Khối u Krukenberg là khối u thứ phát của ung thư biểu mô đường tiêu hóa. Di căn thường xảy ra hai bên, cả hai bên. Nếu được phát hiện sớm, cơ hội sống sót cao có thể đạt được nhờ thuốc bổ trợ tân sinh hóa trị or xạ trị kể cả phẫu thuật triệt để. Ở giai đoạn nâng cao, cơ hội là khá thấp.
Khối u Krukenberg là gì?
Khối u Krukenberg thứ cấp, tiếng Latinh là u xơ tử cung ovarii mucocellulare, là một dạng di căn buồng trứng và được đặt theo tên của Friedrich Ernst Krukenberg, người đã mô tả nó lần đầu tiên trước khi ông qua đời vào năm 1946. Nói một cách dễ hiểu, khối u Krukenberg là sự di căn của một ung thư biểu mô đường tiêu hóa đến buồng trứng or Không gian Douglas, nằm giữa tử cung và trực tràng và cũng được xếp vào loại di căn nhỏ giọt (di căn xa). di căn phát triển trong khoang cơ thể bằng cách di chuyển theo đuôi của các tế bào khối u tách rời do trọng lực đến các cơ quan khác hoặc thậm chí các bộ phận cơ quan. Di căn thường hai bên, thể hang. Hình ảnh mô học cho thấy các tế bào vòng dấu hiệu hình thành chất nhầy. Do các chất đệm ở buồng trứng tăng sinh mạnh, các tế bào sinh sôi nảy nở. Với khoảng 14%, khối u Krukenberg, thường xuất hiện hai bên, là di căn buồng trứng phổ biến thứ ba. Nếu không, tỷ lệ phần trăm là năm đến mười phần trăm.
Nguyên nhân
Sự lây lan qua đường máu được cho là có, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Là nguyên nhân có thể xảy ra nhất. Ngoài ra, sự lây lan trực tiếp của các tế bào khối u đến ổ bụng, đạt đến buồng trứng, cũng có thể là một nguyên nhân. Trong trường hợp này, chúng ta sẽ nói về việc nhỏ giọt di căn. Tuy nhiên, kể từ khi majus mạc nối, nằm giữa dạ dày và buồng trứng, không bao giờ bị ảnh hưởng bởi di căn, giả thuyết này được coi là khá khó xảy ra. Một lập luận khác chống lại điều này là khối u Krukenberg không xảy ra ở bên ngoài mà ở bên trong buồng trứng, mô buồng trứng. Không thể quên vì nguyên nhân cũng là thông tin di truyền xác định về mặt di truyền. Có tính đến rằng khối u Krukenberg là khối u thứ phát của ung thư biểu mô dạ dày, nguyên nhân có thể kích hoạt dạ dày ung thư nên được xem xét. Chúng bao gồm các bệnh nhiễm trùng do Helicobacter pylori, cũng như một bệnh mãn tính viêm của dạ dày (viêm dạ dày mãn tính hoặc ác độc thiếu máu) hoặc nặng nicotine tiêu dùng. A chế độ ăn uống giàu nitrosamine cũng có thể thúc đẩy khối u Krukenberg. Chúng bao gồm bia, thức ăn hun khói, mặn hoặc thức ăn đã qua xử lý (thịt), và tiêu thụ nhiều cá và pho mát có mức nitrosamine cao. Ngoài ra, thiếu tập thể dục và nghiêm trọng béo phì đóng một vai trò không đáng kể trong bệnh. Tuy nhiên, cho đến nay không phải tất cả những người bị một hoặc nhiều triệu chứng này phát triển dạ dày ung thư. Mặt khác, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh dạ dày. ung thư người chưa bao giờ có bất kỳ triệu chứng này trước đây.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của khối u Krukenberg thường rất rời rạc và cũng không đặc hiệu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Do đó, chẩn đoán là rất khó khăn. Bệnh nhân thường bị đau ở vùng bụng. Chúng thường khu trú ở vùng bụng dưới. Hơn nữa, chảy máu âm đạo và chứng khó thở (đau trong khi quan hệ tình dục) thường được báo cáo. Chu kỳ kinh nguyệt bị thay đổi cũng thường được đề cập đến. Ngoài ra, còn có cảm giác đầy bụng và giảm hiệu suất làm việc. Trong các giai đoạn nâng cao, sốt xảy ra cũng như đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân không mong muốn. Các triệu chứng cũng nên tính đến các triệu chứng của ung thư biểu mô dạ dày, vì khối u nguyên phát thường được tìm thấy ở đó, từ đó khối u Krukenberg phát triển thành khối u thứ cấp (khối u ngoại lai). Vì vậy, ngoài các triệu chứng đã nêu, cần quan sát xem phân có hắc lào, khó nuốt, buồn nôn và ói mửavà ăn mất ngon hiện hữu.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Phụ nữ bị ảnh hưởng đặc biệt vào thời điểm tiền mãn kinh hoặc sau mãn kinh. Đôi khi có thể sờ thấy khối u Krukenberg ở vùng bụng dưới. Hình ảnh bằng MRI (cộng hưởng từ điều trị) hoặc phẫu thuật mở bụng (thủ tục phẫu thuật) sau đó kiểm tra mô học của mô sẽ cung cấp sự rõ ràng. Mô học tiết lộ các tế bào vòng dấu hiệu đặc trưng chứa đầy chất nhầy.
Các biến chứng
Trong nhiều trường hợp, khối u Krukenberg dẫn đến tử vong cho bệnh nhân, chính vì vậy, việc phát hiện sớm khối u này là đặc biệt cần thiết để có thể tiến hành cắt bỏ và điều trị kịp thời. Theo quy luật, khối u Krukenberg cũng làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân. Bệnh nhân chủ yếu bị sụt cân nghiêm trọng. Hơn nữa, đau xảy ra khi quan hệ tình dục và có biểu hiện bụng chướng lên hoặc có cảm giác đầy bụng. Không hiếm trường hợp bệnh nhân đổ mồ hôi vào ban đêm, và phụ nữ bị chảy máu âm đạo thường xuyên hơn. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi khối u Krukenberg. Hơn nữa, còn có buồn nôn hoặc buồn nôn. Cũng không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng có biểu hiện khó nuốt và không thể tiếp nhận thức ăn và chất lỏng theo cách thông thường. Phân có nhựa đường cũng xuất hiện. Khối u Krukenberg được điều trị bằng xạ trị or hóa trị. Trong nhiều trường hợp, các tác dụng phụ khác nhau xảy ra do hóa trị. Thông thường không thể dự đoán chung liệu điều này có dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh hay không.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì khối u Krukenberg chỉ hình thành ở những người thuộc giới tính nữ nên phụ nữ hoặc trẻ em gái đều nằm trong nhóm người có nguy cơ mắc bệnh. Họ nên đi khám bác sĩ ngay khi phát triển bất thường ở bụng dưới mà không thể liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc hiện mang thai. Nếu đó là đau ở bụng dưới, cảm giác co kéo khi di chuyển xung quanh, hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu cơn đau tăng dần về cường độ hoặc mức độ, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Vì khối u có thể đe dọa tính mạng, nên bác sĩ cần được tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Nếu chảy máu không giải thích được xảy ra, sốt đổ mồ hôi ban đêm hoặc đổ mồ hôi ban đêm trên cơ thể, cần đến bác sĩ. Nếu có một ăn mất ngon, giảm cân không mong muốn, hoặc bất thường trong nhu động ruột, cần phải đến bác sĩ thăm khám. Buồn nôn, ói mửa, cảm giác khó chịu chung hoặc giảm mức hiệu suất thông thường là những dấu hiệu khác cần được theo dõi. Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi các triệu chứng vẫn không suy giảm trong vài ngày hoặc vài tuần. Sưng tấy cơ thể, cảm giác căng tức ở bụng cũng như nuốt khó khăn có thể chỉ ra sự mất cân bằng hiện có. Nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được chăm sóc y tế.
Điều trị và trị liệu
Vì khối u Krukenberg là khối u thứ phát của ung thư dạ dày, ưu tiên hàng đầu là xác định vị trí khối u nguyên phát để điều trị. Các lựa chọn trị liệu bao gồm hóa trị liệu bổ trợ hoặc xạ trị kể cả phẫu thuật triệt để. Điều này liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng cũng như các phần ruột bị ảnh hưởng. Điều này điều trị thành công nếu khối u Krukenberg chỉ giới hạn ở buồng trứng cũng như khung chậu. Nếu khối u đã lan rộng, tiên lượng khá bất lợi. Do đó, khi bắt đầu một điều trị (tiền phẫu) còn có phân loại, xác định giai đoạn khối u bằng công thức TNM. Việc xác định chính xác phần mở rộng giải phẫu hiện nay là cơ sở cho quá trình điều trị bằng việc kiểm tra mô khối u bằng kính hiển vi. Sau khi loại bỏ các mô bị ảnh hưởng và các vùng biên xung quanh và có thể bạch huyết các nút, giai đoạn cắt bỏ được xác định sau phẫu thuật. Kết quả cung cấp thông tin về việc liệu mô khối u vẫn còn tồn tại.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của khối u Krukenberg là không thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Việc điều trị rất phức tạp và cần sự can thiệp ngay của bác sĩ. Căn bệnh này là một bệnh khối u thứ phát, đòi hỏi bệnh khối u nguyên phát đã có sẵn trong cơ thể. Nếu không được điều trị y tế, các tế bào ung thư tiếp tục lây lan trong cơ thể mà không bị cản trở. Cuối cùng, điều này dẫn đến sự suy giảm nhiều chức năng hoặc cơ quan chức năng khác nhau và do đó dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Chỉ có cơ hội làm giảm bớt các triệu chứng hoặc thậm chí chữa khỏi bệnh nếu bệnh ban đầu và bệnh thứ phát có thể được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Điều trị toàn diện phải được bắt đầu càng nhanh càng tốt, trong điều trị, điều quan trọng là xác định vị trí của khối u nguyên phát và nếu có thể, loại bỏ nó hoàn toàn. Ngoài liệu pháp điều trị ung thư, phẫu thuật là cần thiết trong hầu hết các trường hợp. Nếu khối u nguyên phát cũng như thứ phát có thể được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật, tiên lượng sẽ cải thiện đáng kể. Tuy nhiên, có nguy cơ xảy ra các biến chứng bổ sung do phẫu thuật và liệu pháp bắt đầu. Ngoài ra, khi đưa ra tiên lượng, phải tính đến các di căn có thể đã hình thành trong tổ chức ở các vị trí khác, dẫn đến sự lây lan của các tế bào ung thư.
