Thời gian tác dụng phụ
Tác dụng phụ kéo dài bao lâu sau khi gây mê khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Trong khi một số không phàn nàn về tác dụng phụ, những người khác bị buồn nôn và ói mửa. Ngoài ra, thời gian của các tác dụng phụ có liên quan đến thời gian phẫu thuật.
Cái dài hơn thuốc mê kéo dài, càng lâu và càng rõ rệt các tác dụng phụ có thể được. Các tác dụng phụ thường gặp nhất sau phẫu thuật là buồn nôn và ói mửa. Những điều này xảy ra sau khoảng 30% gây mê toàn thân.
Kể từ khi các loại thuốc đặc biệt, cái gọi là thuốc chống nôn, có thể được đưa ra để giảm bớt buồn nôn nếu các triệu chứng xảy ra sau khi phẫu thuật, chúng thường biến mất khá nhanh. Nếu không được điều trị, nó kéo dài khoảng 2-3 giờ. Có thể giọng nói hơi thô sau khi hoạt động và cổ đau.
Điều này là do thở ống nằm trong khí quản trong quá trình hoạt động. Cảm giác có thể kéo dài đến vài ngày sau thuốc mê. Cảm giác choáng váng mà hầu hết bệnh nhân trải qua sau khi gây mê toàn thân kéo dài trong các khoảng thời gian khác nhau. Vì vậy, điều quan trọng là không nên chủ động tham gia giao thông 24 giờ sau khi hoạt động và hãy tự chăm sóc bản thân.
Tác dụng phụ điển hình của thuốc gây mê
Buồn nôn, cùng với ói mửa, là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc gây mê. Theo thuật ngữ y học, điều này được gọi là buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV "Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật"). Cả buồn nôn và nôn đều có tác dụng bảo vệ phản xạ của cơ thể, nhằm ngăn chặn các chất độc hại xâm nhập vào cơ thể.
Cơ thể nhận ra các loại thuốc được sử dụng để gây mê là có hại cho cơ thể và do đó cố gắng loại bỏ chúng. Với gây mê toàn thân, nguy cơ bị buồn nôn và nôn sau ca mổ là khoảng 30%. Tuy nhiên, buồn nôn cũng có thể xảy ra sau đó với gây tê cục bộ.
Tuy nhiên, rủi ro ở đây chỉ khoảng 10%. Do đó, tùy thuộc vào loại phẫu thuật, có thể giảm nguy cơ buồn nôn sau phẫu thuật bằng cách sử dụng tại chỗ hoặc tủy sống gây têDo các yếu tố khác nhau, rủi ro có thể tăng lên đáng kể. Những nhóm nguy cơ này bao gồm phụ nữ, người không hút thuốc, người bị say tàu xe và bệnh nhân đã trải qua một cuộc phẫu thuật dài và do đó phải gây mê lâu.
Ngoài ra, cảm giác buồn nôn còn phụ thuộc vào việc lựa chọn loại thuốc gây mê (thuốc mê). Nếu hít phải thuốc mê được sử dụng trong gây tê, buồn nôn nhiều hơn sau đó. Do đó, nhiều phòng khám và bác sĩ cố gắng giữ cho việc sử dụng khí ở mức thấp nhất có thể và sử dụng các loại thuốc khác.
Thông thường cảm giác buồn nôn sẽ tự giảm sau vài giờ. Tuy nhiên, cũng có những loại thuốc (thuốc chống nôn) có tác dụng chống buồn nôn và có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật. Nếu có nguy cơ gia tăng, các loại thuốc này cũng có thể được dùng dự phòng trong quá trình phẫu thuật.
Buồn nôn và nôn sau khi phẫu thuật không phải là hiếm, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó vô hại và chỉ xảy ra trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra các biến chứng và có thể gặp các vấn đề về hô hấp do thiếu oxy hoặc rách thực quản. Gây tê đặc biệt ảnh hưởng đến các quá trình trong con người não.
