Liệu pháp xung huyết (PRT) là một mũi tiêm được sử dụng để điều trị đau quanh rễ thần kinh của cột sống. Trở lại đau là phổ biến và thường mãn tính. Ở đây, PRT hứa hẹn một đau-lựa chọn hoặc giảm đau, tùy thuộc vào nguyên nhân của đau lưng.
Liệu pháp quanh miệng là gì?
Liệu pháp xung huyết bao gồm việc sử dụng một thủ thuật hình ảnh - thường là CT - để xác định chính xác điểm đau, nơi các loại thuốc khác nhau được tiêm để loại bỏ hoặc ít nhất là giảm bớt tình trạng đau. Trong trường hợp liệu pháp quanh miệng, điểm chính xác của khu vực gây đau được xác định trong một thủ tục hình ảnh - thường là dưới CT - và loại bỏ hoặc ít nhất là giảm bớt các tình trạng đau ở đó với độ chính xác đến từng milimet thông qua việc tiêm các loại thuốc khác nhau. Việc tiêm một gây tê cục bộ và / hoặc thuốc chống viêm luôn được lên kế hoạch. Sự lựa chọn phụ thuộc vào bệnh cơ bản của cột sống. Thủ thuật có thể được thực hiện tại một điểm của cột sống hoặc đồng thời ở nhiều điểm. Thông thường, khu vực điều trị là ở vùng cột sống thắt lưng, giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ năm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nằm trên một chiếc bàn đặc biệt ở tư thế nằm sấp và bước đầu tiên là kiểm tra tình hình để xác định vị trí của các đốt sống, đĩa đệm và khớp và để xác định chính xác điểm tiêm. Nội địa hóa này được thực hiện với độ chính xác tuyệt đối. Trước đâm hoặc kim rỗng được đưa vào, vị trí được đánh dấu. Nếu kim rỗng thì được sử dụng để đâm vị trí tương ứng, chụp CT sau đó được thực hiện lại (đây là X-quang ống hoặc vòng, vì nó lại mở ra phía trước. Một hệ thống đo chuyển động xung quanh cơ thể trong vòng. Hình ảnh mặt cắt sau đó được tạo bằng máy tính từ các kết quả. Phơi nhiễm bức xạ từ CT thấp, nhưng cao hơn so với thông thường X-quang kỳ thi). Có thể cần phải định vị lại kim và quy trình lặp lại. Chỉ khi đâm kim ở chính xác đúng nơi có thể thích hợp thuốc được tiêm ở đó. Đôi khi có rất ít không gian ở đó mà một môi trường tương phản được tiêm qua kim rỗng để tạo ra các mô mềm, máu tàu và dây thần kinh có thể nhìn thấy. Một phương pháp điều trị duy nhất là không đủ trong quy trình này. Nó cũng không giúp ích cho tất cả mọi người về lâu dài, nhưng nó giúp một phần lớn những người có đau lưng có thể thuyên giảm hoặc lấy đi, do đó khôi phục chất lượng cuộc sống nhất định. Nhiều người cảm thấy thành công sau lần điều trị đầu tiên. Ở khoảng XNUMX phần trăm bệnh nhân, có thể đạt được hiệu quả giảm đau lâu dài - hoặc thậm chí không bị đau -. Tuy nhiên, tại một số thời điểm, tình trạng đau có thể xuất hiện trở lại và việc điều trị có thể được lặp lại cho phù hợp.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Thuốc gây mê - hoặc chất chống viêm, cũng như phương tiện tương phản được sử dụng, nếu có, có thể gây ra tác dụng phụ. Đây chủ yếu là các phản ứng dị ứng như ngứa, buồn nôn, đau đầu or ói mửa. Tuy nhiên, trước khi điều trị, bệnh nhân được hỏi về các phản ứng quá mẫn đã biết hoặc các bệnh khác trước đó. Hiếm khi các phản ứng tuần hoàn cũng có thể xảy ra, nhưng những phản ứng này thường xảy ra ngay lập tức và vẫn có thể được điều trị trong giai đoạn quan sát tiếp theo. Ngoài ra còn có khả năng xảy ra các phản ứng không dung nạp nghiêm trọng, thậm chí có thể đe dọa tính mạng, ví dụ như do tổn thương cơ quan. Tuy nhiên, điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra. Nếu gây tê cục bộ đi thẳng vào một máu nó có thể lan ra khắp cơ thể và trong trường hợp xấu nhất, dẫn suy giảm ý thức hoặc các phản ứng tim mạch. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc gây mê cũng có thể đi vào ống tủy sống, gây rối loạn cảm giác hoặc tê liệt tạm thời. Tê liệt vĩnh viễn hoặc lâu dài do bầm tím hoặc nhiễm trùng ở khu vực ống tủy sống hoặc do chấn thương thần kinh là cực kỳ hiếm. Các cortisone việc chuẩn bị chỉ được sử dụng với số lượng nhỏ, do đó các tác dụng phụ kéo dài thường không được mong đợi. Tuy nhiên, máu glucose mức độ có thể tăng tạm thời và phụ nữ có thể bị bất thường về kinh nguyệt trong thời gian ngắn. i-ốt, Các tuyến giáp có thể phản ứng. Chúng có thể được điều trị và không phải là vĩnh viễn. Bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp, chẳng hạn như bệnh Hashimoto, phải TSH mức độ và tuyến giáp miễn phí kích thích tố đã kiểm tra và nếu cần, có liều của thuốc levothyroxin điều chỉnh.