Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm (trừ khi có quy định khác).
Các xét nghiệm máu
- Công thức máu
- ESR (tốc độ lắng hồng cầu) hoặc CRP (protein phản ứng C).
- Canxi huyết thanh
- Phốt phát huyết thanh
- huyết thanh creatinin, độ thanh thải creatinin nếu có.
- Phosphatase kiềm (AP)
- Gamma GT
- TSH (hormone kích thích tuyến giáp)
- Điện di huyết thanh
- Nếu cần thiết, hydroxy vitamin D3 (tùy từng trường hợp quyết định).
- Testosterone ở nam giới (tùy chọn).
Phân tích nước tiểu (nước tiểu 24 giờ)
- Độ thanh thải creatinin
- Bài tiết phốt phát và protein trong nước tiểu
- Liên kết chéo - deoxypyridinoline (DPD) và pyridinoline (liên kết chéo PYD) - giám sát tiêu xương (loãng xương) và tăng lên xương sụn suy thoái.
Dấu hiệu luân chuyển xương (quyết định theo từng trường hợp cụ thể).
- Dấu hiệu hình thành xương
- Ostase - phosphatase kiềm đặc hiệu cho xương / phosphatase kiềm của xương (BAP =).
- Osteocalcin (OC)
- P1NP (procollagen loại 1 propeptit đầu N)
- PICP (procollagen I carboxy-end propeptide)
- 25- (OH) -cholecalciferol và 1.25-di- (OH) -cholecalciferol
- Dấu hiệu tiêu xương
- Β-Crosslaps (β-CTX) - được coi là một dấu hiệu đáng tin cậy của sự gia tăng mất xương (loãng xương), đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh; máu bộ sưu tập chỉ dành cho Beta-CrossLaps ăn chay từ 07:00 đến 09:00 sáng
- TRAP 5b (phosphatase axit kháng tartrat); do độ ổn định hạn chế, mẫu phải được vận chuyển đến phòng thí nghiệm ngay trong ngày
- Liên kết chéo (pyridinoline, deoxypyridinoline) trong nước tiểu buổi sáng đầu tiên; quyết tâm trong xương di căn (có lợi).
- ICTP - I-carboxyterminal telopeptide.
Nguyên nhân của bệnh / phát hiện trong phòng thí nghiệm | PTH | 25-OH vitamin D (calcifediol) | 1,25-dihydroxyv vitamin D (calcitriol) |
Đề kháng nội tạng; gián đoạn chức năng của thụ thể; tuổi già loãng xương (?). | Tăng | bình thường | Bình thường đến cao |
Thiếu 1,25-di- (OH) -cholecalciferol; suy thận. | Tăng | bình thường | Giảm sút chất lượng |
Thiếu vitamin D nguyên phát; chế độ ăn uống thiếu vitamin D; suy giảm khả năng hấp thụ; giảm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời | Tăng | Giảm | Giảm sút chất lượng |
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của tiền sử bệnh, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt
Xét nghiệm nội tiết tố
- Hormon tuyến cận giáp (PTH)
- 25-OH cholecaliferol - 25-OH vitamin D
- 17-Beta-estradiol
- Testosterone
- Hormone tuyến giáp - thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3)
Kiểm tra di truyền phân tử
Nghiên cứu sâu hơn
- Protein Bence Jones trong nước tiểu và nước tiểu điện di miễn dịch - nếu u tương bào (đa u tủy) được nghi ngờ.
- Bàn là trạng thái, vitamin B12, axit folic trong huyết tương.
- homocystein
- Chymotrypsin trong phân, xét nghiệm auryl tuyến tụy - để chẩn đoán ngoại tiết suy tụy (suy giảm chức năng tuyến tụy).
- Kháng thể transglutaminase or kháng thể endomysium (EMA) cũng như tổng IgA trong huyết thanh - như bệnh loét dạ dày sàng lọc; trong trường hợp thiếu hụt IgA: xét nghiệm di truyền (phân tích DNA) / phát hiện HLA-DQ liên quan đến bệnh celiac gen chòm sao, điều này cho phép chắc chắn rất cao loại trừ celiac bệnh.