Ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây, số lượng phổi ung thư các trường hợp đã tăng lên trong nhiều năm. Mặc dù xu hướng giảm đối với nam giới từ những năm 1980, nhưng phụ nữ đang cho thấy những con số kỷ lục mới hàng năm. Phổi ung thư hiện nay là dạng ung thư phổ biến thứ ba ở cả hai giới. Ở Đức, hơn 50,000 người được chẩn đoán với phổi ung thư mỗi năm. Đáng báo động hơn là tỷ lệ tử vong của nó: Ở nam giới, ung thư phổi là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư, trong khi ở phụ nữ, nó vẫn là nguyên nhân phổ biến thứ ba.
Hút thuốc như một yếu tố nguy cơ
Những con số này càng thê thảm hơn bởi vì ung thư phổi là một trong số ít các khối u ác tính mà yếu tố nguy cơ chính đã được biết đến từ lâu: khoảng 90% người bị ung thư phổi là người hút thuốc. Nếu xem xét rằng, theo một nghiên cứu, cứ ba thanh niên 15 tuổi thì có một người hút thuốc, với Đức nằm trong số các nhà lãnh đạo đáng buồn trong một cuộc so sánh quốc tế, thì rất có thể số ung thư phổi bệnh nhân sẽ không giảm trong tương lai.
Ung thư phổi là gì?
Nói một cách chính xác, ung thư phổi là một chủng loại thuật ngữ cho các bệnh ác tính khác nhau bệnh khối u trong phổi và hệ thống phế quản. Cho đến nay, dạng phổ biến nhất (90%) là ung thư biểu mô phế quản, thường được gọi chung là ung thư phổi và được thảo luận ở đây dưới đây. di căn, tức là các khối u con của các loại ung thư khác, có thể được rửa sạch vào phổi thông qua máu và định cư ở đó. Các khối u ác tính của phổi và màng phổi là hiếm. Tùy thuộc vào cách mô xuất hiện dưới kính hiển vi, tế bào nhỏ (25%) và ung thư biểu mô phế quản không phải tế bào nhỏ được phân biệt. Sau này được chia nhỏ hơn nữa thành các dạng khác nhau, bao gồm ung thư biểu mô tế bào vảy, bắt nguồn từ mô bao phủ và phổ biến nhất với khoảng 45%, và ung thư biểu mô tuyến, không giống như tất cả các dạng khác, không phụ thuộc vào hút thuốc lá. Ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ lây lan các khối u con gái rất sớm và do đó có tiên lượng xấu hơn. Ngoài các phát hiện vi mô của mô tế bào, giai đoạn khối u cũng rất quan trọng đối với tiên lượng và điều trị, tức là ung thư lớn đến mức nào và nó đã di căn đến các cấu trúc xung quanh và trong cơ thể như thế nào tại thời điểm chẩn đoán.
Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư phổi là gì?
Ung thư biểu mô phế quản phát triển chủ yếu do thuốc lá hút thuốc lá. Có khoảng 4,000 chất trong khói thuốc lá, 40 chất trong số đó là chất gây ung thư, cũng như benzo (a) pyrene, làm hỏng a gen P-53 trên nhiễm sắc thể số 9 chịu trách nhiệm phòng chống ung thư. Nhưng không chỉ hoạt động hút thuốc lá là không lành mạnh; hút thuốc lá thụ động cũng làm tăng nguy cơ ung thư. Nếu một người không hút thuốc dành một buổi tối vui vẻ được bao quanh bởi những người hút thuốc trong phòng kín, ví dụ như quán rượu, thì cơ thể sẽ lộ ra như thể họ đã hút từ 4 đến 9 điếu thuốc. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên theo số lượng điếu thuốc, độ sâu của hít phải, thời gian hút thuốc và độ tuổi. Tar và nicotine nồng độ cũng đóng một vai trò. Người ta ước tính rằng ở 40 năm đóng gói (tức là một gói thuốc lá mỗi ngày trong 40 năm), nguy cơ ung thư sẽ tăng lên gấp 30 lần. Tuy nhiên, có một tin tốt lành: nếu những người hút thuốc cố gắng hút thuốc của họ nicotine thói quen, khả năng phát triển ung thư phổi dần dần tiếp cận với những người không hút thuốc một lần nữa.
Độc tố trong không khí là nguyên nhân gây ung thư phổi
Ngoài hút thuốc, các chất độc khác trong không khí bạn hít thở cũng có thể gây ung thư phổi, đặc biệt nếu bạn tiếp xúc với chúng trong thời gian dài. Chúng bao gồm amiăng, Asen, crom, cadmium, kền, hydrocacbon thơm đa vòng, mù tạc khí đốt, uranium, radon, và những người khác Ví dụ, công nhân lò cao, công nhân nhà máy khí đốt, thợ lợp mái nhà và đầu bếp nhựa đường có nguy cơ gặp rủi ro, đặc biệt là nếu họ không tuân theo các quy định về an toàn lao động. Sự kết hợp của các chất ô nhiễm này với việc hút thuốc lá đang hoạt động là đặc biệt nguy hiểm. Tuy nhiên, tại sao một số người hút thuốc lại phát triển ung thư trong khi những người khác được cứu sống mặc dù hàng chục năm nicotine nghiện vẫn chưa được làm rõ. Một nguyên nhân di truyền rõ ràng vẫn chưa được tìm ra, cũng như không có chế độ ăn uống-nguyên nhân liên quan. Tuy nhiên, các nhà khoa học cho rằng có những mối liên hệ.
