Các triệu chứng của đĩa đệm bị trượt

Giới thiệu

Các triệu chứng và phàn nàn có thể gây ra thoát vị đĩa đệm là khác nhau và đa dạng. Nguyên nhân phổ biến nhất là đau. Hầu hết chúng được chỉ ra là nhấn và kéo ở phía sau.

Nhiều nguyên nhân thay thế mà một kéo ở phía sau Có thể kích hoạt cũng có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi: Kéo ở phía sau đau các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm chỉ không chính xác. Bệnh nhân thường chỉ vào các vùng của cột sống có diện tích từ 4-5 đốt sống (y học gọi là L4 / 5). Mặc dù điều này giúp xác định vùng cột sống gần đúng, nhưng chỉ có thể xác định chính xác đốt sống bằng phương pháp chụp ảnh.

Các quy định đau thường được mô tả là kéo về phía bàn chân. Trong một số trường hợp, người ta nói rằng chúng kéo dài đến đầu bàn chân của một nửa cơ thể. Tuy nhiên, hầu như luôn luôn, bệnh nhân phàn nàn rằng cơn đau kéo dài về phía mông.

Các triệu chứng của đĩa đệm bị trượt

Trong số các triệu chứng của đĩa đệm bị trượt là

• Triệu chứng chèn ép rễ thần kinh: Chèn ép rễ thần kinh gây ra cơn đau dữ dội có thể lan xuống tay và chân. Những cơn đau này cũng có thể đi kèm với rối loạn cảm giác. Tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ của đĩa đệm thoát vị, các triệu chứng cũng có thể dẫn đến giảm sức mạnh cơ hoặc tê liệt của từng bệnh nhân.

Cột sống cổ (cột sống cổ) bao gồm 7 đốt sống cổ là nơi có thể xảy ra thoát vị đĩa đệm. Một từ đồng nghĩa với thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là thuật ngữ bệnh sa đĩa đệm cột sống cổ hay còn gọi là NPP cột sống cổ. Ở cột sống cổ, tình trạng sa xuống ít xảy ra hơn ở cột sống thắt lưng.

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, cột sống cổ bên dưới thường xuyên bị ảnh hưởng hơn phần trên. Hầu hết các đĩa đệm thoát vị được tìm thấy ở phân đoạn C5 / 6 và C6 / 7, một phần do phần dưới bị di chuyển nhiều và phức tạp hơn nhiều. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đĩa đệm thoát vị.

Nếu nó chỉ là rất nhỏ, có thể không dây thần kinh cũng không phải tủy sống được nén lại, do đó đĩa đệm thoát vị hoàn toàn không có triệu chứng và không bị phát hiện trong nhiều năm. Nếu không, các triệu chứng điển hình như đau và dị cảm ở cổ, vùng vai và cánh tay xảy ra. Cơn đau như đâm và có thể tập trung vào cổ cũng như tỏa ra từ vai và cánh tay đến các đầu ngón tay.

A thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, nén mạnh rễ thần kinh, có thể gây ra cơn đau cực kỳ nghiêm trọng. Đôi khi nó cũng được bệnh nhân mô tả là âm ỉ, kéo hoặc ấn. Dị cảm là một cảm giác đau đớn, là một thuật ngữ chung cho các cảm giác cơ thể như ngứa ran, tê và rối loạn nhận thức nhiệt độ.

Hơn nữa, có một cơn đau gõ ở các đốt sống cổ tương ứng. Giai đoạn của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ được phản ánh qua bản chất của các triệu chứng. Cơn đau được mô tả được coi là dấu hiệu đầu tiên của thoát vị đĩa đệm.

Lúc đầu, nó xảy ra ở vùng lân cận của đốt sống cổ, tức là ở cổ/ vùng cổ. Theo thời gian, cơn đau bắt đầu lan xuống vai và cánh tay và thậm chí cả bàn tay. Các sợi thần kinh bị thoát vị chèn ép càng nhiều thì các triệu chứng càng trở nên mạnh mẽ hơn, do đó, cảm giác tê đầu tiên và cảm giác ngứa ran nhẹ sau đó xảy ra.

Thoát vị đĩa đệm nghiêm trọng khi nó thực sự dẫn đến yếu cơ và hạn chế vận động; thì bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn. Cuối cùng, một thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể nghiêm trọng đến mức xảy ra các triệu chứng thất bại hoàn toàn hoặc tê liệt. Mặc dù điều này là khá hiếm, nhưng về nguyên tắc là có thể xảy ra.

Sau đó, người ta cũng có thể nói về hội chứng liệt nửa người. Không chỉ là dây thần kinh được nén, nhưng ngay cả tủy sống chạy tập trung ở ống tủy sống bị tổn thương toàn bộ đường kính, dẫn đến tê liệt các cơ và mất nhạy cảm bên dưới tổn thương. Nói chung, các triệu chứng đau trong thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể bị kích thích và tăng lên khi nghiêng cái đầu sang một bên và / hoặc ngược lại.

