Các triệu chứng

Các triệu chứng khi bị vỡ lá lách trong hầu hết các trường hợp khá cổ điển, mặc dù luôn khó phát hiện lá lách vỡ. Theo quy định, ngay cả một câu hỏi ngắn gọn của bệnh nhân về diễn biến của tai nạn cũng cung cấp một dấu hiệu ban đầu. Nói chung, có thể giả định rằng bất kỳ chấn thương nào ảnh hưởng đến phần bụng trên bên trái và / hoặc hạ sườn trái đều gây ra tổn thương cho lá lách với xác suất gần 90 phần trăm.

Các triệu chứng điển hình của vỡ lách nhẹ (ví dụ: nguyên vỡ nang) với ít chảy máu rõ rệt bao gồm đau ở bên trái và / hoặc giữa bụng trên. Các triệu chứng khác cho thấy sự hiện diện của vỡ lá lách bao gồm áp lực đau dưới dạ dày (thượng vị) và gõ đau trong khu vực của sườn trái. Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng mô tả những phàn nàn về bên trái, phụ thuộc vào hơi thở là một trong những triệu chứng điển hình của lá lách vỡ.

Ngoài ra, cơn đau lan tỏa vào vai trái (còn được gọi là “dấu hiệu quét”) là một trong những triệu chứng phổ biến nhất mà những người mắc lá lách vỡ. Ngoài ra, lá lách bị vỡ thường dẫn đến kích thích nghiêm trọng của cơ hoành và thần kinh cơ hoành. Kết quả là, một số trong số những người bị ảnh hưởng bị đau ở phía bên trái của cổ (được gọi là “Dấu hiệu của người thợ săn”).

Nói chung, có thể cho rằng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tương quan chặt chẽ với mức độ tổn thương nhu mô. Mức độ lách cao hơn sự rách được biểu hiện ở đa số bệnh nhân bằng chảy máu nhiều và các triệu chứng rõ ràng của sự thiếu hụt thể tích sắp xảy ra sốc. Các triệu chứng điển hình này bao gồm:

Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
Thở nhanh (thở nhanh)
Tăng thông khí nếu cần thiết
Hàn lạnh
Sợ hãi
Lo âu

Ngoài ra, tăng khả năng nhận thức được coi là một trong những triệu chứng phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị thiếu hụt thể tích sốc do lá lách bị vỡ gây ra.

Nguyên nhân trực tiếp của lớp vỏ ý thức này là do nguồn cung cấp oxy giảm cho não. Hơn nữa, sự xuất hiện của chất lỏng tự do giữa lá lách và trái thận trong cái gọi là túi Koller được coi là một triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ. Ngoài ra, những vết bầm tím lớn (haematomas) nằm bên dưới bao cơ quan cũng có thể được hình dung với sự trợ giúp của siêu âm kiểm tra.

Mặt khác, các triệu chứng của lá lách bị vỡ không thể nhìn thấy từ bên ngoài, mặt khác, cũng không thể hình dung bằng cách dùng thuốc X-quang của khung xương sườn hoặc bằng hình ảnh khoang bụng. Các triệu chứng khác (hoặc đúng hơn là chấn thương đi kèm) có thể cho thấy sự hiện diện của lá lách bị vỡ là gãy xương sườn ở khu vực của khung xương dưới bên trái. Tiêm có thể nhìn thấy hoặc đâm Các vết ở hạ sườn trái hoặc bụng trên bên trái cũng có thể được xem là dấu hiệu của khả năng vỡ lách.

Nếu không rõ liệu mô lách có bị ảnh hưởng hay không, có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính vùng bụng ở những bệnh nhân ổn định tuần hoàn. Sự chuẩn bị của một máu đếm cũng có thể tiết lộ các triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ. Vì hầu hết tất cả máu trong cơ thể tuần hoàn phải đi qua lá lách, lá lách bị vỡ rõ rệt có thể mất máu nghiêm trọng.

Trong hóa học phòng thí nghiệm, điều này chủ yếu được biểu hiện bằng sự giảm mạnh màu đỏ máu thuốc màu (huyết cầu tố; viết tắt là Hb), số lượng hồng cầu (hồng cầu) và cái gọi là “huyết cầu”(Phần thể tích của các yếu tố tế bào trong máu). Ngoài ra, rối loạn chức năng của các cơ quan khác cũng được coi là triệu chứng thường gặp khi có lá lách bị vỡ. Đặc biệt, gan và thận phản ứng khá nhanh với sự suy giảm nghiêm trọng của chức năng lá lách.

Phân tích khí máu thường cho thấy một sự sụt giảm trong độ bão hòa oxy lượng máu còn lại ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, sốc-có chứng tăng tiết máu (nhiễm toan) trở nên hiển thị trong hầu hết các trường hợp. Sự gia tăng nhanh chóng của Tế bào bạch cầu (bạch cầu) trong công thức máu cũng là một trong những triệu chứng điển hình của lá lách bị vỡ.

Tất cả các bài trong loạt bài này: