Hội chứng Horner đề cập đến cụ thể tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến các cơ mắt khác nhau. Các điều kiện bao gồm một phức hợp ba phần triệu chứng (cái gọi là bộ ba triệu chứng): bộ ba triệu chứng này bao gồm một mí mắt, có ý nghĩa học sinh co thắt và nhãn cầu chìm vào trong hốc mắt.
Hội chứng Horner là gì?
Bộ ba được mô tả ở trên của học sinh co thắt, rủ xuống mí mắt, và mắt trũng là đặc điểm của Hội chứng Horner. Ngoài các triệu chứng có thể nhìn thấy trực tiếp này, có thể có sự suy giảm sản xuất mồ hôi ở các vùng khác nhau của nửa trên của cơ thể. Hội chứng Horner không được coi là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một phần triệu chứng của nhiều bệnh khác. Tuy nhiên, một số phát hiện chỉ ra rằng các tổn thương thần kinh khác nhau là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của triệu chứng. Hư hỏng dây thần kinh có thể nằm khắp cơ thể và có thể do các bệnh khác nhau gây ra. Các nguyên nhân gia đình và di truyền cũng không còn được loại trừ.
Nguyên nhân
Sản phẩm vùng dưới đồi (một khu vực quan trọng trong con người não) chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ, có thể dẫn với các triệu chứng điển hình của Hội chứng Horner. Để đi từ vùng dưới đồi đến mắt và ngược lại, các con đường thần kinh phải đi một mạch phức tạp qua tủy sống. Trong cuộc hành trình này, sọ dây thần kinh có thể bị hư hỏng bất cứ lúc nào. Thông thường, tổn thương các đường dẫn thần kinh là do các vấn đề về tuần hoàn (điều này thường khu trú ở brainstem) hoặc một não khối u, có thể hoạt động và gây tổn thương cho người bị ảnh hưởng dây thần kinh. Các khối u ung thư ở đỉnh phổi và các khoang bệnh lý trong tủy cổ tử cung cũng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh và do đó kích hoạt hội chứng Horner. Ngoài ra, viêm, khu trú ở hố sọ giữa, cũng có thể dẫn đến bộ ba triệu chứng của hội chứng Horner.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Horner được biểu hiện bằng các triệu chứng ở vùng mắt ở một bên của cơ thể, nhưng không phải ở cả hai bên. Căn bệnh này đáng chú ý ở khu vực học sinh, quỹ đạo, và mí mắt. Do đó, chức năng của đồng tử bị rối loạn trong hội chứng Horner. Bất kể độ sáng, đồng tử luôn bị co lại. Do đó, bệnh nhân phàn nàn rằng thị lực của họ bị suy giảm trong bóng tối do ánh sáng xung quanh không chiếu đủ vào võng mạc. Do cơ quỹ đạo bị hỏng, nhãn cầu hơi trũng vào sọ. Ở những người khỏe mạnh, cơ đảm bảo rằng mắt hơi lồi ra ngoài. Tùy theo mức độ bệnh mà nhãn cầu bị co rút này có thể ít hay nhiều. Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng Horner phàn nàn về tình trạng sụp mí mắt. Triệu chứng này là do rối loạn chức năng của cơ Müller. Ngoài ba triệu chứng kinh điển này, còn có các biểu hiện khác. Chúng cũng chỉ xảy ra ở một bên của khuôn mặt. Màu sắc khác nhau của iris, rối loạn sắc tố hoặc giãn ra tàu là những dấu hiệu của hội chứng Horner. Trong một số trường hợp, bệnh nhân không đổ mồ hôi đúng một bên mặt. Đây được coi là chứng rối loạn bài tiết mồ hôi.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng phức tạp ba bên rất dễ nhận ra. Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Horner, đồng tử bị tổn thương nhỏ hơn theo tỷ lệ so với đồng tử nguyên vẹn, và mí mắt sụp xuống và chỉ có thể nâng lên ở mức tối thiểu ngay cả khi cố gắng. Để phản ứng với ánh sáng, đồng tử giãn chậm và thường không hoàn toàn trong hội chứng Horner. Các triệu chứng khác cũng có thể được nhìn thấy rõ ràng, ví dụ, tăng tiết mồ hôi có thể được quan sát rõ ràng trên da ở một số vùng trên cơ thể, trong khi một số vùng hoàn toàn không tiết mồ hôi. Bằng cách quản lý cocaine và amphetamine thuốc nhỏ mắt, thiệt hại có thể được bản địa hóa cũng như mức độ của nó. Sự suy giảm thể chất chỉ ảnh hưởng đến mắt và cơ mắt. Ví dụ, do đồng tử co lại, hành vi tri giác của mắt có thể thay đổi theo nghĩa tiêu cực, trường thị giác bị giảm do mí mắt sụp xuống và thị lực ba chiều có thể bị suy giảm đáng kể. hội chứng bị ảnh hưởng đặc biệt từ tâm lý căng thẳng, bởi vì biểu hiện của khuôn mặt và biểu hiện của khuôn mặt có thể thay đổi đáng kể do các triệu chứng. Trong quá trình tiếp theo, nó phải được kết luận vì lý do gì triệu chứng của hội chứng Horner xảy ra và căn bệnh nào khác là nguyên nhân gây ra hội chứng này. Bởi vì chỉ có cách này thì triệu chứng mới được điều trị hiệu quả.