Do tính chất phức tạp nên việc xảy ra nhầm lẫn sau khi gây mê không phải là hiếm. Ngay sau khi tỉnh dậy, sự nhầm lẫn ban đầu là hoàn toàn bình thường sau mỗi lần gây mê. Ngay cả khi bệnh nhân đã tỉnh và có những phản ứng ban đầu, vẫn còn một lượng thuốc mê nhất định trong cơ thể và điều này ảnh hưởng đến ý thức.
Đây là cách mà tình trạng mất phương hướng và nhầm lẫn có thể xảy ra trong giai đoạn thức giấc. Sau vài phút hoặc nửa giờ, điều kiện trở lại bình thường. Ngoài sự nhầm lẫn này xảy ra trong giai đoạn thức dậy, cũng có những trạng thái trong đó ý thức bị hạn chế rõ ràng hơn và trong thời gian dài hơn.
Mặc dù điều này dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, nhưng những bệnh nhân trẻ tuổi cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu sự nhầm lẫn ngày càng tăng xảy ra vài giờ hoặc vài ngày sau khi gây mê và kéo dài hơn, bác sĩ nói về mê sảng sau phẫu thuật. Nó thể hiện ở những khó khăn để định hướng bản thân vào thời gian hoặc địa điểm.
Người bị ảnh hưởng không biết mình đang ở đâu hoặc hôm nay là ngày mấy. Bộ nhớ cũng có thể bị suy giảm ở các mức độ khác nhau, từ khoảng cách trí nhớ ngắn đến không nhận ra người thân. Sự tỉnh táo và hoạt động của những người mắc phải dạng rối loạn này được chia thành hai dạng, một dạng giảm hoạt động và một dạng tăng động.
Trong khi dạng giảm hoạt tính phổ biến hơn và được đặc trưng bởi sự gần gũi và khó đáp ứng, dạng tăng động hiếm gặp được đặc trưng bởi cảm giác bồn chồn rõ rệt có thể kéo dài đến liệt giường. Những tác dụng phụ này lại biến mất vài ngày sau khi xuất hiện lần đầu. Bạn bè và người thân có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh bằng những câu chuyện và môi trường xung quanh quen thuộc.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng tương tự không xuất hiện ngay sau khi gây mê mà chỉ xuất hiện sau nhiều tuần và nghiêm trọng hơn. Tác dụng phụ này của thuốc mê được gọi là rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật. Nó đi kèm với sự nhầm lẫn nghiêm trọng và suy giảm hầu hết các chức năng nhận thức, chẳng hạn như sự tập trung, trí nhớ và chú ý.
Nguy cơ của rối loạn này tăng lên theo mức độ và thời gian của cuộc phẫu thuật và do đó gây mê. Tuy nhiên, tác dụng phụ này cũng có thể hồi phục và thường tự biến mất. Nhìn chung, có thể nói rằng nhầm lẫn ở nhiều dạng khác nhau là một tác dụng phụ thường gặp của thuốc mê, nhưng hầu như không bao giờ cần điều trị đặc biệt và trở lại bình thường một cách tự nhiên trong vòng vài ngày.
Nhức đầu là một tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc gây mê. Chúng thường xảy ra trong các thủ tục khu vực gần với tủy sống, Chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng, nhưng cũng có thể xảy ra khi gây mê toàn thân. Bệnh nhân lớn tuổi nói riêng bị đau đầu sau khi gây mê, trầm trọng hơn bởi các bệnh có thể đi kèm.
Các thủ tục dài và các hoạt động phức tạp cũng làm tăng nguy cơ đau đầu. Một số tác nhân như thường xuyên sử dụng propofol có thể gây đau đầu trong giai đoạn thức dậy như một tác dụng phụ có thể xảy ra, nhưng những tác dụng phụ này không kéo dài và tự biến mất. Ảnh hưởng của thuốc chỉ là một nguyên nhân có thể xảy ra.
