Bệnh lý quỹ đạo nội tiết là một viêm do miễn dịch học. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến nội dung quỹ đạo, nhưng cũng liên quan đến cơ mắt và mí mắt. Điều trị bệnh chứng tỏ khó khăn.
Bệnh quỹ đạo nội tiết là gì?
Bệnh lý quỹ đạo nội tiết đề cập đến viêm của nội dung quỹ đạo. Nó có tính chất miễn dịch và ảnh hưởng đến các mô của quỹ đạo cũng như các cơ mắt và mí mắt. Bệnh thường xảy ra do hậu quả của tình trạng chuyển hóa cường giáp và do đó là một bệnh đồng thời thường xuyên của các bệnh tuyến giáp tự miễn khác nhau như Bệnh Graves. Tên của căn bệnh này bao gồm các thuật ngữ "nội tiết", có nghĩa là "nội tiết tố" và "orbita" cho hốc mắt. Vì vậy, quỹ đạo nội tiết là một bệnh liên quan đến nội tiết tố của hốc mắt và các mô xung quanh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh quỹ đạo nội tiết được tìm thấy trong Bệnh Graves. Khoảng 85% những người có Bệnh Graves phát triển thiệt hại cho các quỹ đạo trong quá trình của bệnh. Thời gian của việc này có thể hoàn toàn khác. Ví dụ, bệnh quỹ đạo nội tiết có thể phát triển trước bệnh Graves, nhưng có thể không rõ ràng cho đến nhiều năm sau đó. Ngay cả việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh khởi phát không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn sự bùng phát của bệnh quỹ đạo. Bệnh quỹ đạo nội tiết hiếm khi xảy ra trong trường hợp không có bệnh tuyến giáp xác định được. Như vậy, bệnh Graves là nguyên nhân chính gây ra bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là Hashimoto's viêm tuyến giáp cũng có thể gây ra bệnh quỹ đạo do nội tiết tố. Vì bệnh Graves thường là nguyên nhân chính, các nguyên nhân khởi phát bệnh miễn dịch cũng có thể được coi là nguyên nhân của bệnh quỹ đạo nội tiết. Đây thường là những khuynh hướng di truyền, nhiễm virus hoặc căng thẳng. Tiêu thụ quá nhiều thuốc lá cũng có thể thúc đẩy bệnh Graves và do đó, rối loạn quỹ đạo nội tiết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Căn bệnh này dẫn đến một số triệu chứng và biến chứng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, nó gây khó chịu cho mắt. Bệnh nhân bị lồi nhãn cầu. Cũng chính vì vậy mà xuất hiện những phàn nàn về thẩm mỹ, khiến người bệnh mặc cảm, tự ti. Vì thế, trầm cảm và nhiều rối loạn tâm lý khác cũng có thể xảy ra. Tương tự như vậy, bệnh nhân bị mở rộng tuyến giáp và bướu cổ có thể hình thành trực tiếp trên cổ. Điều này có thể gây ra các sự cố khác nhau của tuyến giáp. Điều này dẫn đến tim đánh trống ngực và trong trường hợp xấu nhất là đau tim, có thể dẫn cho đến chết. Do các vấn đề về tuyến giáp, nhiều bệnh nhân cũng bị thiếu cân or thừa cân. Có nghiêm trọng sưng mí mắt và các rối loạn thị giác khác nhau. Thị lực của bệnh nhân giảm và những người bị ảnh hưởng bị nhìn đôi hoặc nhìn có màng che. Nhìn chung, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Nếu không bắt đầu điều trị các triệu chứng ở giai đoạn đầu, các triệu chứng về mắt có thể tồn tại vĩnh viễn. Khi bệnh tiến triển, sự thất bại của tim cơ cũng có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Sản phẩm bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán bệnh quỹ đạo nội tiết trên cơ sở các xét nghiệm khác nhau. Trước, người đó xác định bất kỳ triệu chứng nào xảy ra. Nếu bệnh nhân nói rằng anh ta bị chảy nước hoặc đốt cháy mắt hoặc nhìn thấy song thị, đây là những dấu hiệu đầu tiên. Tạm thời hoặc vĩnh viễn mù cũng là một triệu chứng rõ ràng. Sau khi nói chuyện với bệnh nhân, bác sĩ xác định nhãn áp và kiểm tra khả năng vận động của cơ mắt. Trường thị giác và cơ mắt cũng được kiểm tra bằng siêu âm. Cuối cùng, chiều rộng khe nứt vòm bàn tay được xác định và kiểm tra độ lồi đặc trưng của mắt. Nếu có nghi ngờ cụ thể sau những cuộc kiểm tra này, bác sĩ nhãn khoa có thể yêu cầu một cuộc kiểm tra MRI để xác định mức độ của bệnh quỹ đạo nội tiết. Kết quả của kỳ thi này được sử dụng để đánh giá các hình thức điều trị có thể được coi. Diễn biến của bệnh phụ thuộc phần lớn vào thời điểm chẩn đoán. Nếu hành động sớm được thực hiện, tác dụng muộn có thể tránh được, trong khi tổn thương hiện tại thường vẫn tồn tại nếu điều trị chậm trễ.