Các khối u tuyến thượng thận là phổ biến. Các nghiên cứu ước tính rằng khoảng 3% tổng số người lớn có khối u ở tuyến thượng thận. Càng lớn tuổi, các khối u tuyến thượng thận càng phổ biến hơn. Nhiều người không biết họ có một khối u tuyến thượng thận. Phần lớn các khối u tuyến thượng thận không nguy kịch vì chúng lành tính. Tuy nhiên, nếu một khối u có kích thước đường kính hơn 1 cm hoặc nếu các triệu chứng phát sinh, chẳng hạn như do sản xuất quá mức hormone, những người bị ảnh hưởng nên nói chuyện đến bác sĩ nội tiết càng sớm càng tốt.
Khối u tuyến thượng thận là gì?
In Hội chứng Cushing, quá nhiều cortisol được sản xuất. Kết quả là đau xương, suy nhược cơ bắp, loãng xương, bệnh tiểu đường, cao huyết áp, mụn trứng cá, nhiễm trùng thường xuyên, đổ mồ hôi nhiều, tâm thần hoặc rối loạn tăng trưởng. Một triệu chứng khác là tăng cân không kiểm soát. Bệnh nhân bị tăng bụng mạnh (“bụng bia”), ngược lại tay chân rất thon gọn. Khuôn mặt rất tròn, thường được gọi là khuôn mặt trăng hoặc khuôn mặt trăng tròn, cũng là một triệu chứng điển hình của Hội chứng Cushing. Việc tích trữ chất béo trong khuôn mặt, chịu trách nhiệm cho hình dạng tròn về mặt quang học, ngoài ra còn dẫn đến da mặt ửng đỏ mạnh. da.
Hội chứng Conn
In Hội chứng Conn, nội tiết tố aldosterone được sản xuất. Điều này ảnh hưởng đến nước cân bằng trong thận. Điều đó gây ra kali được bài tiết nhiều hơn, giảm lượng nước bài tiết tổng thể, và có tác động ngày càng tăng lên máu sức ép. Các triệu chứng bao gồm tăng vĩnh viễn máu sức ép, đau đầu, Hoa mắt và yếu cơ. Khát nước quá mức cũng là một trong những triệu chứng.
U tủy thượng thận
U tủy thượng thận thường lành tính. Khối u gây ra sản xuất quá mức epinephrine và norepinephrine. Các triệu chứng liên quan bao gồm vĩnh viễn hoặc thoáng qua tăng huyết áp, đau đầu, Hoa mắt, đổ mồ hôi / vã mồ hôi nhiều, đánh trống ngực và loạn nhịp tim, run, bệnh tiểu đường suy nhược, tăng cân, hồi hộp, lo lắng và đau thắt ngực. Đặc biệt, sự kết hợp của đau đầu, đánh trống ngực và đổ mồ hôi, cũng như tăng huyết áp không thể kiểm soát bằng thuốc, biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng cần được điều tra ngay để tìm khối u tuyến thượng thận.
Ung thư biểu mô vỏ thượng thận
Ung thư biểu mô vỏ thượng thận có thể gây ra tất cả các triệu chứng mà việc sản xuất quá mức hormone kéo theo. Bệnh nhân có thể bị bất kỳ triệu chứng nào của Hội chứng Cushing hoặc quan hệ tình dục quá mức kích thích tố. Cơ thể nặng nề lông hoặc hói, giọng trầm ở phụ nữ hoặc phát triển ngực ở nam giới, và đầy hơi và đau xung quanh thận cũng xảy ra.