Nhức đầu thường không được biết là một tác dụng phụ thường xuyên của các loại thuốc được sử dụng, mà là nguyên nhân của các quá trình trong quá trình gây mê. Tất nhiên, các hoạt động trên cái đầu luôn liên quan đến sự nguy hiểm của tác dụng phụ này, mà không thể ngăn chặn được. Trong một số hoạt động, cái đầu phải được đặt sâu để đầu là điểm sâu nhất của cơ thể trong toàn bộ thời gian gây mê. Các máu theo sau trọng lực, có thể gây đau đầu sau khi thức dậy.
Một nguyên nhân khác gây đau đầu sau khi gây mê là cơ thể mất cân bằng. Ví dụ, một sự mất mát nhẹ của máu hoặc nước trong quá trình thực hiện chưa được cân bằng có thể gây đau đầu. Dịch truyền có thể giúp nhanh chóng.
Có thể là điện, tức là các muối như natri và kali, được đưa trở lại cơ thể cùng với chất lỏng nếu các nồng độ này không còn đúng. Nếu cơn đau đầu không tự biến mất sau một thời gian nhất định, có thể áp dụng đau có thêm thuốc giảm đau như là ibuprofen. Một nhóm nguy cơ xuất hiện đau đầu là những bệnh nhân bị đau nửa đầu.
Họ thường bị tác dụng phụ này, nhưng cũng có thể được điều trị cho phù hợp. Tóm lại, nhức đầu sau khi gây mê có thể xảy ra như một tác dụng phụ, đặc biệt là với thủ thuật thích hợp - vị trí thấp của cái đầu, hoạt động lâu - nhưng nhìn chung chúng là một tác dụng phụ hiếm gặp và thường có thể điều trị tốt. Chúng thường xảy ra trong các thủ thuật gây tê vùng.
Đặc biệt các bà mẹ có con còn nhỏ thường đến phòng khám vì con họ bị tiêu chảy sau khi phẫu thuật dưới gây mê. Trong những trường hợp như vậy, hiếm khi có thể tìm ra nguyên nhân thực sự bằng cách nói chuyện với bác sĩ. Nhưng lý do có thể là gì?
Trước hết, tiêu chảy không phải là một trong những tác dụng phụ thông thường của thuốc gây mê. Các loại thuốc được sử dụng không tấn công đường ruột và do đó không thể gây tiêu chảy. Trên thực tế, các tác dụng phụ thường xuyên hơn sau phẫu thuật là buồn nôn và nôn, cũng như bồn chồn hàng đêm và hiếm khi rối loạn tri giác.
Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng này thường biến mất không để lại dấu vết theo thời gian và không để lại ảnh hưởng muộn. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân hiện nay tự hỏi mình câu hỏi: tiêu chảy đến từ? Một ca mổ thường là một tình huống căng thẳng khó khăn đối với nhiều bệnh nhân.
Sự sợ hãi của đau, thời gian hồi phục lâu và các tác dụng phụ khó chịu khác của ca phẫu thuật được bệnh nhân cảm nhận rất khác nhau. Những người lo lắng đặc biệt có xu hướng bị căng thẳng gia tăng, điều này cuối cùng có thể tự biểu hiện ở ruột căng thẳng và do đó gây ra tiêu chảy. Đặc biệt là trẻ em, những người không thực sự hiểu về các thao tác và không thể hình dung được bản thân đang được gây mê, thường sợ hãi và gắng sức sau một ca phẫu thuật.
Vì lý do này, họ thường bị tiêu chảy sau phẫu thuật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nguyên nhân có thể là nguyên nhân không dung nạp được thuốc được sử dụng. Nhưng người mẹ nên giải quyết tình huống như thế nào?
Vì tiêu chảy thường không có nguyên nhân y tế nên việc đi khám thường không cần thiết. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật đã được thực hiện trên ruột và tiêu chảy kéo dài trong vài ngày và liên quan đến đau, một bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn. Nguyên nhân có thể là do viêm ruột, do hoạt động nhưng không phải do thuốc mê.
