Ung thư thực quản: Liệu pháp

Các biện pháp chung

• Nicotine hạn chế (kiềm chế thuốc lá sử dụng).
• Hạn chế rượu (kiêng rượu)
• Cân nặng bình thường để phấn đấu hoặc duy trì! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện.
  • BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
  • Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia vào chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.

Các biện pháp trị liệu giảm nhẹ

Trong ung thư thực quản giai đoạn muộn, các biện pháp sau có thể được xem xét:

• Xạ trị (RCTX) để giảm khối u khối lượng (sự kết hợp của radiatio (bức xạ điều trị) Và hóa trị).
• Nội soi lặp lại / giãn (mở rộng).
• Đông tụ huyết tương argon điều trị cho khối u exophytic / chia sẻ.
• Đặt một stent có vỏ bọc (hỗ trợ) vào thực quản để duy trì sự di chuyển của thức ăn
• Bảo dưỡng đường đi của thực phẩm bằng tia laser điều trị.
• Lắp đặt một phương pháp cắt dạ dày nội soi qua da (PEG; nội soi tạo đường vào nhân tạo từ bên ngoài qua thành bụng vào dạ dày).

Tiêm chủng

Các loại vắc xin sau được khuyên:

• Tiêm phòng bệnh cúm
• Tiêm phòng phế cầu

Kiểm tra thường xuyên

• Tái khám định kỳ để phát hiện sớm khả năng tái phát (bệnh tái phát).

Thuốc dinh dưỡng

• Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
• Liệu pháp chữa bệnh: liệu pháp dinh dưỡng và ống ăn, ống thông hỗng tràng bằng kim nhỏ (FKJ) Bệnh nhân nặng suy dinh dưỡng tức là nguy cơ chuyển hóa cao nên nhận được liệu pháp dinh dưỡng trước khi phẫu thuật, ngay cả khi phẫu thuật phải hoãn lại.
• Sau khi cắt bỏ thực quản, dinh dưỡng qua đường ruột (dinh dưỡng qua đường tiêu hóa) nên được bắt đầu trong vòng 24 giờ vì nguy cơ chuyển hóa. Có thể khuyến cáo bổ sung đường tiêm (“bỏ qua đường ruột”) nếu có thể cung cấp ít hơn 60-75% năng lượng bằng đường ruột.
• Khuyến nghị chế độ ăn uống theo hỗn hợp chế độ ăn uống, có tính đến kiến ​​thức chung về dinh dưỡng trong bệnh khối u. Điều này có nghĩa là:
  • Chỉ tiêu thụ hạn chế thực phẩm giàu năng lượng.
  • Tổng lượng chất béo vừa phải
  • Ít thịt đỏ (thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê) và xúc xích.
  • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
  • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
  • Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
  • Hạn chế ăn các loại thực phẩm bị ô nhiễm như nội tạng và nấm dại
• Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
  • Giảm tiêu thụ thực phẩm hun khói và thực phẩm đã qua xử lý vì chúng có chứa nitrat hoặc nitrit như một thành phần của muối đóng rắn. Quá trình chuẩn bị của họ tạo ra các hợp chất (nitrosamine) Các yếu tố rủi ro cho thực quản ung thư (ung thư thực quản).
  • Không ăn thức ăn bị mốc - nấm mốc hình thành các chất độc hại như aflatoxin B và các độc tố nấm mốc khác.
  • Không uống đồ uống quá nóng
  • Tránh thức ăn cay và nóng
  • Hãy cẩn thận với các thành phần thực phẩm gây kích ứng / tổn thương cơ học như trấu kê.
  • Chế độ ăn giàu:
    • Vitamin (A, C, D, E, axit folic)
    • Khoáng sản
    • Nguyên tố vết (selen, kẽm)
    • Axit béo omega-3
    • Hợp chất thực vật thứ cấp (ví dụ caroten, polyphenol).
• Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
• Xem thêm trong phần “Điều trị bằng vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng)” - nếu cần, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
• Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

• sức chịu đựng đào tạo (đào tạo tim mạch) và sức mạnh đào tạo (rèn luyện cơ bắp).
  • Nói chung, độ bền Có thể khuyến khích luyện tập trên máy đo độ cao xe đạp, được thực hiện theo nguyên tắc luyện tập cách quãng, nghĩa là các giai đoạn tải kéo dài từ 1 đến 3 phút xen kẽ với các giai đoạn nghỉ cũng kéo dài từ 1 đến 3 phút. Việc đào tạo nên được thực hiện ở khoảng 80% mức tối đa tim tổng cộng là 30 phút.
• Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao phù hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
• Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Phép chửa tâm lý

• Quản lý căng thẳng, nếu cần thiết
• Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.