Các biến chứng
Hội chứng Horner gây khó chịu đáng kể cho mắt, có thể có tác động cực kỳ đến cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, đồng tử mở rộng rất nhiều và nhãn cầu bị co lại. Hơn nữa, mí mắt trên cũng có thể bị sụp xuống, ảnh hưởng không tốt đến thẩm mỹ của bệnh nhân. Kết quả của những lời phàn nàn về thẩm mỹ, không hiếm bệnh nhân nảy sinh những mặc cảm hoặc hạ thấp lòng tự trọng. Không có gì lạ khi bệnh nhân cảm thấy xấu hổ về các triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó cũng có thể dẫn đến khiếm thị hoặc những hạn chế khác của tầm nhìn. Những điều này thường có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và cũng làm giảm chất lượng cuộc sống. Điều trị trực tiếp hội chứng Horner và các triệu chứng của nó không diễn ra trong hầu hết các trường hợp. Thay vào đó, căn bệnh tiềm ẩn luôn được điều tra và điều trị, không có biến chứng cụ thể. Các phàn nàn thường biến mất khi căn bệnh tiềm ẩn cũng đã được đánh bại. Tuổi thọ không bị thay đổi hoặc giảm bởi hội chứng Horner. Bệnh không tự biến mất trong hầu hết các trường hợp, do đó, các triệu chứng tăng lên mà không cần điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ có hội chứng Horner, cần phải có bác sĩ tư vấn kịp thời. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình cần được làm rõ là đồng tử co lại và nhãn cầu trũng xuống, thường liên quan đến rối loạn thị giácm, đau ở vùng mắt và đổ mồ hôi nhiều. Khi những triệu chứng này xảy ra, rất có thể có một điều kiện cần được điều tra và điều trị nếu cần thiết. Nó không phải lúc nào cũng là hội chứng Horner, nhưng cần phải làm rõ y tế trong mọi trường hợp. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng dường như xảy ra không có lý do và tồn tại trong một thời gian dài. Những cá nhân đã có một não khối u trong quá khứ đặc biệt dễ bị hội chứng Horner phát triển. Rối loạn thần kinh và ống tủy cũng là những nguyên nhân có thể gây ra hội chứng. Những người tự cho rằng mình thuộc các nhóm rủi ro này được khuyến cáo tốt nhất là nói chuyện cho bác sĩ của họ. Ngoài bác sĩ gia đình, một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh cũng có thể được gọi đến. Trong trường hợp cấp cứu y tế, cần phải điều trị y tế khẩn cấp.
Điều trị và trị liệu
Không cụ thể điều trị đã được phát triển để điều trị hội chứng Horner. Điều này chủ yếu là do nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra hội chứng Horner. Với việc điều trị bệnh thực tế - nguyên nhân gây ra hội chứng Horner - các triệu chứng ba bên cũng thuyên giảm. Do đó, phương pháp điều trị luôn được điều chỉnh riêng phù hợp với tình trạng thực tế của bệnh nhân và song hành với việc điều trị căn bệnh nguyên nhân. Nếu việc điều trị dẫn đến cải thiện tình trạng của bệnh nhân sức khỏe, thì trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Horner cũng được cải thiện. Nếu không giảm được triệu chứng của hội chứng Horner, thì phải xác định các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng này.
