Chẩn đoán
Để xác định chẩn đoán chính xác và nguyên nhân của đau bụng, tốt nhất người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. đau bụng Có thể có một số nguyên nhân và bệnh nhân thường không rõ nguyên nhân nào dẫn đến đau bụng, nên đến bệnh viện khám vì có nhiều bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau. Với sự trợ giúp của cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnesis), trước tiên bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ. Ở đây, điều quan trọng là bệnh nhân phải đề cập đến tất cả các triệu chứng mà anh ta có kèm theo đau bụng.
Dựa trên các triệu chứng kèm theo và cường độ và đặc điểm của bụng đau, bác sĩ thường đã có thể đưa ra chẩn đoán. Với sự giúp đỡ của một kiểm tra thể chất (sờ và gõ) bác sĩ có thể xác nhận hoặc hủy bỏ chẩn đoán nghi ngờ của mình. Nghe bụng dưới bằng ống nghe (nghe tim thai) cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán.
Thường thì bệnh nhân cũng cần phải có siêu âm kiểm tra (siêu âm). Với sự giúp đỡ của siêu âm, bác sĩ có thể có được thông tin quan trọng về các vấn đề hoặc bệnh có thể xảy ra ở vùng bụng dưới. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi và chỉ khi chẩn đoán nghi ngờ, bác sĩ mới cần thực hiện thêm các biện pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra thể chất và, nếu cần, siêu âm là đủ để bác sĩ đưa ra chẩn đoán thích hợp.
Phân phối tần số
Bụng đau Tỷ lệ này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, vì nhiều phụ nữ bị đau bụng từ nhẹ đến nặng mỗi tháng một lần trong kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, viêm bàng quang (Viêm bàng quang) phổ biến hơn ở bệnh nhân vì niệu đạo ở phụ nữ ngắn hơn và do đó con đường dẫn đến vi khuẩn cũng ngắn hơn vào bàng quang.
Các triệu chứng
Tùy theo nguyên nhân, bụng đau có liên quan đến các triệu chứng đi kèm khác nhau. Điều quan trọng là phải đề cập đến tất cả các triệu chứng kèm theo khi đi khám bác sĩ vì đây là cách duy nhất bác sĩ có thể phân biệt giữa nhiều triệu chứng khác nhau nguyên nhân của đau bụng và chỉ bằng cách này, anh ta mới có thể xác định bệnh nhân cần được điều trị khẩn cấp như thế nào. Những bệnh nhân kêu đau bụng thường được bác sĩ chuyên sản phụ khoa (bác sĩ phụ khoa) khám, vì đây thường là vấn đề phụ khoa.
Nếu bệnh nhân bị đau bụng thuyên giảm khi cô ấy ấm và nằm xuống (ví dụ, một chai nước nóng hoặc một bồn tắm nước nóng) và cũng đi kèm với kỳ kinh nguyệt, thì rất có thể là đau bụng kinh. Nếu bệnh nhân bị đau bụng và đi ngoài ra máu sáng. buồn nôn, tăng đi tiểu hoặc căng tức ở vú như các triệu chứng đi kèm, nó có thể là mang thai. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân bị đau bụng dữ dội và biết rằng mình đang mang thai, thai ngoài tử cung hoặc một em bé tiết dịch (sẩy thai) nên được loại trừ.
Các cơn đau bụng thường đau quặn và dữ dội hơn. Nếu một bệnh nhân bị sốt, đổ mồ hôi và mệt mỏi nói chung cùng với đau bụng, đây có thể là chứng viêm buồng trứng hoặc thậm chí tử cung hoặc ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, nhiễm Chlamydia cũng có thể đi kèm với các triệu chứng đi kèm tương tự, đó là lý do tại sao rất khó để xác định cơn đau bụng với các triệu chứng đi kèm của nó trở thành bệnh mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Tuy nhiên, nhiễm trùng Chlamydia cũng thường gây tiết dịch nhờn, đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là nhiễm Chlamydia có thể xảy ra mà không có nhiều triệu chứng kèm theo và đôi khi đau bụng nhẹ và tiết dịch âm đạo là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng. Do đó, điều quan trọng, đặc biệt là đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, thường xuyên đưa mẫu nước tiểu cho bác sĩ phụ khoa của họ, người sau đó sẽ xét nghiệm Chlamydia, vì nhiễm trùng có thể dẫn đến vô sinh trong trường hợp xấu nhất.
Tuy nhiên, đau bụng kèm theo dịch nhờn hoặc hơi có máu cũng có thể là dấu hiệu của một polyp hoặc u cơ trong tử cung. Nếu một người đàn ông bị đau bụng, đây có thể là dấu hiệu của bệnh viêm tuyến tiền liệt. Đây là một chứng viêm của tuyến tiền liệt, có thể kèm theo các triệu chứng như mệt mỏi, đi tiểu nhiều, đau khi đi tiểu or sốt.Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, cơn đau bụng đột ngột rất dữ dội, chuột rút và người bệnh khó có thể đứng co chân lên được.
Vì đây là trường hợp khẩn cấp, trong đó tinh hoàn có thể chết trong trường hợp xấu nhất, xoắn tinh hoàn phải được điều trị ngay lập tức. Nếu bệnh nhân bị đau bụng do táo bón, anh ấy / cô ấy thường có thể chẩn đoán rất dễ dàng vì không có đi cầu. Nhiễm trùng đường tiêu hóa thường gây ra đau bụng quặn thắt, có thể thuyên giảm bằng cách nằm xuống.
Các triệu chứng bổ sung thường là buồn nôn, đôi khi ói mửa or tiêu chảy và sốt. Hội chứng ruột kích thích thường gây đau bụng với thói quen phân thay đổi liên tục. Đôi khi bệnh nhân bị tiêu chảy (tiêu chảy), đôi khi từ táo bón.
Cảm giác sung mãn, đầy hơi và bụng chướng lên cũng là những triệu chứng điển hình đi kèm. Các triệu chứng cũng rất giống trong trường hợp không dung nạp thức ăn, theo đó các triệu chứng trở nên mạnh hơn sau khi ăn thức ăn không dung nạp được. Trong trường hợp của một bệnh viêm ruột mãn tính, các triệu chứng cũng có thể rất giống nhau, với việc bổ sung máu trong phân ngoài đau bụng.
Nói chung, hỗn hợp của máu trong phân phải luôn là tín hiệu báo động cho bệnh nhân, vì trong trường hợp xấu nhất đây cũng có thể là trường hợp ruột ung thư. Viêm phân liệt và viêm ruột thừa có thể gây đau bụng quặn dữ dội, sốt và tình trạng khó chịu chung. Nhiều bệnh nhân còn bị nôn mửa hoặc cảm thấy rất khó chịu.
An thoát vị bẹnNgược lại, thường hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào ngoại trừ hơi đau bụng, nhưng người bệnh có thể sờ thấy khối thoát vị ở vùng bẹn. Các triệu chứng điển hình của một bàng quang nhiễm trùng, ngoài đau bụng, đau khi đi tiểu, chảy nước dãi sau khi đi tiểu và tăng muốn đi tiểu, thường rất khó kiểm soát. Nhìn chung, có các triệu chứng cụ thể đi kèm theo từng nguyên nhân gây đau bụng, có thể giúp bác sĩ thu hẹp chẩn đoán và cũng cho biết cơ quan nào gây ra cơn đau bụng.
