Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu):
Hệ thống hô hấp (J00-J99)
- Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) - suy hô hấp tiến triển cấp tính.
- Động mạch hoặc tĩnh mạch huyết khối, ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết trước phẫu thuật.
- Giảm oxy máu động mạch (giảm áp lực riêng phần của ôxy trong huyết mạch máu) - paO2 <75 mmHg trong không khí trong phòng; paO2 / FiO2 <250 mmHg dưới ôxy ứng dụng.
Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).
- Đông máu rải rác nội mạch; đông máu nội mạch lan tỏa (hội chứng DIC, viết tắt là DIC; rối loạn đông máu tiêu thụ) - rối loạn đông máu khởi phát cấp tính do hoạt hóa quá mức đông máu.
- Thay đổi số lượng tiểu cầu (thrombocyte) - <100,000 / μl hoặc giảm> 30% / 24 giờ.
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).
- Toan chuyển hóa (nhiễm toan chuyển hóa) với lượng dư bazơ <5 mmol / l hoặc tiết sữa > 1.5 x trên phạm vi tham chiếu
Hệ tim mạch (I00-I99).
- Cấp tính bên phải tim thất bại (RHV).
- hoa mắt (đột quỵ) - đặc biệt. nguy cơ cao trong tuần đầu tiên sau khi xuất viện
- Viêm nội tâm mạc (viêm màng trong tim)
- Bệnh tim mạch (bệnh động mạch vành/ bệnh động mạch vành, mộng tinh /đột quỵ) - rủi ro tăng thêm hệ số 6 trong năm đầu tiên; bằng hệ số 2.47 và 2.12 trong năm thứ hai và thứ ba; ≥ 5 tuổi: tăng hệ số 1.87
- Nhồi máu cơ tim (tim tấn công) - bes. nguy cơ cao trong tuần đầu tiên sau khi ra viện.
- Rung tâm nhĩ (VHF) (thực thể biến chứng riêng biệt; VHF 8% ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết, 10% ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết nặng và 23% ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết sốc).
Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).
- Rối loạn ý thức - lú lẫn, kích động, mê sảng.
- Bệnh lý thần kinh nghiêm trọng (CIP) - bệnh của hệ thần kinh ngoại vi liên quan đến nhiều triệu chứng thần kinh; CIP thường xảy ra liên quan đến bệnh nặng cần chăm sóc đặc biệt; nguyên nhân chính bao gồm nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan và thở máy dài ngày
- Động kinh (co giật) - nguy cơ co giật động kinh tăng gấp XNUMX đến XNUMX lần trong những năm tiếp theo, và ngay cả khi không có biến chứng thần kinh nào xảy ra trong nhiễm trùng huyết
Các triệu chứng và các thông số lâm sàng và xét nghiệm bất thường không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)
- Suy kiệt (hốc hác; hốc hác rất nặng).
- Vách ngăn sốc; điều này hiện diện khi, mặc dù đầy đủ khối lượng điều trị, hạ huyết áp động mạch dai dẳng (duy trì cao huyết áp) với nhu cầu điều trị bằng thuốc vận mạch (chất được chỉ định để tăng hoặc hỗ trợ huyết áp) để đạt được huyết áp động mạch trung bình ≥ 65 mmHg. Đồng thời, huyết thanh tiết sữa giá trị phải> 2 mmol / l [hướng dẫn: Hướng dẫn S3].
Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).
- Rối loạn chức năng thận:
- Bài tiết hàng giờ (bài tiết hàng giờ) <0.5 ml / kg thể trọng / h trong ít nhất 2 giờ với thể tích thích hợp hoặc
- Tăng huyết thanh creatinin > 2 lần trên phạm vi tham chiếu.
Xa hơn
- Suy đa cơ quan (MODS, Hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan; MOF: Suy đa cơ quan) - suy giảm đồng thời hoặc liên tiếp hoặc suy giảm chức năng nghiêm trọng của các hệ thống cơ quan quan trọng khác nhau của cơ thể.
- Tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) - 2 năm tiếp tục được gia tăng sau nhiễm trùng huyết; rủi ro tuyệt đối tăng 22.1% và tương đối tăng 2.2 lần; không phụ thuộc vào nguồn gốc nhiễm trùng huyết, giới tính, tuổi tác và các bệnh đi kèm (các bệnh đồng thời)
Các yếu tố tiên lượng
- Tỷ lệ tử vong trong một năm (tỷ lệ tử vong) ở bệnh nhân béo phì thấp hơn 41% (thấp hơn 54% ở bệnh nhân cực kỳ béo phì) so với bệnh nhân có cân nặng bình thường.
- Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường týp 1 + 2 (đái tháo đường týp 1 tăng gấp 2 lần, bệnh nhân đái tháo đường týp XNUMX tăng gấp XNUMX lần tỷ lệ tử vong).
