Giới thiệu
Tuyến giáp ung thư có thể tự biểu hiện dưới bốn dạng khác nhau, tùy thuộc vào loại tế bào chiếm ưu thế, khác nhau cơ bản về cơ hội chữa khỏi, di căn và các lựa chọn điều trị. Có dạng nhú và dạng nang với tiên lượng tương đối tốt cũng như thể tuỷ và tiền sản. ung thư, trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến tiên lượng xấu hơn. Tiên lượng kém thuận lợi hơn và tuổi thọ thấp hơn liên quan có thể được giải thích, trong số những điều khác, bởi hành vi di căn sớm và rõ rệt (di căn có nghĩa là lây lan, phân tán).
dẻo dai ung thư đặc biệt thể hiện hành vi tăng trưởng tích cực, đó là lý do tại sao nó phát triển vượt ra ngoài ranh giới các cơ quan trong giai đoạn đầu và có thể lây lan vào máu và hệ thống bạch huyết. Thuật ngữ di căn có nghĩa là sự hình thành một khối u con ở các bộ phận của cơ thể khác xa cơ quan ban đầu. Vào đầu của ung thư tuyến giáp phát triển, tăng trưởng cục bộ xảy ra, tức là tăng trưởng chậm không vượt quá bao cơ quan xung quanh.
Lúc này, các tế bào ung thư vẫn được bảo vệ bởi vỏ bọc tuyến giáp và không thể di chuyển vào máu or bạch huyết tàu. Tuy nhiên, nếu sự phát triển tiếp tục, nang có thể bị vỡ và các tế bào ung thư đầu tiên có thể bắt đầu di chuyển vào các cơ quan xung quanh hoặc máu or bạch huyết tàu. Nếu các cơ quan lân cận bị khu trú, các triệu chứng như khó thở (hẹp khí quản) và khó nuốt (hẹp thực quản) trở nên rõ ràng trong ung thư tuyến giáp.
Nếu nó lây lan qua đường máu, nó có thể dẫn đến sự hình thành các khối u con ở các cơ quan xa tuyến giáp. Ở đây người ta nói về xa di căn. Các cơ quan chung cho việc định cư ở xa di căn là phổi, não, ngực và xương.
Di căn xương
Sự hiện diện của xương di căn (di căn xương) được xác định bằng phương pháp của bộ xương Xạ hình. Trong thủ thuật này, bệnh nhân được cung cấp một chất cụ thể bằng cách tiêm tĩnh mạch, chất này quan trọng đối với sự hình thành xương. Trong khu vực di căn xương, các tế bào tạo xương (nguyên bào xương) hình thành xương mới, nơi chất được quản lý được đưa vào.
Bằng cách sử dụng một máy ảnh đặc biệt (máy ảnh gamma), chất này có thể được nhìn thấy khắp cơ thể. Các di căn xương bây giờ trở nên rõ ràng đối với bác sĩ thông qua sự tích tụ chất tăng lên. Các khu vực phổ biến nhất mà di căn xương có thể xảy ra là cột sống, xương chậu và xương của đùi (xương đùi).
Trong hầu hết các trường hợp, di căn xương vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài, nhưng khi chúng phát triển, kết quả là sự mất ổn định (giảm khả năng phục hồi) tăng lên. Nhiều bệnh nhân mô tả tăng trở lại đau và rối loạn cảm giác, đặc biệt là ở chân. Điều này có thể được giải thích là do di căn xương, giống như khối u ban đầu trong tuyến giáp, có thể phát triển khắp các cơ quan.
Do đó, trên một kích thước nhất định, chúng có thể gây áp lực lên các vùng thần kinh quan trọng trong tủy sống và làm giảm độ nhạy của các cấu trúc mà chúng cung cấp. Di căn xương tiến triển thậm chí có thể làm giảm sự ổn định của xương đến mức độ ngã hoặc chấn thương dù vô hại cũng có thể dẫn đến gãy xương (chúng được gọi là gãy xương bệnh lý). Việc điều trị di căn xương phụ thuộc nhiều vào việc ung thư tuyến giáp là khối u ban đầu và tiên lượng như thế nào.
Thường thì không còn khả năng chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bệnh nhân có thể được cung cấp một đau liệu pháp để duy trì chất lượng cuộc sống càng lâu càng tốt. Hơn nữa, có khả năng điều trị bằng thuốc với bisphosphonat.
Chúng có thể được kết hợp vào xương bởi các tế bào xây dựng xương và do đó làm tăng khả năng phục hồi. Nhiều bệnh nhân với đau do di căn xương cũng được cung cấp xạ trị, có thể được thực hiện từ bên trong hoặc bên ngoài. Từ bên ngoài có nghĩa là một thiết bị bức xạ chiếu qua da vào vùng di căn xương và do đó cố gắng làm tổn thương các tế bào ung thư.
Tuy nhiên, nếu có một số di căn xương mờ, nên chiếu xạ từ bên trong (liệu pháp hạt nhân phóng xạ). Các chất phóng xạ đặc biệt tương tự như các khối xây dựng xương được tiêm qua đường tĩnh mạch. Những chất này được kết hợp vào xương ở khu vực di căn, phát ra bức xạ hơi phóng xạ tại chỗ và do đó làm tổn thương hoặc giết chết các tế bào ung thư. Tuy nhiên, nếu tình trạng gãy xương xảy ra quá thường xuyên, gây hạn chế nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân, thì cũng có khả năng phẫu thuật ổn định xương bằng cách sử dụng một tấm kim loại hoặc hợp nhất cột sống (thoái hóa đốt sống).
