sôi nổi gây tê (từ đồng nghĩa: tumescent gây tê cục bộ (TLA)) là một trong những thủ thuật gây tê cục bộ, cùng với gây tê bề mặt, gây mê thâm nhiễmvà gây tê vùng. Nó là một dạng xâm nhập gây tê và được sử dụng cho phẫu thuật thẩm mỹ thủ tục, chẳng hạn như hút mỡ. Trong 1987, hút mỡ sử dụng tumescent local gây tê (TLA) được thực hiện lần đầu tiên bởi bác sĩ da liễu (bác sĩ da liễu) người Mỹ Jeffrey Klein. Với mục đích này, một lượng lớn khối lượng chất lỏng trộn với một gây tê cục bộ được tiêm vào mô mỡ dưới da, tạo điều kiện cho hút mỡ. Bởi vì hút mỡ là một thủ tục phẫu thuật lớn, gây mê toàn thân cũng thường được quản lý. Việc sử dụng chưa được kiểm chứng của phương pháp gây mê phát quang đang gây tranh cãi vì những tác dụng phụ đôi khi đáng kể.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Phẫu thuật thẩm mỹ thủ tục - hút mỡ (hút mỡ).
Chống chỉ định
- Các tình trạng tim từ trước - tim suy (suy tim), khuyết tật van tim hoặc rối loạn nhịp tim có thể mất bù (sự tồi tệ cấp tính của điều kiện) Dưới khối lượng Đang tải.
- U tủy thượng thận - khối u của cái gọi là tế bào chromaffin của tuyến thượng thận. Điều này có thể sản xuất catecholamine (kích thích tố bao gồm epinephrine), về mặt hệ thống dẫn đến các triệu chứng đặc trưng.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được thông báo kỹ lưỡng về cả những rủi ro của việc gây mê bằng tia lửa và những nguy hiểm của phẫu thuật thẩm mỹ. Bệnh tim mạch (tim và bệnh mạch máu) và dị ứng với gây tê cục bộ phải được loại trừ bằng cách lấy một tiền sử bệnh.
các thủ tục
Quy trình hút mỡ không nằm trong bài viết này (để biết thêm thông tin, hãy xem “Phẫu thuật thẩm mỹ“). Trong tumescent gây tê cục bộ (TLA), bước đầu tiên là truyền một lượng rưỡi đến vài lít hỗn hợp vô trùng, đẳng trương nước, natri bicacbonat, gây tê cục bộ (thuốc được sử dụng để gây tê tại chỗ), và thường là một số cortisone (thuốc có tác dụng chống viêm) vào mô mỡ dưới da. Sau khoảng thời gian chờ đợi 30 phút, dịch truyền được phân phối đều trong mô mỡ. Một loại nhũ tương của các tế bào mỡ và dung dịch phát quang được hình thành, tạo điều kiện thuận lợi cho việc hút mỡ.
Sau khi hoạt động
Bệnh nhân nên được theo dõi trong phòng hồi sức trong khoảng 3 giờ sau phẫu thuật. Theo dõi sát sao, đặc biệt giám sát của hệ tim mạch, được khuyến khích trong mọi trường hợp. Ngoài ra, cần được chăm sóc y tế ít nhất 6 giờ sau phẫu thuật và 24 giờ sau đại phẫu.
Các biến chứng tiềm ẩn
- Tắc mạch mỡ - Do hút mỡ, tắc mạch mỡ (mô mỡ đã đi vào máu và có thể gây tắc mạch) có thể xảy ra.
- Tăng thể tích máu (tăng khối lượng của tuần hoàn, tức là trong dòng máu) - Do lượng dung dịch tưới vào, tuần hoàn căng thẳng có thể xảy ra do tăng thể tích chất lỏng tuần hoàn.
- Phù phổi ( "nước trong phổi“) - do tăng thể tích máu.
- Độc tính toàn thân của thuốc gây tê tại chỗ.
- Tác dụng toàn thân của adrenaline với hậu quả của rối loạn nhịp tim cũng có thể rung tâm thất.