Nếu không, bệnh nhân nên nằm yên tại chỗ. Điều quan trọng nữa là bù lại lượng chất lỏng bị mất. Vì cơ thể có thể mất đến 5 lít chất lỏng trong quá trình tiêu chảy, người bị ảnh hưởng phải luôn uống nhiều.
Thích hợp là các loại trà nhẹ như trà hoa cúc La Mã, nhưng cũng có thể là cola hoặc đơn giản là nước. Thức ăn khô như que muối hoặc ruốc thích hợp làm thức ăn đặc. Rụng tóc tương tự như tiêu chảy sau khi gây mê.
Bởi vì ở đây một lần nữa, nó không phải là thuốc gây mê mới là điều đáng trách. Bản thân việc gây mê là một sự căng thẳng lớn đối với cơ thể. Ngoài yếu tố tâm lý, bệnh nhân sẽ bị căng thẳng mạnh.
Như đã biết, căng thẳng kéo dài có thể dẫn đến rụng tóc. Vì vậy, trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân bị rụng tóc, nhưng đây không phải là do thuốc, mà là do căng thẳng, căng thẳng về thể chất. Ngoài ra, người ta đang thảo luận về việc liệu sự chùng xuống của các ô trong lông rễ có thể là nguyên nhân gây rụng tóc.
Thuốc mê đưa cơ thể vào một giấc ngủ sâu, trong đó tất cả các cơ đều được thư giãn. Ngoài ra, quá trình trao đổi chất bị ngừng lại và các tế bào hoạt động kém hơn. Nếu điều này cũng áp dụng cho các tế bào của lông gốc, có nhiệm vụ giữ sợi tóc trong da đầu, chúng không còn có thể cố định tóc đủ mạnh và tóc bị rụng. Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh rằng đây chỉ là lý thuyết chưa được kiểm chứng, không nên tin một cách mù quáng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân phàn nàn về sự bồn chồn và mất ngủ sau khi gây mê toàn thân. Đây có thể là một gánh nặng thực sự, vì bệnh nhân nên nghỉ ngơi sau khi gây mê. Sau khi tất cả, gây mê là một căng thẳng lớn trên toàn bộ cơ thể.
Nhưng sự bồn chồn đến từ đâu? Nó là an toàn để nói rằng nó không phải do các loại thuốc được sử dụng trong gây mê toàn thân gây ra. Chúng có tác dụng ngược lại: chúng làm chậm quá trình trao đổi chất và khiến bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi.
Sự bồn chồn vì thế có phải chỉ là hư ảo? Có và không. Mỗi người trải qua một cuộc vô cảm khác nhau.
Vì nó thường liên quan đến phẫu thuật lớn nên nhiều bệnh nhân lo lắng. Ngoài ra, còn có cảm giác không tự vệ được trong một giấc ngủ sâu. Tất cả điều này có thể rất căng thẳng.
Bất cứ ai bị căng thẳng đều trở nên bồn chồn. Do đó, những người có cơ hệ thần kinh có nhiều khả năng bị chứng bồn chồn này. Nếu rơi vào trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần nhẹ để giúp bệnh nhân thư giãn sau khi gây mê.
Thông thường, sự mất tập trung cũng có thể giúp ích, ví dụ như quên, lú lẫn, mất phương hướng và rối loạn chức năng nhận thức có thể được quan sát thấy trong một số trường hợp hiếm hoi ở bệnh nhân sau khi gây mê. Những triệu chứng này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở những người đàn ông lớn tuổi, một số người trong số họ đã bị suy giảm nhận thức (ví dụ như do sa sút trí tuệ) hoặc mắc các bệnh khác như cao huyết áp or bệnh tiểu đường. Gây mê toàn thân bị nghi ngờ làm trầm trọng thêm tình trạng thoái hóa não các bệnh như bệnh Alzheimer.
Đáng chú ý là chứng hay quên xảy ra chủ yếu sau các hoạt động không có kế hoạch. Ngoài ra, gãy xương do ngã hoặc trường hợp khẩn cấp tim phẫu thuật cũng có thể xảy ra. Nguyên nhân thực sự của những triệu chứng này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các đám cháy nhỏ trong não bị nghi ngờ, xảy ra trong quá trình hoạt động và làm hỏng nó. Làm thế nào để bác sĩ nhận biết chứng hay quên sau khi gây mê? Rất đơn giản bằng cách đặt câu hỏi.