Chẩn đoán
Tuyến thượng thận bị bệnh kéo theo những suy giảm thể chất điển hình và những thay đổi bệnh lý. Trong quá trình chẩn đoán chức năng, mức độ hormone của tuyến thượng thận được xác định. Máu được thực hiện cho mục đích này. Các tập trung máu muối đã được đo đếm. Điều tương tự cũng được kiểm tra trong một mẫu nước tiểu. Các cuộc kiểm tra cung cấp thông tin về việc liệu sản xuất quá mức hormone có đang diễn ra hay không. Hai bài kiểm tra được sử dụng để làm rõ chính xác: CRH thử nghiệm và thử nghiệm ức chế desamethasone. Chẩn đoán thêm được thực hiện bằng chụp cắt lớp vi tính, phát hiện các khối u tuyến thượng thận có đường kính nhỏ tới 5 mm. Nó có hiệu quả cao ở đường kính 2 cm. Siêu âm khám phát hiện khối u lớn hơn 2 cm. Phương pháp kiểm tra của chụp cộng hưởng từ được chỉ định trong chẩn đoán pheochromocytomas, như là Xạ hình. Lấy mẫu máu chọn lọc từ thượng thận tĩnh mạch được sử dụng để xác định liệu có sản xuất thừa kích thích tố.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các khối u tuyến thượng thận thường được phát hiện một cách tình cờ hơn, ví dụ, trong siêu âm hoặc các thủ tục hình ảnh khác. Các triệu chứng cũng có thể chỉ ra những khối u này: Nếu đau đầu, đánh trống ngực và đổ mồ hôi xuất hiện trong một thời gian dài, cũng như huyết áp không thể điều chỉnh được, những người bị ảnh hưởng trước tiên nên đến gặp bác sĩ gia đình đã thành lập của họ. Các triệu chứng khác của khối u tuyến thượng thận có thể bao gồm cảm giác no liên tục, thận đau, tăng cân đột ngột, đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim, Cũng như đau đầu, buồn nôn, Hoa mắt hoặc lo lắng. Bác sĩ đa khoa có thể thực hiện các xét nghiệm ban đầu tại đây và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ nội tiết trong bước tiếp theo. Việc chẩn đoán loại khối u và điều trị thêm phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Các điều trị phụ thuộc vào khối u được xác định. Các khái niệm trị liệu thường rộng và không thể được rút gọn thành một hoặc hai cách tiếp cận trị liệu.
- Bệnh nhân có khối u giai đoạn cuối được điều trị bằng hóa trị hoặc nhận bức xạ tại chỗ.
- Trong trường hợp mắc hội chứng thừa hormone, phẫu thuật có thể được thực hiện để thu nhỏ khối u khối lượng. Trên cơ sở này, cơ hội của bất kỳ hóa trị được cải thiện.
- Bức xạ của di căn cũng là một cách tiếp cận trị liệu khả thi.
- Một số thuốc tấn công các khối u thượng thận. Bảo vệ nội tiết giám sát được lên lịch như một phần của điều trị. Điều này liên quan đến việc kiểm tra mức độ ACTH, cortisol và DHEAS.
- Glucocorticoid điều trị chống lại các khối u còn sót lại hoạt động cũng được chỉ định.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu khối u thượng thận chỉ được tìm thấy trong thận, tỷ lệ sống sót sau 70 năm là hơn 90%. Khối u càng nhỏ thì triển vọng chữa khỏi càng cao. Tỷ lệ sống trong giai đoạn đầu là XNUMX%. Khối u càng tiến triển thì triển vọng chữa khỏi và tuổi thọ càng thấp. Từ giai đoạn IV (giai đoạn cuối) trở đi, thường không còn cơ hội chữa khỏi. Tại thời điểm này, tuổi thọ khoảng một năm nếu không điều trị và hai năm với hóa trị.
Theo dõi chăm sóc
Chăm sóc theo dõi được phối hợp giữa bác sĩ chăm sóc chính / bác sĩ nội khoa, phòng khám và bác sĩ nội tiết. Nếu phẫu thuật được thực hiện, da chỉ khâu được kéo sau 10 ngày. Sau đó là liệu pháp theo dõi khi cần thiết, chẳng hạn như xạ trị. Nếu bệnh nhân không có khối u, việc khám theo dõi thường xuyên là để xác định quy trình tiếp theo trên cơ sở cá nhân.