Phòng chống
Lành mạnh và đa dạng chế độ ăn uống giàu chất xơ có thể ngăn ngừa. Điều này bao gồm các loại rau tươi và nấu chín nhẹ. Bảng màu của màu đỏ cũng như vàng và xanh lá cây nên được xem xét. Onion và khoai tây cũng như gạo lứt cũng có trong thực đơn. Trái cây tươi, tốt nhất là chất lượng hữu cơ, cũng nên là một phần của bữa ăn hàng ngày chế độ ăn uống. Thịt và cá, tốt nhất là hữu cơ, nên được tiêu thụ vừa phải vì hàm lượng nitrosamine. Ngũ cốc nguyên hạt hữu cơ tốt cho sức khỏe bánh mì (không bị nhiễm thuốc trừ sâu) làm từ lúa mạch đen, bột mì, kiều mạch hoặc bột emmer kích thích tiêu hóa và do đó giúp thanh lọc và giải độc cơ thể. Nên hạn chế uống bia. Ngoài ra, tập thể dục đầy đủ là rất quan trọng. Đi bộ nhanh ít nhất một giờ mỗi ngày là một khởi đầu tốt. Tốt hơn hết là hai đến ba lần một tuần theo đuổi một loại hình thể thao rộng rãi, để cơ thể phát triển nhanh hơn. Cần tránh nghiêm ngặt việc vượt quá trọng lượng như một biện pháp phòng ngừa.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp khối u Krukenberg, các biện pháp dịch vụ chăm sóc sau bị hạn chế nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán và điều trị nhanh chóng để không xảy ra thêm các biến chứng hoặc khiếu nại. Thường không thể chữa khỏi hoàn toàn, do đó tuổi thọ của nhiều người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể do khối u Krukenberg. Hầu hết bệnh nhân đang phụ thuộc vào hóa trị hoặc xạ trị cho căn bệnh này. Chúng thường cần sự hỗ trợ của cha mẹ hoặc bạn bè. Sự hỗ trợ yêu thương trong cuộc sống hàng ngày có tác dụng rất tích cực đối với quá trình của bệnh. Tương tự như vậy, những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và sâu sắc với những người bị ảnh hưởng là cần thiết để ngăn chặn những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Sau khi mổ, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Sau khi cắt bỏ khối u Krukenberg, nên kiểm tra thường xuyên với bác sĩ để phát hiện và loại bỏ các khối u khác ở giai đoạn sớm.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân có khối u Krukenberg có thể mất vài các biện pháp để giảm bớt khó chịu và hỗ trợ điều trị bệnh. Đầu tiên, hãy áp dụng chế độ nghỉ ngơi và nằm trên giường. Trong trường hợp khối u nhỏ hơn nằm dưới dạng ung thư tương đối vô hại, người bị ảnh hưởng có thể tiếp tục làm việc và tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp bệnh nặng, cần tránh các hoạt động gắng sức. Các triệu chứng riêng lẻ có thể được giảm bớt bằng các phương pháp điển hình các biện pháp. Trong trường hợp sốt và ớn lạnh, chườm mát và tập thể dục vừa phải cũng như nghỉ ngơi trên giường và thư giãn Cứu giúp. Nếu đau họng or nuốt khó khăn xảy ra, trà thảo mộc với mật ong được khuyến khích. Một phương pháp khắc phục đã được chứng minh từ vi lượng đồng căn là Argentum nitricum ở hiệu lực D12. Giảm cân, ăn mất ngon và các khiếu nại về đường tiêu hóa yêu cầu làm rõ y tế. Điều này nên đi kèm với sự thay đổi trong chế độ ăn uống. Chế độ ăn ít carbohydrate, nhiều chất béo cũng có thể giúp ức chế sự phát triển của tế bào ung thư. Bệnh nhân khối u nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ và cùng nhau thực hiện một chế độ ăn uống cá nhân. Điều này không chỉ có thể ức chế sự phát triển của khối u mà còn chống lại các triệu chứng riêng lẻ. Nếu các biện pháp và cách chữa trên không có tác dụng thì cần phải có sự tư vấn của bác sĩ.
