Ataxias là rối loạn vận động phối hợp mà các bệnh khác nhau là nguyên nhân gây ra. Có sự mất chức năng của một số bộ phận của hệ thần kinh. Các tiểu cầu thường bị ảnh hưởng, nhưng thiệt hại đối với tủy sống hoặc ngoại vi dây thần kinh cũng có thể dẫn để mất điều hòa.
Mất điều hòa là gì?
Ataxia có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp ataxia, có nghĩa là rối loạn hoặc bất thường. Thuật ngữ mất điều hòa được sử dụng để mô tả các rối loạn vận động khác nhau phối hợp có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Ataxias được phân loại theo căn nguyên, theo phần bị ảnh hưởng của hệ thần kinh hoặc theo hình thức chuyển động bị ảnh hưởng. Trong trường hợp thứ hai, sự phân biệt được thực hiện giữa mất điều hòa thân, mất điều hòa tư thế, mất điều hòa dáng đi và mất điều hòa chỉ tay. Những người bị ảnh hưởng với chứng mất điều hòa thân không thể ngồi hoặc đứng thẳng mà không có sự hỗ trợ. Trong tình trạng mất điều hòa tư thế, bệnh nhân chỉ có thể đứng và đi lại với sự trợ giúp. Mất điều hòa dáng đi biểu hiện là dáng đi dang rộng và không vững. Khi mất điều hòa chỉ tay, bệnh nhân không thể phối hợp các cử động của mình một cách hợp lý, dẫn đến những khó khăn về vận động như chỉ tay bên cạnh, cử động quá mức và kéo dài, hoặc cử động lỏng lẻo và run rẩy. Nếu chỉ một nửa cơ thể bị ảnh hưởng bởi chứng mất điều hòa, nó được gọi là chứng mất điều hòa. Ngoài cử động suy giảm phối hợp, các dấu hiệu khác có thể có. Lời nói có thể bị rối loạn, chuyển động mắt có thể không còn phối hợp hoặc có thể xảy ra các vấn đề về nuốt. Các triệu chứng kèm theo như không thể giư được, đau hoặc co thắt cơ thường được quan sát thấy.
Nguyên nhân
Các bệnh liên quan đến mất chức năng của một số bộ phận của hệ thần kinh có thể gây mất điều hòa. Nguyên nhân phổ biến nhất là hư hỏng tiểu cầu, chịu trách nhiệm điều phối thông tin từ tủy sống, hệ thống tiền đình, và các đầu vào cảm giác khác. Các tiểu cầu chuyển thông tin này thành các chuyển động cơ. Nếu điều này không còn hoạt động, mất điều hòa sẽ xảy ra. Brain khối u hoặc di căn trong tiểu não có thể dẫn đối với các triệu chứng. Tương tự như vậy, một đột quỵ dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn hoặc chảy máu trong tiểu não có thể gây ra chứng mất điều hòa. Các bệnh viêm nhiễm của hệ thần kinh làm tổn thương tiểu não hoặc tủy sống cũng có thể được coi là một nguyên nhân. Một ví dụ về điều này là đa xơ cứng. Các bệnh truyền nhiễm, Chẳng hạn như bệnh sởi, có thể làm hỏng dây thần kinh và gây mất điều hòa nếu nặng. Rối loạn chức năng tiểu não cấp tính do quá mức rượu tiêu thụ hoặc sử dụng quá liều một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống động kinh, benzodiazepines hoặc nhất định kháng sinh, cũng gây rối loạn phối hợp vận động. Chứng mất điều hòa cũng có thể do di truyền, được gọi là chứng mất điều hòa di truyền. Chúng được kích hoạt bởi các rối loạn di truyền, hiếm gặp khác nhau thường ảnh hưởng đến tiểu não hoặc tủy sống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng và dấu hiệu xác định của chứng mất điều hòa bao gồm rối loạn dáng đi, các vấn đề về phối hợp, cử động hạn chế, các vấn đề về giọng nói và khó nuốt. Khi bệnh nhân bị mất điều hòa, người đó không còn khả năng cử động với tốc độ bình thường. Khi mất điều hòa dáng đi, các cử động có vẻ không ổn định với dáng đi tương đối rộng bằng chân. Do những chuyển động run rẩy và không phối hợp này, người bệnh phải cố gắng bù đắp cho cân bằng các vấn đề. Chứng mất điều hòa thân cây dễ nhận thấy bởi không có khả năng ngồi thẳng và có xu hướng ngã sang bên phải hoặc bên trái. Trong trường hợp mất điều hòa chỉ tay, các khiếu nại xảy ra theo trình tự của các chuyển động cơ tinh. Kết quả là trỏ sang một bên, kéo dài và thừa cũng như các chuyển động không phối hợp và run rẩy. Khi bị mất điều hòa đứng, người bị ảnh hưởng chỉ có thể đứng và đi lại với sự trợ giúp từ bên ngoài. Tình trạng mất điều hòa có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến cả hai hoặc chỉ một nửa cơ thể. Do có nhiều triệu chứng, nguy cơ tai nạn cũng tăng lên. Do các chuỗi chuyển động bị xáo trộn, thường xảy ra tình trạng người bị ảnh hưởng không chỉ loạng choạng mà chỉ đơn giản là ngã. Ngoài những phàn nàn về hệ thống cơ xương, mắt có thể mất khả năng kiểm soát, dẫn đến việc ước tính khoảng cách và mục tiêu không chính xác. Phát âm không rõ ràng và khó hiểu, trong khi lượng thức ăn bị hạn chế do nuốt khó khăn. Tương tự như vậy, co thắt cơ, đau và không thể giư được có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Mất điều hòa có thể bắt đầu dần dần hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột, tùy thuộc vào nguyên nhân. Các dấu hiệu ban đầu bao gồm khó phối hợp, dáng đi không đồng đều hoặc thường xuyên vấp ngã cũng như khó vận động. Các vấn đề về nói, mất kiểm soát chuyển động của mắt và khó nuốt cũng xảy ra. Nếu mất mát cân bằng, mất kiểm soát chân tay, nói xốp, hoặc khó nuốt, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để xác định nguyên nhân. Nếu rối loạn vận động đột ngột xảy ra, cũng nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Nếu các triệu chứng xảy ra trước 25 tuổi, một cuộc kiểm tra di truyền phân tử sẽ được thực hiện. Điều này sẽ xác định liệu rối loạn di truyền có gây ra các triệu chứng hay không. Ở tuổi trưởng thành, có thể phải khám sức khỏe toàn diện và thần kinh để xác định nguyên nhân gây bệnh. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, liên quan đến máu hoặc nước tiểu, có thể cung cấp thông tin về các bệnh khác. An X-quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc dịch tủy sống cũng có thể cần lấy mẫu trong một số trường hợp. Quá trình tiếp tục của các triệu chứng và liệu chúng xấu đi hay thuyên giảm phụ thuộc vào căn bệnh gây ra.
Các biến chứng
Trong tình trạng mất điều hòa, bệnh nhân không thể tự mình di chuyển đúng cách. Trong hầu hết các trường hợp, người này dựa vào sự giúp đỡ của người khác hoặc đi bộ AIDS để đi bộ đúng cách. Trong chứng mất điều hòa, người bị ảnh hưởng cũng có thể không thể đứng một mình được nữa. Dáng đi tương đối rộng và không vững. Mục tiêu và khoảng cách đến mục tiêu cũng không còn có thể được ước tính chính xác. Bệnh nhân thường bỏ lỡ và không thể dễ dàng đạt được những thứ nhất định. Các chuyển động nhanh và đột ngột cũng thường không thể thực hiện được nữa. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng do mất điều hòa và người bệnh thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Trong nhiều trường hợp, mất điều hòa là do lạm dụng rượu hoặc khác thuốc. Phần mở rộng của nó có thể được ngăn chặn bằng cách dừng các thuốc. Tuy nhiên, tình trạng mất điều hòa thường sẽ không biến mất hoàn toàn, ngay cả khi thuốc đang dừng lại. Vật lý trị liệu có thể hữu ích như nhau và khuyến khích bệnh nhân di chuyển. Tuy nhiên, việc điều trị bằng thuốc là không cần thiết.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ mất điều hòa, cần nhanh chóng hỏi ý kiến bác sĩ chăm sóc chính. Nếu rối loạn phối hợp, rối loạn dáng đi hoặc các hạn chế vận động khác xảy ra khá đột ngột mà không thể do bất kỳ nguyên nhân nào khác, thì cần phải được tư vấn y tế. Nhọn rối loạn ngôn ngữ or nuốt khó khăn cũng có thể là do bệnh cần được làm rõ. cú đánh bệnh nhân nên nói chuyện đến bác sĩ nếu họ có dấu hiệu mất điều hòa. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người đã bị não xuất huyết hoặc đã có bệnh sởi trong quá khứ. Các khối u và bệnh thần kinh cũng có thể gây mất điều hòa. Bệnh nhân với một tiền sử bệnh do đó chắc chắn nên điều tra các triệu chứng đã nói. Nếu rối loạn phối hợp vận động xảy ra sau khi dùng một loại thuốc mới, bệnh nhân nên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ trước khi các triệu chứng tăng thêm. Bệnh nhân mắc chứng mất điều hòa di truyền nên thường xuyên thông báo cho bản thân về các triệu chứng có thể xảy ra và tham khảo ý kiến bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên. Toàn diện điều trị thường có thể ngăn ngừa các biến chứng thêm.
