Vaginismus, hoặc co thắt âm đạo, là sự co cứng đột ngột, không thể kiểm soát và đau đớn của các cơ trong sàn chậu và vùng âm đạo. Để phá vỡ một chu kỳ tiêu cực giữa đau và lo sợ về một cơn co thắt khác, việc tìm kiếm nguyên nhân sớm là cần thiết. Đây hoặc là thể chất, nhưng trong hầu hết các trường hợp là tâm lý. Điều trị dựa trên các nguyên nhân cụ thể và trong trường hợp kích hoạt tâm lý, sự kết hợp riêng lẻ của tâm lý trị liệu, thư giãn bài tập, sàn chậu đào tạo và sử dụng thuốc giãn âm đạo thường được sử dụng để điều trị bệnh viêm âm đạo.
Bệnh viêm âm đạo là gì?
Co thắt âm đạo (co thắt âm đạo) đề cập đến sự siết chặt không tự nguyện và cực kỳ đau đớn của các cơ của sàn chậu và các bộ phận của âm đạo. Vaginismus (co thắt âm đạo) đề cập đến tình trạng chuột rút không tự chủ và cực kỳ đau đớn của các cơ của sàn chậu và các bộ phận của âm đạo. Hậu quả của sự căng thẳng tột độ xảy ra đột ngột là âm đạo bị thu hẹp đáng kể với hậu quả là khám phụ khoa, quan hệ tình dục hoặc nhét các đồ vật (tampon, ngón tay) vào nghiêm trọng. đau hoặc thậm chí là không thể - ngay cả khi người phụ nữ muốn chèn. Theo quy định, bản thân cô ấy không thể tác động đến phản xạ co thắt cơ. Kể từ khi tái phát âm đạo chuột rút cũng thể hiện gánh nặng tâm lý cho người phụ nữ bị ảnh hưởng do lo lắng ngày càng tăng, cũng như hạn chế lớn về tình dục và do đó chất lượng cuộc sống của họ, một cuộc điều tra nhanh chóng về nguyên nhân hoặc điều trị bệnh viêm âm đạo nên được bắt đầu thông qua một cuộc thăm khám tin cậy Bác sĩ.
Nguyên nhân
Vaginismus thuộc về rối loạn chức năng tình dục đau đớn và có thể có nguyên nhân cả về thể chất và tâm lý. Trong lĩnh vực vật lý, ví dụ, một thần hôn nhân khó thâm nhập, âm đạo bị thu hẹp do vách ngăn, nhiễm trùng, nguyên nhân nội tiết tố hoặc rối loạn chức năng của cơ sàn chậu là một trong những nguyên nhân kinh điển. Các nguyên nhân tâm lý bao gồm trải nghiệm tình dục sang chấn, trải nghiệm sinh nở tiêu cực hoặc quá trình nuôi dạy làm mất giá trị tình dục. Trong y học, người ta cũng phân biệt rõ bệnh viêm âm đạo nguyên phát - trong đó người phụ nữ không bao giờ có thể đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo - và phản ứng phòng vệ của chứng viêm âm đạo thứ phát được kích hoạt bởi một sự kiện tiêu cực. Sự khởi phát đột ngột của chuột rút và rõ rệt đau các triệu chứng gợi lên nỗi sợ hãi tột độ về sự mong đợi ở hầu hết phụ nữ đối với cuộc tấn công tiếp theo, do đó, ngay cả với nguyên nhân thực thể, thành phần tâm lý của chứng viêm âm đạo phải luôn được tính đến.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Vaginismus mô tả sự co thắt không tự chủ của âm đạo phụ nữ. Mức độ chuột rút có thể rất khác nhau. Một số phụ nữ bị chuột rút khi khám tại văn phòng bác sĩ phụ khoa; ở những phụ nữ khác, chuột rút hiếm khi xảy ra. Chuột rút thường biểu hiện ở XNUMX/XNUMX ngoài của âm đạo trong quá trình thâm nhập của dương vật. Tuy nhiên, một số người bệnh cũng bị chuột rút ở âm đạo và một số người có thể bị chuột rút các cơ sàn chậu. Cơn co thắt kèm theo cơn đau nhói, buốt và dữ dội đốt cháy cảm giác. Vì bệnh viêm âm đạo thường xảy ra khi quan hệ tình dục nên phụ nữ bị ảnh hưởng sẽ rất đau đớn và tránh quan hệ tình dục. Vì trong một số trường hợp, chứng viêm âm đạo cũng có thể được gây ra do việc chèn tampon, nó có thể dẫn đến các triệu chứng phụ như vệ sinh kém hoặc viêm. Vaginismus không chỉ đi kèm với nỗi sợ hãi hoảng sợ về nỗi đau mà nó gây ra, mà còn là một chủ đề cấm kỵ. Nhiều phụ nữ sợ nói chuyện cho bác sĩ của họ về nó. Trong một số trường hợp, bác sĩ phụ khoa cũng tránh trực tiếp vì việc khám có thể tạo ra chuột rút. Trong một số trường hợp, chứng phế vị có thể chỉ ra một nguyên nhân tâm lý, chẳng hạn như lạm dụng. Những nguyên nhân tâm lý như vậy có thể được hỏi khi thảo luận cẩn thận với bác sĩ.
