Loiasis là một loài ký sinh bệnh truyền nhiễm gây ra bởi tuyến trùng cụ thể, Loa loa filariae, và biểu hiện chủ yếu bằng chứng viêm, dị ứng-các phản ứng sưng tấy gây ra. Ước tính có khoảng 3 đến 30 phần trăm dân số bị nhiễm giun Loa kèn ở các khu vực của phân phối (Tây và Trung Phi).
Loa loa là gì?
Loiasis là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự lây nhiễm của tuyến trùng (giun tròn) Loa loa, được lây truyền bởi loài ruồi ngựa ban ngày thuộc giống Chrysops và chủ yếu được tìm thấy trong các khu rừng mưa nhiệt đới ở Tây và Trung Phi (Congo Lưu vực). Khoảng hai đến mười hai tháng sau khi nhiễm Loa loa, ký sinh trùng lưu hành trong các mô dưới da và mô liên kết và đôi khi trong các mô dưới kết mạc (mô mắt). Phản ứng dị ứng với sâu Loa loa dẫn đến sưng ngứa đột ngột da (được gọi là loét calabar), đặc biệt là ở mặt và chân, tồn tại trong vài ngày và có thể tái phát (trở lại) với khoảng thời gian không đều đặn. Nếu thanh quản bị ảnh hưởng bởi ký sinh trùng Loa loa, có thể biểu hiện phù thanh môn đe dọa tính mạng (sưng thanh quản cấp tính).
Nguyên nhân
Loa loa là một loại giun tròn ký sinh (giun chỉ) được truyền bởi những con bọ ngựa ban ngày bị nhiễm bệnh thuộc giống Chrysops. Trong thời gian ủ bệnh (2-9 tháng) trong cơ thể người bị nhiễm, vi khuẩn truyền qua ruồi ngựa (ấu trùng của giun Loa loa) trưởng thành thành filariae trưởng thành sinh dục sống trong mô tế bào dưới da và mô liên kết của da, màng nhầy, và có thể cả mắt và có thể di chuyển trong các cấu trúc này (được gọi là "vi khuẩn di trú"). Các loài filariae trưởng thành cũng tạo ra một số lượng lớn các microfilariae truyền nhiễm trong mô liên kết, đi vào máu trong ngày qua hệ thống bạch huyết và lưu thông ở đó. Về mặt dị ứng, sự lây lan của các loài giun chỉ trưởng thành cũng như các vi nấm gây ra các phản ứng viêm và sưng tấy đặc trưng của bệnh loasis. Nếu một người bị bệnh bị ruồi đêm cắn ở giai đoạn này của bệnh, thì đom đóm sẽ bị nhiễm bệnh và có thể truyền vi khuẩn Loa loa sang người khác hoặc loài vượn lớn. Ngược lại, có thể loại trừ khả năng lây truyền trực tiếp của giun Loa loa từ người sang người.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Loa loa, hay còn gọi là bệnh giun chỉ, là một bệnh nhiễm trùng giun được tìm thấy ở Tây Phi, chủ yếu gây ngứa dữ dội da sưng tấy. Các vết sưng mềm và có thể tạo ra các vết sưng với kích thước lên đến XNUMX cm. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các vết sưng lại biến mất sau hai đến ba ngày, chỉ xuất hiện lại ở những nơi khác. Thường chỉ có một cánh tay hoặc bàn chân bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, các vết sưng lên thể hiện các phản ứng dị ứng của cơ thể với giun tròn. Sự di cư của giun tròn cũng gây ra các vết sưng tấy hoặc vết sưng (vết sưng Cameroon hoặc vết sưng Calabar) di chuyển trên cơ thể. Mặc dù bệnh thường vô hại. Tuy nhiên, thường diễn ra một đợt mãn tính kéo dài hơn mười năm, vì tuyến trùng sống rất lâu. Tuy nhiên, trong thời gian này, các cơ quan khác như tim hoặc thận có thể bị ảnh hưởng. Do đó, các khuyết tật van tim, suy thận hoặc thậm chí viêm màng não có thể xảy ra hậu quả muộn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, con giun đang bò cũng được nhìn thấy. Điều này đặc biệt đúng khi nó di chuyển qua mắt. Chính vì đặc điểm này mà Loa kèn còn được gọi là sâu mắt. Mặc dù bệnh rất lâu khỏi nhưng thường sẽ lành sau khi sâu chết. Giun có thể được phẫu thuật loại bỏ hoặc giết chết bằng thuốc sử dụng diethylcarbamazine.