Triển vọng và tiên lượng
Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi một cách cụ thể và hoàn toàn hội chứng Horner. Do đó, bệnh nhân và thầy thuốc phải mở rộng góc nhìn và tìm kiếm nguyên nhân. Các nguyên nhân của hội chứng Horner thường có thể được loại bỏ. Nếu điều này thành công, ba triệu chứng điển hình của bệnh miosis, sụp mí mắt và mắt thường biến mất. Nói chung, xác suất của một kết quả tích cực tăng lên nếu bệnh được điều trị sớm. Nếu không điều trị được đưa ra, các triệu chứng tăng lên. Bản thân hội chứng Horner không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Đôi khi dây thần kinh bị cắt đứt do bệnh lý có từ trước. Những người bị ảnh hưởng sau đó phải đối phó với hội chứng Horner trong suốt phần đời còn lại của họ. Một phương pháp chữa trị là không thể. Viễn cảnh này đẩy nhiều bệnh nhân vào một cuộc xung đột nội tâm sâu sắc. Khi nét mặt thay đổi, họ thường bị hạ thấp lòng tự trọng, khó có thể che giấu được những ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ, mà trong số đó là nguyên nhân dẫn đến tình trạng sụp mí. Trong tình huống này, có nguy cơ phát triển lâu dài tâm thần. Chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng. Nhiều người không thể bắt đầu từ tình huống này trở lại cuộc sống hàng ngày nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài.
Phòng chống
Bệnh nhân có thể làm rất ít để ngăn ngừa hội chứng Horner. Hội chứng Horner phát triển do một căn bệnh khác, sự phát triển mà bệnh nhân thường không ảnh hưởng đến. Rốt cuộc, không thể đoán trước và cuối cùng có thể tránh được một khối u, cũng như rối loạn tuần hoàn hoặc tai nạn xe máy làm tổn thương đám rối thần kinh cánh tay, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng của hội chứng Horner.
Theo dõi
Trong hội chứng Horner, các tùy chọn và các biện pháp chăm sóc theo dõi rất hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Vì cũng là bệnh bẩm sinh nên bệnh này cũng không thể điều trị theo nguyên nhân mà chỉ điều trị theo triệu chứng đơn thuần. Nếu bệnh nhân mong muốn có con, tư vấn di truyền cũng có thể được thực hiện để ngăn ngừa sự di truyền của bệnh. Do đó, trọng tâm chính trong hội chứng Horner là phát hiện sớm bệnh, để không làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Việc điều trị hội chứng Horner phụ thuộc chủ yếu vào bệnh cơ bản chính xác. Không phải lúc nào bạn cũng có thể đạt được sự cải thiện. Nếu bệnh dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm, sự quan tâm yêu thương của gia đình và bạn bè của chính mình có tác dụng rất tích cực đối với những lời phàn nàn này. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ cũng rất quan trọng. Nếu hội chứng được điều trị bằng cách dùng thuốc, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được dùng đúng cách và thường xuyên. Khả thi tương tác với các loại thuốc khác cũng nên được tính đến. Ở trẻ em, đặc biệt là các bậc cha mẹ nên chú ý một lượng đúng.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân không thể tự mình góp phần điều trị hội chứng Horner. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị y tế để hạn chế các triệu chứng của hội chứng. Việc ngăn ngừa hội chứng cũng thường không thể thực hiện được. Nhiều trường hợp bệnh nhân cần được hỗ trợ và điều trị tâm lý. Điều này có thể đến từ chính bạn bè và gia đình của họ, nhưng cũng nên đi kèm với việc đến gặp bác sĩ tâm lý. Trong trường hợp trẻ em, phải giáo dục về căn bệnh này và những hậu quả có thể xảy ra để đảm bảo sự ổn định tâm lý của trẻ. Trò chuyện với những người đau khổ khác cũng có thể giúp ích cho vấn đề này. Do những phàn nàn về thị giác, bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Trong bối cảnh này, sự chăm sóc ấm áp và thân ái có tác động rất tích cực đến quá trình diễn biến của hội chứng Horner. Do quá trình tiết mồ hôi bị rối loạn, người bệnh nên mặc quần áo thoáng và nhẹ, đặc biệt là vào mùa hè, để tránh tình trạng đổ mồ hôi và gây khó chịu. Những xáo trộn của máu lưu thông có thể bị hạn chế trong một số trường hợp bằng cách mát xa hoặc các ứng dụng nhiệt. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi hoàn toàn hội chứng Horner.