Chẩn đoán và khóa học
Một thành phần quan trọng của chẩn đoán bệnh viêm âm đạo là mô tả của bệnh nhân về các triệu chứng của bệnh viêm âm đạo. khám phụ khoa của người bị ảnh hưởng là hoàn toàn có thể - ví dụ, để loại trừ thương tích, vết mổ hoặc nhiễm trùng khi sinh - tùy thuộc vào mức độ cá nhân của chứng rối loạn tương ứng. Nguyên nhân tâm lý như trải nghiệm đau thương (hiếp dâm, lạm dụng, trải qua đau đớn khám phụ khoa) được thảo luận trong các cuộc trò chuyện cẩn thận với bác sĩ hoặc nhà tâm lý học. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết để chẩn đoán và điều trị là người phụ nữ phải đến gặp bác sĩ và nếu cần, bạn tình của cô ấy với đối tượng được cho là cấm kỵ của bệnh viêm âm đạo. Chỉ bằng cách này, bạn mới có thể phá vỡ vòng luẩn quẩn của sự lo lắng và đau đớn trước sự chờ đợi chuột rút và để tránh các rối loạn tình dục vĩnh viễn và các tác động tiêu cực có thể có của bệnh viêm âm đạo đối với quan hệ đối tác.
Các biến chứng
Vaginismus hầu như luôn luôn ảnh hưởng đến các mối quan hệ tình dục vì sự thâm nhập là không thể hoặc gây đau đớn. Trong một số trường hợp, nỗi sợ hãi hoặc ác cảm với các tình huống tình dục được thêm vào. Phụ nữ có quan hệ đối tác có thể tự tạo áp lực tâm lý lên “hoạt động”. Tuy nhiên, điều này thực sự có thể làm tăng chứng viêm âm đạo. Ngoài ra, nếu nhu cầu tình dục của đối tác không được thỏa mãn hoặc đối tác không đủ hiểu biết về cảm giác khó chịu, có thể xảy ra xung đột trong mối quan hệ. Vì vậy, một số phụ nữ mắc bệnh viêm âm đạo thường tránh quan hệ yêu đương và rút lui. Thường thì việc rút lui này không tự nguyện và được đặc trưng bởi những cảm giác mạnh như cô đơn. Rối loạn cảm xúc như trầm cảm do đó được ưa chuộng. Xấu hổ và cảm giác tội lỗi là hậu quả thường xuyên của chứng phế vị. Ngoài ra, lòng tự trọng thường giảm sút. Sau chấn thương căng thẳng rối loạn hoặc các bệnh tâm thần khác có thể xảy ra nếu chứng phế vị do chấn thương hoặc các yếu tố căng thẳng. Các biến chứng y tế phát sinh từ chứng phế vị hầu như chỉ gián tiếp. Vaginismus có thể nghiêm trọng đến mức không thể khám phụ khoa nhất định. Nếu một phụ nữ bị ảnh hưởng sau đó tránh đến gặp bác sĩ phụ khoa, cô ấy có thể hoãn điều trị các khiếu nại khác. Do đó, các biến chứng khác có thể phát triển, chẳng hạn như nhiễm trùng không được điều trị sớm vì hành vi tránh né.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vaginismus gây đau đớn và có thể làm cho một cuộc sống tình dục bình thường gần như không thể đối với những phụ nữ bị ảnh hưởng. Người ta không mong đợi rằng bệnh viêm âm đạo sẽ tự khỏi hoặc người phụ nữ sẽ có thể phát triển các cơ chế để đối phó với nó mà không cần sự trợ giúp. Vì vậy, khi những trường hợp đầu tiên xảy ra, bác sĩ phụ khoa cần được tư vấn ngay lập tức. Vì chứng phế vị có thể xảy ra liên quan đến những trải nghiệm đau thương, một phụ nữ cũng có thể tìm đến bác sĩ tâm lý điều trị khi nhận thấy các triệu chứng. Việc thăm khám bác sĩ không nên được thực hiện tùy thuộc vào tuổi của người phụ nữ bị ảnh hưởng hoặc kinh nghiệm tình dục của cô ấy. Có thể chứng bệnh viêm âm đạo xảy ra ở một cô gái trẻ và cô ấy nhận thấy nó trong lần quan hệ tình dục đầu tiên của mình - cũng giống như vậy, có thể một phụ nữ đột nhiên bị chứng viêm âm đạo sau khi sinh con vì cô ấy chưa trải qua quá trình sinh nở. Trong một số trường hợp, cảm giác khó chịu khi quan hệ tình dục xảy ra dường như không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng nào, nhưng điều này không có nghĩa là nó vẫn không thể là bệnh viêm âm đạo. Chỉ có bác sĩ phụ khoa mới có thể phát hiện được, nhưng bệnh viêm âm đạo càng được phát hiện sớm thì càng có thể điều trị sớm. Thời gian điều trị sẽ mất một thời gian, nhưng bệnh nhân mắc bệnh viêm âm đạo càng có nhiều trải nghiệm khó chịu trước cuộc hẹn đầu tiên của bác sĩ thì càng mất nhiều thời gian hơn.