Ngoài ra, tư thế nằm được bệnh nhân cho là rất khó chịu do cường độ cơn đau tăng lên, do đó bệnh nhân đau nhiều hơn về đêm. Thường vô thức, một vị trí nhẹ nhõm, chẳng hạn như giữ cái đầu Tùy thuộc vào bên bị ảnh hưởng bởi đĩa đệm thoát vị, được thực hiện, vì các triệu chứng có thể dễ chịu hơn một chút. Đau cổ là triệu chứng điển hình của bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Cường độ của đau cổ phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của thoát vị đĩa đệm. Cảm giác đau đớn mà không kèm theo các triệu chứng khác như rối loạn cảm giác, chẳng hạn như ngứa ran và tê, và giảm sức mạnh ở vùng cổ, vai và cánh tay có xu hướng cho thấy thoát vị đĩa đệm nhẹ. Sự phát triển của đau cổ do thoát vị đĩa đệm cột sống cổ xảy ra như sau: Áp lực tăng có thể làm tổn thương vòng bao xơ bên ngoài của đĩa đệm ngày càng nhiều cho đến khi cuối cùng nó không ổn định đến mức nhân keo có thể thoát ra ngoài qua gãy trang web.

Điều này đi kèm với một sự chèn ép của cột sống dây thần kinh, sau đó một kích thích đau được kích hoạt. Nếu một đĩa đệm thoát vị như vậy xảy ra ở khu vực cột sống cổ, các khiếu nại chủ yếu có thể biểu hiện dưới dạng đau cổ, nhưng cũng có thể đau đầu, suy giảm thị lực hoặc ù tai. Đặc điểm của cơn đau ở cổ có thể thay đổi theo từng cá nhân.

Một số người bị ảnh hưởng cho biết bị đâm và đột ngột bắn đau. Ngược lại, những cơn đau lan tỏa và khá âm ỉ cũng được mô tả nhiều lần. Không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định chính xác tình trạng đau cổ do thoát vị đĩa đệm.

Cơn đau cổ cũng thường lan tỏa vào cái đầu và vai. Không phải thường xuyên, cơn đau thậm chí còn kéo dài đến cánh tay. Sự gia tăng cường độ của cơn đau gây ra bởi sự căng thẳng và cử động nhiều hơn ở khu vực cột sống cổ, do đó những người bị ảnh hưởng thường áp dụng tư thế giảm nhẹ.

Tuy nhiên, đây là sự khởi đầu của một vòng luẩn quẩn, vì tư thế thả lỏng có thể dẫn đến căng thẳng, từ đó kéo theo đau cổ. Do đó, điều trị đau cổ thích hợp là rất quan trọng để có thể thoát khỏi các triệu chứng càng nhanh càng tốt. Thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống cổ C5 / 6 có thể do tăng áp lực lên đĩa đệm do tư thế không đúng hoặc do chấn thương.

Do đó, một triệu chứng điển hình với các cảm giác như tê, "ngứa ran" và đau ở vùng da tương ứng (= da liễu; vùng da được cung cấp bởi các sợi nhạy cảm của một dây thần kinh cột sống nhất định) xảy ra. Nếu dây thần kinh cột sống C5 bị đĩa đệm thoát vị chèn ép ở mức độ C5 / 6, người ta cũng có thể nói đến hội chứng C5, kèm theo cảm giác ngứa ran ở vùng vai và cánh tay, kể từ C5. da liễu được đặt tại đây. Một triệu chứng khác là bị tắt hoặc lúc đầu chỉ yếu đi "gân bắp tay phản xạ ”.

Tuy nhiên, nếu dây thần kinh tủy sống C6 bị đĩa đệm thoát vị chèn ép thì đó là hội chứng C6. Điển hình của điều này một mặt là các rối loạn cảm giác, kéo dài từ khuỷu tay ra bên ngoài dọc theo mặt ngoài của cánh tay đến ngón tay cái và một phần cũng được cảm nhận trên chỉ mục ngón tay. Mặt khác, như trong trường hợp của hội chứng C5, một phản xạ có thể bị thất bại ở đây, trong trường hợp này được gọi là “phản xạ quanh mặt hướng tâm”.

Vì dây thần kinh cột sống cũng cung cấp các bộ phận vận động, có thể những người bị ảnh hưởng với thoát vị đĩa đệm ở mức độ C5 / 6 cho biết họ bị yếu trong việc nâng cánh tay của họ. Thoát vị đĩa đệm ở đốt sống cổ mức độ C6 / 7 biểu hiện với các triệu chứng tương tự như thoát vị đĩa đệm ở mức độ C5 / 6. Ngoài các rối loạn nhạy cảm đặc trưng trong khu vực của da liễu C6, cụ thể là từ khuỷu tay ngoài dọc theo cánh tay đến ngón tay cái và các phần của chỉ mục ngón tay, "phản xạ chu vi xuyên tâm" bị dập tắt.

Mặt khác, nếu các dây thần kinh cột sống C7 bị nén bởi đĩa đệm thoát vị, điều này dẫn đến các cảm giác ở da liễu C7. Điều này kéo dài trên cả mặt trước và mặt sau của cánh tay và bàn tay. Chính xác hơn, nó kéo dài trên toàn bộ phần giữa ngón tay và các vùng da lân cận của ngón đeo nhẫn và ngón trỏ.

