Sốt: Các triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể xảy ra cùng với sốt:

Các triệu chứng hàng đầu

  • Co mạch (co mạch) ở bàn tay và bàn chân.
  • Freezing
  • Rung cơ
  • Đổ mồ hôi (nóng, rất đỏ da, đôi mắt thủy tinh nhìn cao sốt).
  • Giãn mạch (giãn mạch)

Các triệu chứng liên quan

  • Cảm giác chung về bệnh tật
  • Chán ăn (chán ăn)
  • Đau đầu*
  • Đau chân tay *
  • Co giật do sốt đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
  • ớn lạnh

* Chủ yếu là nhiễm virus

Sốt khối u

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy sốt khối u:

  • Hàng ngày sốt > 38.3 ° C
  • Sốt dai dẳng kéo dài hơn hai tuần mặc dù điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm trong năm đến bảy ngày
  • Không có dấu hiệu nhiễm trùng trong chẩn đoán toàn diện.
  • Thiếu bằng chứng về một phản ứng dị ứng (truyền dịch, uống thuốc).

Biển cảnh báo (cờ đỏ)

  • Thông tin nam học:
    • Hãy xem xét bệnh lao ở những người nhập cư từ Châu Phi, Đông Nam Á, và khu vực Tây Thái Bình Dương và những người vô gia cư.
    • If sốt chưa rõ sau một chuyến đi xa ở những vùng xa lạ, hãy sớm chuyển đến viện y học nhiệt đới *.
    • Trong trường hợp sốt và liệt dương * (không tồn tại lá lách), có thể bị nhiễm trùng huyết chết người (nhiễm độc máu gây tử vong) không được điều trị!
    • Trong trường hợp sốt và giảm bạch cầu (giảm bạch cầu hạt trung tính trong máu; điều này đi kèm với khả năng phòng vệ chống lại nhiễm trùng giảm đáng kể), sẽ có một sự tiến triển nhanh chóng (tiến triển) nếu không được điều trị. Thuốc kháng sinh dự phòng điều trị là không thể thiếu ở đây.
    • Sốt do ức chế miễn dịch * (ức chế miễn dịch) (ví dụ, các biện pháp ngăn chặn phản ứng tự vệ của sinh vật nhận chống lại cơ quan hiến tặng nước ngoài) là mầm bệnh cơ hội, nguy hiểm tiềm tàng (vi khuẩn, nấm, virus và ký sinh trùng) cũng có thể.
    • Sốt ở bệnh nhân> 60 tuổi có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong).
    • Sốt ở bệnh nhân tim khuyết tật van / bộ phận giả *.
    • Sốt ở bệnh nhân điều kiện n. hóa trị nghi ngờ viêm niêm mạc (viêm màng nhầy) *.
    • Sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch *
  • Trong trường hợp ớn lạnh và sốt, hãy nghĩ đến nhiễm trùng huyết (rửa vi khuẩn vào máu) hoặc nội độc tố trong máu (nội độc tố là sản phẩm phân hủy của vi khuẩn dẫn viêm và sốt). “ớn lạnh“Mặt khác, thường gặp khi sốt tăng lên, bao gồm cả nhiễm trùng do virus (nhiễm siêu vi).
  • Ở người lớn sốt> 40 ° C nghĩ đến nhiễm trùng nặng do vi khuẩn. Giá trị cực cũng ở nhiệt đột quỵ or tăng thân nhiệt ác tính (một biến chứng rất hiếm gặp, đe dọa tính mạng của gây tê).
  • Hạ thân nhiệt (<36 ° C) là một dấu hiệu tiên lượng xấu ở bệnh nhân lớn tuổi bị nhiễm khuẩn.
  • Triệu chứng cơ bản của nhiễm khuẩn, sốt, không có ở bệnh nhân cao tuổi trong hơn 30% trường hợp.
  • Sốt khó thở (khó thở) + nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút) *.
  • Cân nhắc SIRS * (hội chứng phản ứng viêm toàn thân) nếu sốt kèm theo các triệu chứng sau:
    • Suy hô hấp (hạn chế thở) với bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
      • Áp suất riêng phần động mạch của ôxy <70 mmHg trong khi tự phát thở.
      • Chỉ số Horowitz (chỉ số oxy hóa; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - chỉ số cung cấp thông tin về phổi chức năng.
      • Tăng thông khí
      • Khó thở (> 20 nhịp thở / phút)
    • Nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút).
    • Nhiệt độ <36 ° C hoặc> 38 ° C
    • Thay đổi số lượng bạch cầu (màu trắng máu số lượng tế bào) - <4,000 / μl hoặc> 12,000 / μl hoặc ≥ 10% chưa trưởng thành bạch cầu hạt trung tính (ví dụ, bạch cầu hạt / nhân hình que).
  • Nếu sốt và lác đồng tiền * (đau đớn cổ độ cứng), hãy nghĩ về viêm màng não (triệu chứng chính).
  • Sự xuất hiện của các triệu chứng thần kinh trung ương * (CNS, trung ương hệ thần kinh / cấu trúc thần kinh nằm trong nãotủy sống) chẳng hạn như suy giảm ý thức, co giật là những dấu hiệu cảnh báo viêm não / não viêm (yếu tố bất lợi tiên lượng).
  • Xem xét nhiễm trùng Viêm nội tâm mạc (viêm nội tâm mạc) ở những bệnh nhân sốt dai dẳng và có tiếng thổi.
  • Nếu sốt và ngứa (ngứa) kéo dài, hãy nghĩ đến bệnh bạch cầu (máu ung thư) hoặc lymphoma (bệnh ác tính bắt nguồn từ hệ bạch huyết).
  • Mất nước (thiếu chất lỏng) có thể giết chết một em bé * và một bệnh nhân lớn tuổi * một cách nhanh chóng!
  • Thận trọng. Mức độ sốt thường không tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trẻ sơ sinh là một ngoại lệ cho điều này. Một tín hiệu báo động là:
    • Bé <3 tháng: nhiệt độ> 38 ° C
    • Bé 3-6 tháng: nhiệt độ> 39 ° C
  • Một em bé mềm và buồn ngủ kèm theo sốt phải nhập viện ngay lập tức!

* Nhập viện nội trú kèm theo bác sĩ cấp cứu do nguy hiểm tính mạng.