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hiệu quả bệnh viêm âm đạo phụ thuộc vào yếu tố kích hoạt cụ thể của âm đạo chuột rút. Nếu nguyên nhân là thực thể, điều này có thể bao gồm phẫu thuật tách thần hôn nhân hoặc cắt bỏ vách ngăn bẩm sinh trong âm đạo. Nếu một dựa trên tâm lý điều kiện được nghi ngờ, một sự kết hợp của điều trị hiệu quả các biện pháp thường được sử dụng để giảm dần tần suất các cuộc tấn công và sự lo lắng của bệnh nhân. Thông thường, bước tâm sự với bác sĩ và bạn tình đã mang lại cảm giác nhẹ nhõm ban đầu cho những người bị ảnh hưởng khi họ hiểu được tình trạng của mình. Trong lĩnh vực chuột rút âm đạo điều trị, đặc biệt là với dụng cụ làm giãn âm đạo, chúng là những thanh hình nón, nhẵn với nhiều kích cỡ khác nhau, giúp người phụ nữ có thể nhẹ nhàng làm giãn âm đạo của mình. Điều trị này có thể được hỗ trợ bởi cổ điển thư giãn phương pháp hoặc phản hồi sinh học, mà còn theo mục tiêu luyện tập sàn chậu, trong đó người phụ nữ có thể khám phá lại trải nghiệm kiểm soát cơ thể của chính mình bằng cách căng và thư giãn các cơ liên quan. Trong trường hợp kích hoạt tâm lý lớn, một tâm lý trị liệu được khuyến khích, điều này phục vụ cho việc xử lý các chấn thương đã trải qua. Nếu ảnh hưởng nghiêm trọng đến mối quan hệ vợ chồng, các liệu pháp quan hệ tình dục hoặc vợ chồng đặc biệt có thể hữu ích chống lại bệnh viêm âm đạo.
Triển vọng và tiên lượng
Vaginismus ngăn cản một cuộc sống tình dục mãn nguyện cho những người bị ảnh hưởng. Thật không may, những cơn co thắt âm đạo đau đớn là một điều kiện điều đó sẽ không trở nên tốt hơn của riêng nó. Vì nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phế vị là do tâm lý gây ra, điều kiện có thể không cải thiện cho đến khi nguyên nhân được xác định và điều trị. Tùy thuộc vào điều gì gây ra các cơn co thắt âm đạo, có thể mất vài buổi với chuyên gia tâm lý tình dục trước khi phụ nữ nhận thấy bất kỳ sự cải thiện đáng chú ý nào. Ngay cả khi có nguyên nhân hoàn toàn về thể chất hoặc do các tác nhân tâm lý có thể được cải thiện thông qua các bài tập và huấn luyện với thuốc giãn cơ thì cũng cần có thời gian. Trong phương pháp này, người phụ nữ dần dần đưa các vật rộng hơn và rộng hơn vào âm đạo và làm việc thư giãn một cách có ý thức. Kết quả là, theo thời gian, một cuộc sống tình dục bình thường và viên mãn sẽ trở nên khả thi đối với cô ấy. Điều có thể ngăn cản sự thành công của việc điều trị là áp lực từ đối tác hoặc thậm chí từ bản thân. Điều đó chỉ có thể hiểu được, nhưng hoàn toàn phản tác dụng, nếu đối tác hoặc bản thân bệnh nhân trở nên thiếu kiên nhẫn và do đó càng khiến bản thân chịu nhiều áp lực hơn. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể làm trầm trọng thêm bệnh viêm âm đạo đã có và đảo ngược thành công điều trị đã đạt được. Mặt khác, để đối tác tham gia vào chẩn đoán và điều trị, đảm bảo rằng họ có thể phát triển sự hiểu biết và góp phần cải thiện thông qua sự kiên nhẫn.
