Các vấn đề về lưng là một căn bệnh phổ biến mà có lẽ ai cũng mắc phải trong cuộc đời. Tuy nhiên, thường không phải các thành phần xương của cột sống gây ra vấn đề, mà là các đĩa đệm, hay còn gọi là đĩa đệm Disci.
Đĩa đệm là gì?
Sơ đồ giải phẫu đại diện của các đốt sống và đĩa đệm, cũng như dây thần kinh bị chèn ép. Nhấn vào đây để phóng to. Một định nghĩa đơn giản về đĩa đệm có thể là chúng là đệm của nước hành động như một lẽ tự nhiên sốc giảm xóc để hấp thụ các cú sốc khi đi bộ. Do đó, các đĩa đệm là sợi sụn, kết nối linh hoạt giữa các phần tử đốt sống riêng lẻ. Cột sống của con người chứa 23 đĩa đệm. Chúng nằm giữa các thân đốt sống và góp phần vào khả năng vận động và sốc độ đàn hồi. Các đĩa đệm chiếm khoảng 25% tổng chiều dài của cột sống.
Giải phẫu và cấu trúc
Hiểu biết cơ bản về giải phẫu và cấu trúc của đĩa đệm là rất quan trọng để giải thích lợi ích của chúng. Chúng chứa hai loại mô khác nhau: Ở trung tâm là một lõi sền sệt của mô nghèo tế bào được gọi là nhân tủy, được bao quanh bên ngoài bởi một vòng sợi gọi là vòng xơ. Các sợi hình khuyên bao gồm sụn sợi, tức là, một lớp keo chặt chẽ mô liên kết có nhúng xương sụn tế bào. Các sợi collagenous được sắp xếp thành các phiến đồng tâm, dẫn đến một mô hình đối lập, giao nhau nhằm tối ưu hóa việc truyền lực. Các phiến bên ngoài tỏa ra các gờ rìa của các thân đốt sống, trong khi các phiến bên trong được nối với xương sụn-các tấm trên cùng của các đốt sống có bao phủ. Về phía giữa, sụn sợi kết hợp nhuần nhuyễn thành chất sền sệt của nhân tủy. Điều này bao gồm phần lớn glycosaminoglycan và có hàm lượng nước-năng lực liên kết. Nó phát triển một áp lực phồng ra bên ngoài, làm cho vòng xơ bị thắt lại. Dưới tải trọng của phần trên cơ thể khi đứng hoặc ngồi, nước bị ép ra khỏi nhân keo trong suốt thời gian trong ngày, và chiều cao của đĩa đệm giảm xuống. Kết quả là chiều cao của cơ thể vào buổi tối có thể thấp hơn đến 2.5 cm so với buổi sáng. Khi nằm, phần nhân sền sệt lại hút nước. Dòng chất lỏng vào và ra này đồng thời cung cấp dinh dưỡng cho đĩa đệm, nơi chứa rất ít máu tàu.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng và nhiệm vụ của các đĩa đệm có thể được minh họa rõ nhất bằng cách xem xét các điều kiện áp lực trong cột sống. Nó hỗ trợ trọng lượng của phần trên cơ thể, có nghĩa là các đĩa đệm phải chịu áp lực thẳng đứng, áp lực này phân bổ đều giữa các tấm bao của các thân đốt sống liền kề. Trong các tác động xảy ra khi đi bộ, phần nhân sền sệt chứa nhiều nước không thể nén lại được nên sẽ nở ra bên về phía vòng xơ, làm cho nó bị căng. Tuy nhiên, sụn sợi không phải là một mô rất dễ co giãn, vì vậy tác dụng của điều này “sốc bộ hấp thụ ”là nhỏ. Ngoài các chấn động đệm, các đĩa đệm có nhiệm vụ hạn chế chuyển động của các đốt sống liền kề. Chúng mang lại sự ổn định cho cột sống bằng cách hạn chế chuyển động quay và chuyển động nghiêng về phía trước, phía sau hoặc sang một bên giữa các đốt sống.
Bệnh
Nhiều bệnh và tình trạng có thể xảy ra liên quan đến đĩa đệm là do căng thẳng phi sinh lý. Tuy nhiên, nguyên nhân di truyền hoặc sự hao mòn trong suốt cuộc đời cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của các đĩa đệm. Trong lõi keo nghèo tế bào, tỷ lệ trao đổi chất rất thấp dẫn đến những thay đổi phân tử ngay từ thập kỷ thứ ba của cuộc đời, làm giảm khả năng liên kết với nước. Áp suất trương nở trong nhân giảm, vòng xơ không còn căng nữa. Do đó, đĩa đệm ít có khả năng hấp thụ các chấn động và hạn chế chuyển động trượt giữa các đốt sống. Nó cũng vĩnh viễn bằng phẳng, đặt quá nhiều căng thẳng trên vòm đốt sống khớp. Điều này có thể dẫn đến chứng thoái hóa đốt sống, có nghĩa là khớp xương sụn bị mài mòn và tăng sinh mô xương mới. Một khiếu nại được biết đến rộng rãi cũng là đĩa đệm thoát vị (Bệnh thoát vị đĩa đệm). Khác thường căng thẳng gây ra các vết rách ở vòng xơ và các phần của nhân sền sệt nổi lên. Mô này thường thâm nhập vào ống tủy sống và ép dây thần kinh cột sống chạy ở đó chống lại vòm đốt sống chung. Điều này không chỉ có thể dẫn đến đau mà còn trong tình trạng thiếu hụt cảm giác hoặc vận động. Sự chuyển tiếp giữa cột sống cổ và cột sống ngực và giữa cột sống thắt lưng và xương mông đặc biệt nhạy cảm. Đó, những cột sống dây thần kinh bị kích thích khiến nội tâm Chân thông qua dây thần kinh hông. Thông thường, các cơ lưng căng lên để mở rộng chỗ hẹp ống tủy sống hoặc cố định đoạn chuyển động bị ảnh hưởng, dẫn đến đau đớn “vùng thắt lưng".
Các điều kiện điển hình và phổ biến
- Đĩa đệm herniated
- Thoái hóa đĩa
- Bệnh Scheuermann (bệnh Scheuermann)
- Lưng rỗng (hyperlordosis)
- Hội chứng phẫu thuật sau thất bại (hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ).