Ung thư phổi: các triệu chứng và dấu hiệu
Biểu hiện của bệnh ung thư phổi như thế nào? Điều nguy hiểm là ung thư phổi thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian rất dài. Do đó, ung thư phổi thường được phát hiện một cách tình cờ trong một X-quang Ngược lại với một số loại ung thư khác, hiện tại cũng không có phương pháp khám phòng ngừa nào phù hợp để tầm soát phát hiện sớm. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường không thể phân biệt được với các bệnh về phổi, ít nhất là ban đầu. Các triệu chứng sau đây nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ, đặc biệt nếu chúng xảy ra kết hợp hoặc trong một thời gian dài:
- Khởi phát mới, xấu đi hoặc thay đổi mãn tính dễ bị kích thích ho.
- Ho ra máu
- Khó thở cho đến hụt hơi
- Phổi phát ra âm thanh khi thở, tưc ngực.
- Các bệnh về phổi như viêm phế quản không lành
- Khàn giọng, khó nuốt
- Sốt, đổ mồ hôi ban đêm
- Mệt mỏi, hiệu suất gấp khúc
- Mất cảm giác ngon miệng, giảm cân không mong muốn.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra khi ung thư phổi lan rộng và di căn lắng đọng ở các cơ quan khác. Cột sống, não, tuyến thượng thận và gan đặc biệt thường bị ảnh hưởng, có thể dẫn trở lại đau, đau đầu, Hoa mắt, thay đổi hành vi, đau bụng or buồn nôn.
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Bằng các phương pháp kiểm tra, không chỉ tìm thấy khối u mà còn xác định được loại và giai đoạn của nó để quyết định phương pháp điều trị. Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi tiền sử bệnh, đặc biệt là bao gồm cả thói quen hút thuốc và rủi ro nghề nghiệp. Các kiểm tra thể chất sau đó sẽ được chụp X-quang phổi và các máu các bài kiểm tra. Để đánh giá mô khối u, phổi nội soi có thể được thực hiện, trong đó cũng có thể lấy mẫu tế bào và mô. Chụp cắt lớp vi tính của ngực, bụng trên và não có thể được sử dụng để xác định mức độ lan rộng của ung thư và phát hiện các khối u con gái. Một bộ xương Xạ hình có thể được sử dụng để tìm kiếm cụ thể di căn trong xương, tiếp theo là một tủy xương sinh thiết Nếu cần. Ngoài ra, còn có một số phương pháp kiểm tra khác được sử dụng tùy theo từng trường hợp và trước khi tiến hành hoạt động theo kế hoạch.
Có những liệu pháp nào?
Điều trị tùy thuộc vào loại và sự lan rộng của khối u. Trong chừng mực có thể, một nỗ lực được thực hiện để đạt được một phương pháp chữa trị. Tuy nhiên, điều này chỉ thành công nếu tất cả các mô khối u, bao gồm cả di căn và bị ảnh hưởng bạch huyết nút, có thể được loại bỏ. Chỉ như vậy mới có thể ngăn chặn sự tái phát. Tùy thuộc vào loại ung thư, giai đoạn và điều kiện của bệnh nhân, phẫu thuật, hóa trị, sự bức xạ điều trị hoặc kết hợp những thứ này được sử dụng.
- Giải phẫu: phổi phải và trái lần lượt bao gồm ba và hai thùy, được tạo thành từ tổng số mười và chín phân đoạn phổi. Tùy thuộc vào kích thước của khối u, một phân đoạn (cắt bỏ một phần phổi) hoặc một thùy (cắt bỏ tiểu thùy), và hiếm hơn là toàn bộ phổi trái hoặc phải (cắt bỏ tử cung). Một cuộc kiểm tra chức năng phổi được thực hiện trước để xác định xem liệu còn lại thở hoạt động là đủ. Các dạng tế bào không nhỏ đặc biệt thích hợp cho phẫu thuật.
- Hóa trị: thuốc kìm tế bào thường được đưa ra trong một số chu kỳ, chất độc tế bào tấn công chủ yếu các tế bào ung thư, nhưng cũng không phụ thuộc vào các tế bào khỏe mạnh của chính cơ thể. Đây là lý do tại sao thường có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào nhỏ đáp ứng với nó.
- Xạ trị: tế bào bị tia X phá hủy với liều lượng nhất định. Do đó, ung thư phổi tế bào nhỏ đặc biệt có thể được giảm thiểu, người ta chiếu xạ sọ, có thể ngăn chặn sự định cư của di căn.
Gần đây, các nhà khoa học đã tìm ra một số cách tiếp cận mới ở cấp độ sinh học phân tử, trong đó các tế bào ung thư được nhắm mục tiêu trong điều trị. Những kết quả nghiên cứu ban đầu mang lại hy vọng rằng điều này sẽ mở ra những lựa chọn điều trị ung thư phổi mới trong tương lai.
Diễn biến và tiên lượng là gì?
Nhìn chung, ung thư phổi hiện có xu hướng là một trong những bệnh ung thư có tiên lượng không thuận lợi nhất - trung bình 5 năm sau khi chẩn đoán, chỉ có 13-14% bệnh nhân còn sống. Tuy nhiên, tiên lượng phụ thuộc nhiều vào loại, kích thước và sự lan rộng của khối u và do đó khả năng đáp ứng với điều trị, cũng như tuổi và tổng quát của bệnh nhân. điều kiện. Giai đoạn đầu ung thư biểu mô tế bào vảy có tiên lượng tương đối tốt nhất, trong khi ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ có tiên lượng xấu nhất. Nếu không được điều trị, nó thậm chí có thể dẫn đến tử vong trong vài tuần. Sau khi điều trị xong, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là rất quan trọng để có thể phát hiện và điều trị khối u tái phát ở giai đoạn sớm. Và trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên nhất quán kiêng thuốc lá.