Ví dụ, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên biết tên, ngày tháng và vị trí của mình. Anh ta cũng sẽ có thể nhận ra người thân của mình và có thể trả lời các câu hỏi khác. Bệnh nhân thường bị ngáo đá sau khi gây mê và không thể nói thành câu rõ ràng.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này giảm dần trong vài giờ sau khi phẫu thuật. Tổn thương thực sự đối với mắt, xảy ra sau khi gây mê toàn thân và có thể liên quan trực tiếp đến mắt, vẫn chưa được biết. Thường bệnh nhân cảm thấy mắt đen sau khi phẫu thuật, nhưng điều này không phải do mắt bị tổn thương.
Sự mất thị lực này là do giảm thị lực máu sức ép. Đây là một hậu quả bình thường sau khi gây mê, vì nó là một gánh nặng lớn cho toàn bộ cơ thể con người. Sau khi uống đủ nước và nghỉ ngơi đầy đủ trên giường, vấn đề sẽ tự biến mất.
Một triệu chứng khác có thể do gây mê là cái gọi là mắt đau nửa đầu. Nó không gây đau đớn và có đặc điểm là các tia chớp sáng trong tầm nhìn, xuất hiện và biến mất một cách tự nhiên. Một con mắt đau nửa đầu là do thiếu máu tạm thời cung cấp cho não ở vùng vỏ não thị giác.
Ví dụ, nguyên nhân có thể là do co thắt mạch máu. Tuy nhiên, mối liên hệ thực tế với một cuộc phẫu thuật hoặc gây mê vẫn chưa được chứng minh. Vì đã hiểu rõ các quy trình gây mê và có nhiều kinh nghiệm nên việc gây mê có thể được sử dụng an toàn cho trẻ em.
Tất nhiên, cũng có khả năng xảy ra tác dụng phụ ở nhóm bệnh nhân cụ thể này. Trước hết, trẻ em, giống như những người khác, có thể phải chịu một tác dụng phụ điển hình của thủ thuật này ngay cả sau khi gây mê. Chúng bao gồm, trên hết, buồn nôn sau phẫu thuật kết hợp với nôn (PONV).
Tác dụng phụ không thường xuyên này được quan sát thấy ở trẻ em thường xuyên hơn ở người lớn, nhưng thường tự giới hạn vài giờ sau khi gây mê. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có nhiều biện pháp khắc phục hiệu quả khác nhau để chữa buồn nôn. run sau khi gây mê, cũng được mô tả thường xuyên hơn ở trẻ em, vì chúng nhạy cảm hơn với lạnh do điều kiện thể chất của chúng. Ở đây, chăn và, nếu cần, truyền dịch ấm sẽ giúp ích cho bạn.
Ngay sau khi tỉnh dậy sau khi được gây mê, trẻ thường bối rối và không biết mình đang ở đâu, điều này so với bệnh nhân người lớn, đôi khi gây ra sự lo lắng mạnh mẽ hoặc thậm chí hoảng sợ, do đó sự hiện diện của cha mẹ trong giai đoạn thức dậy không phải là không quan trọng. Những đứa trẻ có thể la hét và khóc lớn. Tuy nhiên, đây là phản ứng với việc thuốc vẫn còn tác dụng trong cơ thể và sự nhầm lẫn, không nên hiểu nhầm là đau vì đã được tiêm đủ thuốc giảm đau.
Một loại thuốc gây mê phổ biến là sevoflurane khí. Cái này có lợi thế hơn cái khác hít phải thuốc mê rằng nó gây khó chịu cho đường hô hấp ít hơn và giảm sự xuất hiện của ho, khàn tiếng và cả đau sau khi gây mê. Do đó, nó thường được sử dụng để gây mê ở trẻ em.