Phòng chống
Do nhiều nguyên nhân khác nhau và sự khởi phát đột ngột của nó, chứng phế vị là một chứng rối loạn rất khó ngăn ngừa. Về mặt thể chất, khám phụ khoa thường xuyên cũng như giữ vệ sinh tốt là cách để phát hiện hoặc ngăn ngừa các bệnh thúc đẩy viêm âm đạo ở giai đoạn đầu. Trong lĩnh vực tâm lý, cần đặc biệt nhấn mạnh đến việc thường xuyên vượt qua các sự kiện tiêu cực xung quanh tình dục hoặc sinh con để chống lại sự phát triển của chứng phế vị do hậu quả của chấn thương.
Chăm sóc sau
Sau khi bị viêm âm đạo (co thắt âm đạo), chăm sóc sau từng cá nhân thường hữu ích. Lý do của sự chật chội là quan trọng trong việc thiết kế dịch vụ chăm sóc sau cá nhân hóa. Nguyên nhân thực thể do bác sĩ phụ khoa chăm sóc, trong khi nguyên nhân tâm lý thường đòi hỏi sự hợp tác tin cậy của bác sĩ, chuyên gia tâm lý, bản thân người bị ảnh hưởng và bạn tình. Nỗi sợ hãi về cuộc chiến tái tạo âm đạo có thể hạn chế đáng kể người phụ nữ trong đời sống tình dục và thậm chí là lý do dẫn đến chứng viêm âm đạo tái tạo. Vì vậy, rất tốt để biết nguyên nhân gây ra bệnh viêm âm đạo cá nhân và tìm cách khắc phục. Nếu một số vị trí nhất định trong khi quan hệ tình dục rõ ràng là nguyên nhân dẫn đến chứng viêm âm đạo, chỉ cần hạn chế chúng trong quá trình chăm sóc sức khỏe. Nếu nỗi sợ hãi về sự xâm nhập đã trở nên quá lớn, người phụ nữ có thể dần dần tiếp cận lại tình huống này với ngón tay hoặc một máy rung. Thường thì những lý do tâm lý là nguyên nhân dẫn đến chuột rút âm đạo. Đây là lúc chăm sóc sau nên bắt đầu rất nhẹ nhàng. Nói chuyện với các nhà tâm lý học giúp đối phó với các vấn đề. Các nhóm tự lực tổ chức một cuộc trao đổi với những người cùng chí hướng. Các cuộc thảo luận với đối tác góp phần hiểu biết lẫn nhau tốt hơn và giảm bớt nỗi sợ hãi. Khả năng thư giãn của người phụ nữ cũng nên được phát huy trong quá trình chăm sóc sau đó. Điều này hoàn toàn có thể xảy ra với cơ bắp tiến bộ thư giãn hoặc thậm chí yoga.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong nhiều trường hợp, chứng phế vị là do tác nhân tâm lý. Nội tại hóa điều này và giả định rằng không có rối loạn hữu cơ là một bước đầu tiên tốt. Trong trường hợp viêm âm đạo do nguyên nhân thực thể, chẳng hạn như âm đạo bị thu hẹp hoặc mô bị viêm, việc điều trị nguyên nhân là cần thiết. chương trình tập luyện cơ sàn chậu. Có các khóa học nhóm và gia đình cho việc này, có thể được thực hiện cùng hoặc không có đối tác. Cho đến nay, bệnh viêm âm đạo không dựa trên chấn thương tâm lý hoặc thể chất, một phương pháp thư giãn phù hợp có thể được áp dụng, trong đó người bị ảnh hưởng tập trung hoàn toàn vào bản thân và cơ thể của cô ấy. Trong trường hợp chứng phế vị tình huống - tức là chứng co thắt âm đạo luôn xảy ra trong cùng một tình huống - có thể giúp bạn xem xét kỹ hơn nguyên nhân được cho là có thể gây ra. Hơn nữa, các bài tập thủ dâm, trong đó chuyển động bắt nguồn từ âm đạo bằng cách di chuyển khung xương chậu, được cho là có kết quả tốt trong việc khắc phục chứng viêm âm đạo. Ở đây, điều quan trọng là sự kiểm soát đến từ cơ quan sinh dục chứ không phải từ ngón tay hoặc những thứ tương tự. Điều này giúp tìm hiểu cách âm đạo hoạt động trong khi cố gắng thâm nhập. Những điều này cũng có thể, có tính đến những hạn chế về thể chất của mỗi người, dẫn đến một sự giải mẫn cảm nhất định và kéo dài của mô nếu âm đạo quá hẹp. Tuy nhiên, hiệu quả sẽ hạn chế nếu âm đạo quá nhỏ.