Chẩn đoán và khóa học
Nhiễm ký sinh trùng loa kèn thường có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Việc chẩn đoán bệnh loasis được xác nhận bằng cách phát hiện vi khuẩn Loa loa trong máu. Các máu Mẫu để phát hiện nên được lấy trong ngày, vì các vi khuẩn này đã thích nghi với ruồi đêm như một vật chủ trung gian và do đó chỉ lưu thông trong máu vào thời điểm này. Ngoài ra, xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang để phát hiện nhiễm trùng kháng thể cũng như diethylcarbamazine (DEC), gây ngứa sau một lần quản lý và đại diện cho một phát hiện gián tiếp của vi phim, có thể được sử dụng. Trong phần lớn các trường hợp, nhiễm trùng Loa loa có thể điều trị dễ dàng và tiên lượng tốt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một đợt bệnh kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng muộn như Viêm nội tâm mạc, viêm não, hoặc tổn thương thận.
Các biến chứng
Loa loa kéo theo nhiều triệu chứng và biến chứng khác nhau có thể xảy ra trên khắp cơ thể bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến phản ứng dị ứng của cơ thể, khiến người mắc phải bị mẩn đỏ hoặc ngứa da. Gãi thường chỉ khiến tình trạng ngứa trở nên trầm trọng hơn. Đặc biệt là trên mặt có thể bị ngứa và mẩn đỏ rất khó chịu cho người mắc phải và dẫn hạ thấp lòng tự trọng. Nó cũng không phải là hiếm khi đôi mắt nước va cho đau mắt xảy ra. Các biến chứng từ Loa loa thường chỉ xảy ra nếu không được điều trị hoặc nếu điều trị được tiến hành rất muộn. Bệnh nhân cũng có thể bị tổn thương thận, dẫn đến suy thận trong trường hợp xấu nhất. Sau đó bệnh nhân phụ thuộc vào lọc máu hoặc một thận cấy. Loa loa được điều trị với sự hỗ trợ của thuốc. Không có biến chứng nào xảy ra trong quá trình này. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng có vẻ mệt mỏi và mệt mỏi do hậu quả của bệnh và không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, một quá trình tích cực của bệnh được thiết lập.
Khi nào thì nên đi khám?
Sưng da cũng như ngứa là dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu ngứa dẫn đến sự phát triển của vết thương, người bị ảnh hưởng yêu cầu vô trùng chăm sóc vết thương. Nếu điều này không thể được đảm bảo đầy đủ, bác sĩ nên được tư vấn. Nếu mủ hoặc các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng bị tổn thương, một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết. Người bị ảnh hưởng có nguy cơ máu ngộ độc, mà nếu không được chăm sóc y tế có thể dẫn đe dọa đến tính mạng điều kiện. Nếu nhận thấy sự hình thành của các vết sưng, chúng lặn đi một cách độc lập sau một vài ngày và sau đó xuất hiện trở lại ở một phần khác của cơ thể, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, các vùng bị bệnh nằm trên cánh tay hoặc bàn chân của bệnh nhân. Nếu không điều trị, lâu dài sẽ bị suy giảm thận chức năng. Do đó, bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp thận rối loạn chức năng, khiếu nại đi tiểu hoặc thay đổi trong nước tiểu. Nếu có bất thường trong tim hoạt động, thay đổi trong huyết áp or tim nhịp điệu, người bị ảnh hưởng cần một bác sĩ. Nếu có cảm giác chung về bệnh tật, khó chịu, suy nhược nội tạng hoặc giảm hoạt động bình thường, bạn cũng cần phải đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Bệnh nấm thường được điều trị bằng thuốc bằng diethylcarbamazine, một loại thuốc tẩy giun sán hoặc thuốc diệt giun sán, có tác dụng tiêu diệt vi nấm Loa loa và, trong một số trường hợp, giun chỉ trưởng thành bằng cách can thiệp vào sự trao đổi chất của mầm bệnh. Ban đầu, liều lượng thấp hơn và tăng dần được khuyến cáo, vì số lượng rất cao ký sinh trùng Loa loa đang chết tiết ra các chất độc hại có thể gây ra các phản ứng dị ứng rõ rệt như phát ban, cơn hen, sốt và mệt mỏi trong cơ thể người (cái gọi là phản ứng Mazzotti). Để ức chế hoặc làm giảm các phản ứng dị ứng như vậy và để giảm ngứa và các phản ứng viêm, thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid nên được dùng đồng thời. Trong một số trường hợp, thuốc tẩy giun sán khác như ivermectin or Albendazole được sử dụng trước diethylcarbamazine điều trị. Diethylcarbamazine được chống chỉ định khi có mang thai và trong sự hiện diện đồng thời của các loài ký sinh khác các bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như Dirofilaria immitis hoặc ung thư ung thư do các phản ứng dị ứng gây ra bởi các chất độc tiết ra. Protein niệu (bài tiết của protein trong nước tiểu) kết hợp với diethylcarbamazine điều trị trong một số trường hợp, hiện tượng limphô thường chỉ thoáng qua. Nếu ký sinh trùng Loa loa có thể nhìn thấy trong kết mạc của mắt, chúng có thể được phẫu thuật loại bỏ dưới gây tê cục bộ (an thần).