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu mí mắt sưng lên mà không có lý do rõ ràng, nên đến bác sĩ ngay khi các triệu chứng kéo dài trong vài ngày. Nếu có sự gia tăng sưng tấy, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Suy giảm thị lực làm tăng nguy cơ tai nạn nói chung. Nếu có những thay đổi trong hình ảnh trực quan, có lý do để lo lắng. Nếu chuyển động của mắt không còn có thể được phối hợp như bình thường hoặc nếu có nhận thức về hình ảnh kép, điều này được coi là đặc biệt bất thường. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết để bắt đầu điều trị y tế và để giảm các triệu chứng. Nếu có vấn đề với tim nhịp điệu và đánh trống ngực, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu những phàn nàn về tim kéo dài trong một thời gian dài, nguy cơ suy cơ tim sẽ tăng lên. Đây là một mối nguy hiểm đến tính mạng điều kiện điều đó phải được chống lại kịp thời. Nếu nhãn cầu lồi ra có hình dạng khác thường, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có sự mở rộng có thể nhìn thấy bằng mắt thường của tuyến giáp, những thay đổi trong hốc mắt cũng như khe nứt vòm họng và sự gia tăng đồng thời nhịp tim, một chuyến thăm đến bác sĩ là cần thiết. Nếu lo lắng hoặc hoảng sợ xảy ra do các triệu chứng, nên yêu cầu bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu để được giúp đỡ và hỗ trợ. Nếu có những thay đổi trong hành vi, tâm trạng thất thường hoặc vấn đề tình cảm, bác sĩ cũng cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Có những ý kiến khác nhau giữa các chuyên gia về điều tốt nhất có thể điều trị đối với bệnh quỹ đạo nội tiết. Tuy nhiên, có một số lựa chọn điều trị có triển vọng. Đầu tiên và quan trọng nhất luôn là loại bỏ của bệnh Graves. Vì mục đích này, tuyến giáp phải được điều chỉnh tối ưu với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc khác nhau. Nếu điều này không thể hoặc không mang lại thành công, tuyến giáp hoặc các bộ phận của nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này ít nhất có thể làm giảm bớt rối loạn quỹ đạo nội tiết trong nhiều trường hợp. Cơ hội thành công phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tiến triển của bệnh. Thiệt hại cho thị lực hiếm khi có thể được sửa chữa hoàn toàn. Một lựa chọn điều trị khác là liệu pháp radioiodine. Đây là một điều trị với i-ốt, mà hiếm khi được sử dụng. Lý do cho điều này là nguy cơ làm trầm trọng thêm bệnh quỹ đạo nội tiết hoặc thậm chí gây ra một bệnh khác. Chỉ khi bệnh quỹ đạo nội tiết không xảy ra liên quan đến bệnh Graves, liệu pháp radioiodine được khuyến khích. Nếu cơ hội chữa khỏi bệnh rối loạn quỹ đạo nội tiết quá thấp, ít nhất các triệu chứng có thể được giảm bớt. Vì mục đích này, các tác nhân khác nhau như cortisone và chất chống oxy hóa được kê đơn. Methotrexate cũng được sử dụng với liều lượng thấp.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh quỹ đạo nội tiết phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và bắt đầu chăm sóc y tế. Nếu viêm đã rất cao và bệnh nhân bị suy yếu hệ thống miễn dịch, liệu pháp dài hạn thường được bắt đầu. Nếu điều trị được tiến hành sớm, có cơ hội chữa khỏi. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều bị tổn thương vĩnh viễn đối với đồi thị. Điều này đi kèm với một vết quang học và có thể gây ra các vấn đề tâm lý. Thị lực không bị ảnh hưởng vĩnh viễn. Bệnh nhân hút thuốc hoặc thường xuyên ở trong các khu vực có nicotine thường bị suy giảm hoặc quá trình chữa bệnh khó khăn hơn. Có thể có sự chậm trễ trong việc phục hồi các triệu chứng. Ngoài ra, có khả năng phát triển thêm các thiệt hại không thể phục hồi. Nếu kế hoạch điều trị bao gồm việc sử dụng liệu pháp radioiodine, cần phải lưu ý rằng liệu pháp này dẫn đến tình trạng xấu đi ở một số lượng lớn bệnh nhân. Nếu các bệnh tuyến giáp khác xuất hiện ngoài bệnh quỹ đạo nội tiết, sự chậm trễ hoặc biến chứng có thể xảy ra. Các giá trị tuyến giáp phải được theo dõi đều đặn và phải điều chỉnh chế độ dùng thuốc. Vấn đề đặc biệt là những trường hợp mà di chứng tâm lý đã phát triển do các triệu chứng. Việc điều trị có thể mất nhiều thời gian.