Tuy nhiên, một tác dụng phụ nhất định, kích động, có thể xảy ra. Điều này có nghĩa là trẻ rất hiếu động sau phẫu thuật và đôi khi cư xử như thể chúng rất vội vàng. Trong những trường hợp rõ ràng hơn, họ khó có thể được an thần và đi lang thang không mục đích.
Tuy nhiên, đây là một trong những tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc mê ở trẻ em và tự khỏi. Một điều khác không nên bỏ qua là khả năng chấn thương của đứa trẻ do thủ tục. Do đó, điều quan trọng trong quá trình chạy đến ca mổ là làm sao để trẻ, cùng với bác sĩ và cha mẹ, ít nhất hiểu được một phần các quy trình gây mê và tạo ra một bầu không khí tích cực trước và sau khi gây mê.
Người cao tuổi tạo thành một nhóm bệnh nhân đặc biệt, vì bệnh nhân lớn tuổi thường mắc một số bệnh đồng thời và có thể phản ứng khác với các can thiệp y tế so với bệnh nhân trẻ tuổi. Điều này có nghĩa là các tác dụng phụ có nhiều khả năng xảy ra trong quá trình gây mê. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, tác dụng phụ về nhận thức, tức là những tác dụng phụ ảnh hưởng đến ý thức và chức năng não, đóng một vai trò quan trọng.
Mê sảng sau phẫu thuật là một tác dụng phụ tương đối phổ biến của thuốc gây mê sau phẫu thuật. Các chức năng não khác nhau, chẳng hạn như trí nhớ, định hướng trong không gian hoặc thời gian, và thậm chí cả ý thức chung, có thể bị hạn chế. Tác dụng phụ này xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi vài giờ đến vài ngày sau khi gây mê, với tần suất khoảng 5-15%, có thể tăng lên 50% trong những ca mổ rất phức tạp và kéo dài.
Để được phân biệt với mê sảng sau phẫu thuật là rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật. Sự khác biệt là tác dụng phụ này không xảy ra cho đến vài ngày hoặc vài tuần sau khi gây mê. Các rối loạn về khả năng tập trung và trí nhớ được mô tả là tương tự.
Thông tin chi tiết hơn về chủ đề này có thể được tìm thấy trong bài viết: Gây mê ở người cao tuổi Các tác dụng phụ này, được mô tả thường xuyên hơn, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi, trong hầu hết các trường hợp là không vĩnh viễn và không để lại bất kỳ tổn thương lâu dài nào. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, theo các nghiên cứu gần đây, tổn thương lâu dài có thể xảy ra. Ví dụ, hiện đang được thảo luận về việc liệu thuốc gây mê có thể tăng tốc hoặc kích hoạt sa sút trí tuệ ở người lớn tuổi.
Cơ chế đằng sau điều này vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, nhìn chung, đây là những báo cáo riêng biệt; đa số người cao tuổi được phẫu thuật dưới gây mê chỉ bị nhẹ hoặc không có các tác dụng phụ được mô tả ở trên. Ngoài các tác dụng phụ liên quan đến nhận thức, ý thức và suy nghĩ, tất nhiên còn có các tác dụng phụ thường được biết đến của thuốc mê ở những bệnh nhân lớn tuổi.
Chúng thường bao gồm PONV (buồn nôn và nôn sau phẫu thuật), biểu hiện qua cảm giác buồn nôn và nôn sau khi gây mê. Điều này có thể cực kỳ khó chịu, nhưng thường chỉ kéo dài vài giờ sau khi phẫu thuật và thường có thể được điều trị tốt bằng thuốc. Còn được gọi là tác dụng phụ của thuốc mê là hậu phẫu run.
Có thể là do tạm thời hạ thân nhiệt trong quá trình này, đây cũng thường là một tác dụng phụ vô hại. Ngoài ra, do sức đề kháng giảm so với những người trẻ tuổi và có thể xảy ra các tác dụng phụ nên thời gian hồi phục sau khi gây mê có thể lâu hơn.