Phản xạ bị mất trong hội chứng C7 do thoát vị đĩa đệm là “phản xạ gân cơ tam đầu”. Vị trí thoát vị đĩa đệm thường gặp nhất là ở cột sống thắt lưng. So với cột sống cổ và cột sống ngực, cột sống thắt lưng có nguy cơ bị sa cao hơn đáng kể.

Về nguyên tắc, thoát vị đĩa đệm có thể xảy ra ở cả 5 đốt sống thắt lưng, nhưng tốt nhất là nó xảy ra giữa đốt sống thắt lưng thứ 4 và thứ 5 (thoát vị đĩa đệm L4 / 5) hoặc giữa đốt sống thắt lưng thứ 5 và đốt sống lưng thứ nhất. xương mông (Os sacrum) (thoát vị đĩa đệm L5 / S1). Triệu chứng chính là mức độ trầm trọng cổ điển dưới đau lưng với một thành phần bức xạ vào mông, dọc theo đùi, qua đầu gối và vào các đầu bàn chân. Đặc biệt là khi N. ischiadicus, dây thần kinh mạnh nhất trong cơ thể chúng ta từ rễ thần kinh L4 đến S3, bị nén lại, cơn đau càng lan tỏa.

Cơn đau có thể sắc, kéo, nhưng cũng âm ỉ và ấn. Thông thường cơn đau xảy ra đột ngột, ví dụ khi nâng vật nặng. Nói chung, triệu chứng đau có thể được tăng cường bởi một số chuyển động, do đó bệnh nhân áp dụng một tư thế giảm đau.

Hắt hơi, ho và bức xúc cũng rất khó chịu và làm nặng thêm các vết đâm đau lưng khu vực. Ngoài cơn đau, các suy giảm thần kinh như ngứa ran và tê cũng có thể xảy ra. Một loại dị cảm đặc biệt (ngứa ran) được gọi là quần chẽn gây tê vì tính bản địa hóa của nó.

Đây là sự mất nhạy cảm ở mông và vùng sinh dục và bên trong của đùi. Lý giải cho vấn đề này là rễ thần kinh tổn thương các đoạn xương cùng S1-3. Tùy theo mức độ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và sự chèn ép của các cấu trúc xung quanh mà liệt trong Chân vùng có thể xảy ra (thoát vị đĩa đệm với các triệu chứng ở chân).

Theo nguyên tắc, bệnh nhân nhận thấy những triệu chứng nghiêm trọng này do vấp ngã thường xuyên hơn hoặc không có sự ổn định ở đầu gối khi leo cầu thang. Để khám, có thể yêu cầu bệnh nhân đứng kiễng gót một lần rồi kiễng chân. Nếu có bất kỳ khó khăn nào, chắc chắn thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cần được làm rõ bằng phương pháp chụp MRI cột sống thắt lưng.

Các đĩa đệm thoát vị thường xuyên nhất của cột sống thắt lưng xảy ra ở các đoạn L4 / 5 và L5 / S1. Tuy nhiên, nó không chỉ Chân các cơ với các triệu chứng tê liệt khiến bệnh nhân lo lắng, nhưng cũng là các dây thần kinh điều chỉnh bàng quang và chức năng ruột có thể bị ảnh hưởng do hậu quả của không thể giư được (= đi tiểu và đi cầu không còn có thể được kiểm soát). Các không thể giư được chủ yếu xảy ra liên quan đến gây tê của việc cưỡi quần chẽn.

Nó cũng có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục. . Mỗi người bị ảnh hưởng đều cảm thấy đau và do đó nó thuộc về mọi người thoát vị đĩa đệm.

Chủ yếu là cơn đau có chất lượng như dao đâm. Ngoài cơn đau, cảm giác có thể được chú ý. Chúng bao gồm, trong số những thứ khác, ngứa ran hoặc tê.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, tình trạng tê liệt cơ - chủ yếu ở đùi - cũng có thể xảy ra. Thoát vị đĩa đệm L4 / 5 là đĩa đệm phổ biến thứ hai trong cơ thể con người. Chỉ có thoát vị đĩa đệm L5 / S1 xảy ra thường xuyên hơn.

Thoát vị đĩa đệm L4 / 5 về cơ bản có thể ảnh hưởng đến rễ thần kinh L4 hoặc L5. Trong hầu hết các trường hợp, gốc 5 bị ảnh hưởng. Vì tùy vào vị trí người bệnh nêu các triệu chứng hạn chế vận động mới có thể kết luận được vùng cột sống nào bị thoát vị đĩa đệm.

Một ví dụ là việc nâng chân bị xáo trộn. Nếu bệnh nhân không làm được nữa thì có thể giả định thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng giữa L4 / 5. Trong trường hợp này, đĩa đệm bị đẩy vào giữa hai thân đốt sống 4 và 5 và ép dây thần kinh L5. chạy ở đó, dẫn đến điểm yếu của người nâng chân được mô tả ở trên. Cơn đau kết thúc ở ngón chân cái cũng nói lên tình trạng thoát vị đĩa đệm L4 / 5.