Điều trị và trị liệu
Do đó, điều trị đối với chứng mất điều hòa cũng phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Trong một số trường hợp, khi bệnh này được chữa khỏi, các triệu chứng mất điều hòa cũng biến mất. Tương tự, mất điều hòa gây ra bởi bệnh sởi hoặc nhiễm virus thường tự cải thiện. Trong trường hợp quá mức rượu tiêu thụ hoặc sử dụng quá liều thuốc, kiêng các chất này giúp cải thiện các triệu chứng. Chỉ mãn tính lạm dụng rượu có thể gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho sự phối hợp vận động. Trong các trường hợp khác, chẳng hạn như đa xơ cứng, không thể chữa khỏi và có thể bị hạn chế vĩnh viễn. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào gậy chống hoặc các AIDS. Các liệu pháp vận động và lời nói hỗ trợ có thể được sử dụng với chứng mất điều hòa để cải thiện hoặc duy trì những khả năng này.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của mất điều hòa phụ thuộc vào bệnh cơ bản hiện tại. Trong bệnh mất điều hòa Friedreich hoặc một bệnh di truyền như đa xơ cứng, có một tiên lượng không thuận lợi. Diễn biến của bệnh ngày càng nặng và có thời gian rút ngắn thời gian sống. Nhiều bệnh nhân phụ thuộc vào sự trợ giúp của người khác, xe tập đi hoặc xe lăn để vận động. Nếu bị nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, cơ hội phục hồi sẽ cao hơn nhiều. Khi căn bệnh ban đầu đã được chữa khỏi, các triệu chứng mất điều hòa sẽ biến mất. Sự cung cấp của các cơ cũng như dây thần kinh diễn ra như bình thường và sự phối hợp chuyển động có thể thực hiện được mà không có khiếu nại. Trong trường hợp nghiện rượu, lạm dụng chất hoặc do tiêu thụ quá nhiều thuốc, việc chữa khỏi bệnh cũng có thể xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân. Ngay sau khi các chất hoạt động đã được loại bỏ hoàn toàn và vĩnh viễn khỏi sinh vật, sự tái sinh sẽ xảy ra sau một thời gian. Các khả năng chuyển động bắt đầu như bình thường và vẫn còn. Trong trường hợp của một đột quỵ, Một tim tấn công hoặc một khối u trong não, triển vọng phục hồi là riêng lẻ, nhưng vẫn không thuận lợi. Với việc tập luyện nhiều để xây dựng cơ bắp và phối hợp vận động, cũng như chăm sóc y tế tốt, các triệu chứng có thể được giảm bớt mà không bị tổn hại nhiều. Thường không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Phòng chống
Phòng ngừa chứng mất điều hòa không thể thực hiện được trong nhiều trường hợp và phụ thuộc vào bệnh ban đầu. Né tránh béo phì, cao huyết ápvà cholesterol mức trong phạm vi bình thường và kiêng nicotine sẽ làm giảm nguy cơ đột quỵ. Kiêng rượu, ma túy hoặc sử dụng thuốc quá mức cũng rất hữu ích.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ mất điều hòa, bác sĩ phải bắt đầu các bước điều trị thích hợp. Đồng thời, việc đối phó với căn bệnh này có thể trở nên dễ dàng hơn bằng một số phương pháp tự lực các biện pháp. Đầu tiên điều kiện cần được chẩn đoán ngay từ những dấu hiệu đầu tiên để có thể điều trị ngay từ giai đoạn đầu. Bằng cách này, các triệu chứng thứ phát nghiêm trọng vẫn có thể tránh được trong nhiều trường hợp. Các bài tập vận động như yoga or vật lý trị liệu có thể giúp chống lại các rối loạn vận động giống như Parkinson và cơ bắp chuột rút. Các đính kèm đau có thể được giảm bớt bởi thuốc giảm đau, mà còn bằng cách giảm đau trà. Tùy thuộc vào loại mất điều hòa, các buổi mát-xa và xông hơi cũng có thể giúp chống lại cơn đau. Nếu những thay đổi xảy ra trong bộ máy phát biểu, những thay đổi này phải được bù đắp ở giai đoạn đầu bằng trị liệu ngôn ngữ để vẫn có thể giao tiếp tốt. Các triệu chứng kèm theo như không thể giư được or nuốt khó khăn nên được giảm bớt bằng cách thích hợp AIDS, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng. Vì bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn nên về lâu dài cần học cách giải quyết hạn chế vận động. Các nhóm tự lực và thảo luận với bạn bè và các thành viên trong gia đình được khuyến khích cho mục đích này. Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa thích hợp phải được thực hiện để tạo ra một môi trường thích hợp cho người tàn tật.