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh Loa kèn phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán cũng như điều trị mà còn phụ thuộc vào diễn biến cơ bản của bệnh. Trong nhiều trường hợp, mầm bệnh đã ở trong cơ thể sinh vật trong vài tháng trước khi rõ ràng sức khỏe các triệu chứng xuất hiện. Vì lý do này, vào thời điểm nó được phát hiện, sâu có thể đã lây lan và đã gây ra các tổn thương bên trong. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc. Thông thường, điều này dẫn đến việc giảm các triệu chứng trong một thời gian ngắn và thoát khỏi các triệu chứng sau đó. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi của bệnh, tổn thương cơ quan nội tạng đầu tiên đã phát triển. Trong trường hợp nghiêm trọng, suy thận có thể xảy ra. Điều này thể hiện mối đe dọa tiềm ẩn đối với tính mạng con người. Thông thường, một cơ quan hiến tặng là cần thiết để có triển vọng phục hồi. Cấy ghép phức tạp và có nhiều tác dụng phụ. Không phải lúc nào cơ quan hiến tặng cũng được cơ quan này đón nhận. Phản ứng từ chối có thể xảy ra, dẫn đến suy giảm thêm về tổng thể sức khỏe. Tiên lượng cũng xấu đi nếu một đợt bệnh mãn tính phát triển. Mặc dù quản lý của thuốc, có khả năng mầm bệnh không bị tiêu diệt hoàn toàn. Do đó, không có gì lạ khi điều trị được yêu cầu trong tối đa mười năm.
Phòng chống
Vì cho đến nay vẫn chưa có vắc-xin chống lại Loa loa nên việc phòng ngừa các biện pháp được giới hạn trong điều trị dự phòng phơi nhiễm. Chúng bao gồm mặc quần áo sáng màu che da và sử dụng chất xua đuổi (thuốc xịt, kem, kem dưỡng da để xua đuổi côn trùng) và màn chống muỗi để bảo vệ khỏi bị muỗi đốt bị nhiễm vi khuẩn Loiasis.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ có chất lỏng, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước. Một chuyên gia y tế phải làm rõ bệnh và nếu cần, bắt đầu điều trị. Một số tự giúp đỡ các biện pháp và các biện pháp gia dụng và tự nhiên khác nhau hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Điều trị bằng thuốc có thể được hỗ trợ bởi một lối sống năng động và lành mạnh. Trong những ngày đầu sau bệnh vẫn áp dụng chế độ nghỉ ngơi, nằm trên giường, sau giai đoạn cấp tính có thể tập thể dục thể thao nhẹ nhàng. Tập thể dục trong không khí trong lành tăng cường hệ thống miễn dịch và làm giảm bớt các triệu chứng như mệt mỏi và hen suyễn. Nếu các biến chứng nghiêm trọng xảy ra, bác sĩ phải được thông báo. Loafer dễ điều trị, nhưng y tế gần gũi giám sát vẫn phải diễn ra. Nếu không, các bệnh thứ phát có thể phát triển. Điều trị bằng thuốc cũng có thể được hỗ trợ bởi một nhật ký khiếu nại. Trong nhật ký này, bệnh nhân nên ghi lại bất kỳ tác dụng phụ nào và tương tác cũng như ảnh hưởng của thuốc đối với tình trạng mẩn ngứa trên da và các triệu chứng điển hình khác. Với sự trợ giúp của những lưu ý này, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc một cách tối ưu và đảm bảo chữa khỏi bệnh nhanh chóng. Kèm theo đó, việc tái nhiễm phải được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết.
