Tâm thần phân liệt: Trị liệu

Các biện pháp chung

  • Kiểm tra việc sử dụng thuốc do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có: tâm thần phân liệt những bệnh nhân tiếp tục cần sa sử dụng sau tập đầu tiên của tâm thần bị tái phát (bệnh tái phát) thường xuyên hơn đáng kể so với những bệnh nhân kiêng khem. Đặc biệt rủi ro là việc sử dụng thuốc "thu nhỏ", có hàm lượng tetrahydrocannabinol (THC) đặc biệt cao (tiêu thụ hàng ngày: tăng 3.28 lần nguy cơ tái phát ).
  • Nicotine hạn chế (kiêng thuốc lá sử dụng).
  • Lưu ý: Khả năng lái xe thường bị suy giảm ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt trên đường, ngay cả khi không có thuốc.

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

Các thủ tục tiếp theo có thể được xem xét khi tình trạng kháng thuốc đã rõ ràng:

  • Điện giật điều trị (ECT; từ đồng nghĩa: liệu pháp điện giật): liệu pháp điện giật là một thủ thuật trong đó một cơn co giật được gây ra ở người bị ảnh hưởng. gây tê bằng các kích thích điện.
  • Kích thích từ xuyên sọ (TMS): nếu cần thiết. Như kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS): xuyên sọ lặp đi lặp lại (“xuyên qua nguyên sọ“) Kích thích từ liên quan đến việc kích thích các não các khu vực bởi một từ trường bên ngoài; rTMS trên vùng đỉnh trái có hiệu quả cao hơn đáng kể so với các vị trí khác - Chỉ định: Bệnh nhân bị tâm thần phân liệt và thính giác dai dẳng bằng lời nói ảo giác (khuyến nghị loại B) [Hướng dẫn S3] Lưu ý: Tình hình nghiên cứu hiện tại về rTMS vẫn còn rất không đồng nhất.

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

  • sức chịu đựng đào tạo (tim mạch) - như một triệu chứng bổ trợ điều trị hoặc như liệu pháp điều trị tăng cân do thuốc chống loạn thần [hướng dẫn: Hướng dẫn S3].
  • Bệnh nhân tâm thần phân liệt thường xuyên tham gia vào độ bền đào tạo cho thấy khả năng nhận thức tốt hơn và cũng đối phó tốt hơn về mặt xã hội.
  • Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao thích hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
  • Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Phép chửa tâm lý

  • Các thủ tục / biện pháp tâm lý xã hội theo hướng dẫn S3: các liệu pháp tâm lý xã hội cho mức độ nặng bệnh tâm thần.
    • Tự quản lý như một phần của việc đối phó với bệnh tật; trong ngữ cảnh này cũng đề cập đến các đầu mối liên hệ tự trợ giúp.
    • Can thiệp cá nhân
      • Giáo dục tâm lý - các can thiệp trị liệu tâm lý-giáo khoa có hệ thống được thiết kế để thông báo cho bệnh nhân và gia đình của họ về căn bệnh này và cách điều trị của nó, để thúc đẩy sự hiểu biết về căn bệnh này và cách tự quản lý căn bệnh này, và giúp họ đối phó với căn bệnh này.Giáo dục tâm lý có thể được tiến hành trong các phiên cá nhân, phiên nhóm hoặc hỗ trợ gia đình. Sự tham gia của các thành viên trong gia đình là một yếu tố quan trọng. [Một lời đề nghị]Giáo dục tâm lý để phòng ngừa tái nghiện với “số cần điều trị” (NNT) là 9.
      • Đào tạo kỹ năng sống và xã hội / kỹ năng xã hội hàng ngày.
      • Các liệu pháp tâm lý xã hội: vd.
        • Liệu pháp nghệ thuật
        • Các liệu pháp cơ thể
        • lao động trị liệu - liệu pháp làm việc hoặc nghề nghiệp.
      • Liệu pháp vận động và thể thao
      • Các can thiệp nâng cao sức khỏe
    • Chăm sóc tâm thần cấp cứu (APP) như một biện pháp hỗ trợ trong thời gian khủng hoảng để xác định lịch sử bản thân và bệnh tật và thúc đẩy quá trình phục hồi cũng như cá nhân.
  • Hướng dẫn “Bệnh tâm thần phân liệt” cung cấp cho bệnh nhân tâm thần phân liệt cả về giáo dục tâm thần theo nhóm có cấu trúc và liệu pháp hành vi nhận thức (Một lời đề nghị).
  • Liệu pháp hành vi nhận thức KVT): điều này đại diện cho một can thiệp trị liệu hành vi, ngoài việc điều trị tâm lý, phục vụ chủ yếu để ngăn ngừa tái phát và giảm các triệu chứng tích cực (rối loạn cái tôi, rối loạn tư duy nội dung, ảo tưởng cảm giác và kích động); nên được cung cấp cho tất cả bệnh nhân tâm thần phân liệt để giảm các triệu chứng tích cực và tiêu cực; ít nhất 16 buổi, nhưng tốt nhất là 25 buổi; bắt đầu từ đợt loạn thần đầu tiên [Một khuyến cáo].
  • Các kỹ thuật thư giãn - yoga [hướng dẫn: Hướng dẫn S3]
  • Huấn luyện siêu nhận thức (MKT; MCT) (tư duy về tư duy); MCT + = MCT + liệu pháp hành vi nhận thức - kết hợp các yếu tố của giáo dục tâm lý và liệu pháp hành vi nhận thức; có thể được đề nghị sử dụng trong lâm sàng
    • Ở những người tham gia hiện có chứng hoang tưởng hiện tại, P1 của thang điểm ảo tưởng (P1) của PANSS (Thang điểm hội chứng tích cực và tiêu cực) giảm trong khi điều trị với MCT +: 4.3 điểm lúc ban đầu, xuống 2.9 điểm khi kết thúc điều trị và xuống 2.6 54 tháng sau

    [Khuyến nghị B.]

  • Sự can thiệp của gia đình [Một khuyến nghị]; ít nhất mười buổi.
  • Điều trị nhận thức cho các rối loạn về sự chú ý, trí nhớ, học tập, và chức năng điều hành [khuyến nghị A].
  • Đào tạo tâm lý xã hội - các can thiệp tâm lý xã hội nhằm cải thiện công tác phòng chống tái nghiện (dự phòng tái phát) và tăng cường tuân thủ thuốc.
  • Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có sẵn từ chúng tôi.

Phương pháp điều trị bổ sung

  • Ngôn ngữ trị liệu (liệu pháp ngôn ngữ) - do suy giảm khả năng nói và giao tiếp: bị ảnh hưởng trong bệnh tâm thần phân liệt là nhiều lĩnh vực ngôn ngữ: cấu trúc câu, cách tìm từ và giai điệu lời nói, hơn nữa, tính nhất quán nội dung (tự do khỏi mâu thuẫn) và mạch lạc (mạch lạc) thường bị ảnh hưởng.

Phục hồi chức năng

  • Trọng tâm là phục hồi chức năng y tế, xã hội và dạy nghề. Sau đó, trọng tâm đặc biệt là Việc làm được Hỗ trợ (vị trí và đào tạo), tức là, hỗ trợ cho những cá nhân có hoàn cảnh khó khăn có được và duy trì công việc được trả lương trong thị trường lao động nói chung [hướng dẫn: Hướng dẫn S3].