Phòng chống
Rối loạn quỹ đạo nội tiết không thể được ngăn chặn trực tiếp. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh có thể được giảm bớt. Do đó, nó đã giúp tránh căng thẳng càng xa càng tốt và sử dụng nhiều thư giãn kỹ thuật.Đào tạo tự sinh, ví dụ, là một cách để giảm bớt căng thẳng. Từ bỏ thuốc lá cũng là một biện pháp phòng ngừa. Những người hút thuốc có yếu tố di truyền có nguy cơ phát triển bệnh Graves và do đó rối loạn quỹ đạo nội tiết cao hơn nhiều so với những người không hút thuốc. Vì vậy, bạn nên trở thành người không hút thuốc hoặc tiếp tục kiêng thuốc lá. Ngoài ra, điều đặc biệt quan trọng là tăng cường hệ thống miễn dịch. Những người tập thể dục nhiều, ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống, và tăng cường sức khỏe của họ có thể giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.
Chăm sóc sau
Người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này thường có rất ít hoặc thậm chí không có các biện pháp hoặc các lựa chọn chăm sóc sau có sẵn cho anh ta, để anh ta chủ yếu phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và điều trị bệnh tiếp theo. Cũng không có khả năng tự chữa khỏi, và hiện tại cũng không có khả năng trị liệu hiệu quả và trực tiếp. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình của họ, để các triệu chứng không tiếp tục trầm trọng hơn. Bản thân những người khác biệt thường phụ thuộc vào việc dùng thuốc điều trị bệnh này. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không chắc chắn về cách dùng thuốc, trước tiên phải luôn được bác sĩ tư vấn. Điều quan trọng nữa là đảm bảo uống đúng liều lượng và dùng thuốc thường xuyên để chống lại các triệu chứng. Hơn nữa, kiểm tra và kiểm soát tuyến giáp thường xuyên nên được thực hiện, nhờ đó điều này có thể được hỗ trợ với sự trợ giúp của i-ốt. Tiếp xúc với những người mắc bệnh khác cũng có thể rất hữu ích, vì điều này thường dẫn đến trao đổi thông tin.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi rối loạn quỹ đạo nội tiết không nên để mắt của họ ở những nơi không cần thiết căng thẳng. Bóng tối hoặc tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng cũng có thể gây căng thẳng cho thị lực. Khi đọc sách hoặc làm việc trước màn hình máy tính, cũng cần chú ý để đảm bảo khả năng hiển thị tốt. Nếu xảy ra hiện tượng co cơ trán hoặc căng mắt, bác sĩ đo thị lực nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đo thị lực để có thể tìm ra phương án giúp giảm đau phù hợp. Các mặt hàng mỹ phẩm như bóng mắt or mascara không nên áp dụng. Điều này gây căng thẳng cho mí mắt và có thể làm trầm trọng thêm cảm giác khó chịu trong đôi mắt sưng húp. Về nguyên tắc, cần tránh chà xát và cọ vào mắt. Điều này sẽ làm tăng cường độ cáu kỉnh của da. Người bệnh có thể bôi thuốc xoa dịu thuốc mỡ or kem để làm dịu vùng mắt và giảm bớt các triệu chứng. Ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi thường xuyên cũng giúp tăng cường cảm giác khỏe mạnh. hút thuốc nên ngừng sử dụng thuốc, và bệnh nhân nên hạn chế dành thời gian ở những cơ sở có người hút thuốc. Để tăng cường tinh thần, người bệnh có thể sử dụng thư giãn kỹ thuật. Những điều này làm giảm căng thẳng hàng ngày và thúc đẩy sự ổn định bên trong. Ngoài ra, một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống và các hoạt động thể chất đầy đủ giúp ích. Những điều này hỗ trợ hệ thống miễn dịch, đặc biệt căng thẳng trong bệnh viêm.
