo rằng quá trình thở có thể diễn ra với ít ma sát nhất có thể. Trong bệnh viêm màng phổi, phản ứng viêm xảy ra, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Một mặt, virus, vi khuẩn hoặc thậm chí nấm có thể gây viêm màng phổi. Những mầm bệnh này thường được hấp thụ qua đường hô hấp và đến màng phổi qua phổi. Mặt khác, viêm màng phổi là một bệnh đồng thời (bệnh đi kèm) trong các hình ảnh lâm sàng khác nhau.
Đáng chú ý nhất trong số này là viêm phổi, phổi tắc mạch và viêm tụy (viêm tuyến tụy). Đặc trưng cho bệnh viêm màng phổi là đau đường hô hấp ở vùng hạ sườn. Cũng có thể phân biệt giữa viêm màng phổi khô và viêm màng phổi ướt, trong viêm màng phổi khô, chỉ có màng phổi bị viêm nên bệnh nhân cảm thấy rất mạnh. đau khi thở .
Ngược lại, viêm màng phổi ẩm ướt gây thêm khó thở cho bệnh nhân. Nguyên nhân là do dịch màng phổi tăng sản xuất, tích tụ trong khoảng trống màng phổi. Điều này nén phổi và khiến bệnh nhân khó thở hơn.
- Bệnh phổi
- Thời gian viêm màng phổi
Một sự giao thoa hoặc vết bầm tím của xương sườn có thể là hậu quả của chấn thương như va chạm hoặc tai nạn giao thông. Một va chạm mạnh hoặc một cú ngã mạnh sẽ làm vỡ mô mềm. Mô mềm bao gồm các cơ bao quanh xương sườn và phổi.
Vết thương chảy máu nhỏ tàu, gây chảy máu nhỏ vào mô. Tương tự với một vết bầm tím (tụ máu), vết thương này là vô hại, mặc dù nó có thể rất đau. Thường thì tình trạng co cứng xương sườn biểu hiện bằng sự đổi màu hơi xanh ở vùng đau.
Bằng một X-quang, bác sĩ chăm sóc có thể loại trừ gãy xương sườn. Trong hầu hết các trường hợp, vết bầm tím ở xương sườn sẽ tự lành sau vài ngày. Bệnh nhân nên nghỉ ngơi trong một vài tuần và nên hạn chế các hoạt động thể chất như đá bóng hoặc võ thuật trong một vài tuần.
Nếu vết bầm tím ở xương sườn đặc biệt nghiêm trọng, có thể tiến hành vật lý trị liệu để hỗ trợ bệnh nhân. Các xương sườn (costae) tạo nên hình dạng bên ngoài của lồng ngực và rất quan trọng xương để hỗ trợ thở. Bản thân không có viêm xương sườn.
Tuy nhiên, khớp nối xương sườn với xương ức có thể bị viêm. Đây được gọi là Hội chứng Tietze, trong đó xương sườn xương sụn phần gắn vào xương ức bị viêm. Điều này dẫn đến đau dữ dội ở vùng lồng ngực.
Nguyên nhân của Hội chứng Tietze và tình trạng viêm liên quan của xương sườn vẫn chưa được biết chính xác. Tuy nhiên, vì chỉ có 7 xương sườn đầu tiên là xương sườn “thật” (costae verae) và được nối với xương ức bằng xương sụn, tình trạng viêm cũng chỉ xảy ra ở 7 khớp xương sườn đầu tiên (khớp xương ức). Tuy nhiên, tình trạng viêm thường xuyên xảy ra nhất ở vùng xương sườn thứ 2 -5.
Ngoài viêm xương sườn xương sụn, đau ở vùng xương sườn cũng có thể xảy ra sau khi bị viêm do herpes giời leo (tấm lợp). Lý do cho điều này là do thần kinh bị kích thích (đau thần kinh) ở vùng xương sườn do viêm. Tuy nhiên, trong trường hợp này, xương sườn không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi tình trạng viêm, mà là các dây thần kinh xương sườn (= dây thần kinh liên sườn, tức là liên sườn đau thần kinh) bị kích thích bởi tình trạng viêm nhiễm với vi rút.
Cùng với cột sống và xương ức, các xương sườn tạo thành xương bảo vệ cho phần trên cơ thể của chúng ta (ngực) và bao bọc tim, cả hai lá phổi, lá lách và thận. Các vận động viên thể thao và phụ nữ nói riêng thường gặp vấn đề là họ “trật khớp” xương sườn khi di chuyển không đúng cách. Điều này liên quan đến sự thay đổi trong khu vực của các khớp đốt sống cổ, sau đó có thể dẫn đến đau dữ dội và thậm chí có thể khó thở.
Điều quan trọng là không được cố gắng tự làm trật khớp xương sườn. Một mặt, bạn chỉ có thể làm cho tình hình tồi tệ hơn mà không biết, mặt khác, một xương sườn bị trật cũng đủ đau đớn. Do đó, bạn không nên tự mình đặt lại xương sườn mà không có kiến thức chuyên môn.
Bác sĩ nắn xương, vật lý trị liệu và trong một số trường hợp nhẹ, bác sĩ gia đình được khuyến khích. Để chống lại sự thay đổi mới của xương sườn, người ta cũng nên chú ý hơn đến các hoạt động thể thao (đặc biệt là tập luyện cơ lưng). Mát-xa không có lợi.
Vì các vận động viên nói riêng thường bị thay đổi ở khu vực của các khớp đốt sống cổ, họ có thể yêu cầu bác sĩ nắn xương hoặc chuyên gia vật lý trị liệu chỉ cho họ cách họ có thể đặt xương sườn trở lại vị trí cũ. Một bài tập cần được thảo luận trước với nhà vật lý trị liệu tương ứng là bệnh nhân nằm nghiêng sang bên không đau, kẹp khăn dưới bên nằm ngang với xương sườn bị đau và thở từ từ ngày càng sâu để chống lại cơn đau. . Trong quá trình tập này, xương sườn nên được vận động nhiều hơn, tuy nhiên nếu cơn đau trở nên nặng hơn, bạn không nên tiếp tục tập và nên hỏi ý kiến bác sĩ vật lý trị liệu để có thể đặt khung sườn một cách chuyên nghiệp.
