Nguyên nhân
Về mặt sinh lý bệnh, sự phát triển của một u nang popliteal dựa trên sự kích thích của màng hoạt dịch. Kết quả là, hoạt dịch tạo ra nhiều dịch bao hoạt dịch để chống lại sự kích ứng. Kết quả là áp suất dư thừa trong không gian khớp và phồng lên của viên nang khớp tại điểm yếu nhất của nó giữa sự chèn của bắp chân và đùi cơ bắp.
Kích thích khớp niêm mạc có thể là tai nạn trước đó (ví dụ: khum hư hại, dây chằng chéo vỡ), bệnh tuyến sinh dục (đầu gối viêm khớp), thấp khớp viêm khớp, viêm nhiễm do vi khuẩn, v.v. Nếu u nang popliteal đã bùng phát do kích thước ngày càng tăng, những người bị ảnh hưởng cảm thấy đột ngột, nghiêm trọng đau ở phía dưới Chân. Nội dung của u nang, chủ yếu bao gồm dịch bao hoạt dịch, sau đó chạy dọc theo cơ bắp chân.
Một phản ứng viêm với quá nóng, đỏ và sưng ở dưới Chân sau đó có thể được quan sát. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến cái gọi là "hội chứng khoang" với tình trạng sưng nặng các cơ bắp chân và việc di chuyển sau đó của máu tàu. Do thiếu máu cung, các bộ phận của cơ có thể chết.
Hình ảnh lâm sàng này đại diện cho một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối với đau và phải được vận hành ngay lập tức. Nếu không, sự mất mát của Chân sắp sảy ra. Phổ biến hơn nhiều so với "bùng nổ thực sự" u nang popliteal là sự giảm kích thước do tổn thương đầu gối bên dưới. Khối u có thể tăng kích thước khi bị căng thẳng và giảm kích thước trở lại khi khớp sau đó được giải phóng. Cơ chế này có thể tạo ấn tượng về một khối u nang vỡ, nhưng không gây nặng đau.
Chẩn đoán
Vì các triệu chứng tương tự có thể được kích hoạt bởi huyết khối, cơ bị kéo, u mỡ và các khối u khác hoặc chứng phình động mạch máu, điều quan trọng là phải loại trừ chúng bằng phương pháp chẩn đoán. Điển hình là bệnh nhân tiền sử bệnh bao gồm một chấn thương trước đó đối với đầu gối, viêm khớp or thấp khớp. Ngoài việc kiểm tra đầu gối bằng tay và hõm đầu gối với một vết sưng không rung thường có thể sờ thấy ở hõm đầu gối và bắp chân mềm và đùi, Các siêu âm thiết bị (siêu âm) được sử dụng để chẩn đoán u nang bì.
Hơn nữa, chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng thích hợp cho các mục đích chẩn đoán. Điều này chủ yếu được thực hiện để tìm nguyên nhân gây ra nang đầu gối, chẳng hạn như nang đầu gối. Thấu kính mặt khum chấn thương.
Nếu không tìm thấy nguyên nhân nào cho sự phát triển của u nang bì với sự trợ giúp của chẩn đoán dựa trên thiết bị, có thể lấy dịch khớp để kiểm tra vi sinh bằng phương pháp nối khớp. đâm. Với việc kiểm tra này có thể phát hiện ra tình trạng viêm nhiễm do vi khuẩn của khe hở đầu gối. Vì bản thân u nang đầu gối chỉ là một triệu chứng của bệnh lý khớp gối nên chủ yếu là u nang này cần được điều trị để có thể điều trị thành công về lâu dài.
Nếu u nang popliteal chỉ được tìm thấy một cách tình cờ và không có triệu chứng, thì một liệu pháp sẽ không được chỉ định. Trong trường hợp than phiền nhẹ, làm mát đầu gối bằng nước đá hoặc túi chườm mát có thể làm giảm tràn dịch trong khoang khớp, thu nhỏ u nang lông và do đó làm giảm bớt các triệu chứng. Khi tình trạng tràn dịch khớp được giảm bớt, chẳng hạn như bằng cách giảm bớt đầu gối, nang đầu gối có thể rút đi đến mức không còn sờ thấy được nữa và không còn gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Nếu u nang popliteal gây ra quá nhiều khó chịu khiến bệnh nhân hạn chế, nó có thể bị thủng và do đó làm thuyên giảm đầu gối không gian. Phẫu thuật nói chung là có thể, nhưng không được khuyến khích do rủi ro và kết quả kém lâu dài. Một ngoại lệ là nang khớp gối thấp khớp.
Tại đây, mô màng nhầy tích cực, được gọi là pannus, hình thành trong u nang da, có thể tấn công và làm tổn thương xung quanh gân. Trong trường hợp u nang thấp khớp không cải thiện khi điều trị thay thế bảo tồn, phẫu thuật thường là cần thiết nếu xét về tổng thể điều kiện. Không phải mọi u nang đều cần phẫu thuật.
Chỉ khi tăng kích thước và các hạn chế liên quan, phẫu thuật cắt bỏ có thể phù hợp. Bệnh nhân thường bị ảnh hưởng sau đó báo cáo đau, tê, rối loạn tuần hoàn hoặc giảm khả năng vận động của khớp gối. Trong hầu hết các trường hợp, u nang popliteal chỉ là “phần nổi của tảng băng chìm”.
Tuy nhiên, vấn đề thực tế thường nằm ở bên trong khớp gối. Ví dụ, khum Nguyên nhân có thể do tổn thương hoặc thoái hóa khớp gối. Do đó, phẫu thuật chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ vấn đề trong khớp chứ không phải để loại bỏ chính nang.
Nếu tổn thương cơ bản ở đầu gối có thể được loại bỏ, thì u nang lông thường tự biến mất sau đó. Tuy nhiên, rất hiếm khi có thể phải trực tiếp loại bỏ túi chứa đầy dịch. Trong những trường hợp như vậy, chủ yếu là trẻ em mà u nang lông trên da gây ra các vấn đề do kích thước ngày càng lớn của nó. Để thay thế cho phẫu thuật, một cây kim mỏng có thể được sử dụng để đâm u nang và giải phóng chất lỏng từ u nang. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ tái phát, do chưa loại bỏ được nguyên nhân.
