Myokymia cao cấp Obliquus là một con mắt run điều đó là rất hiếm trong hình thức này. Do đó, nó thường không được công nhận về mặt chẩn đoán. Các triệu chứng được cảm nhận rất mạnh mẽ bởi những người bị ảnh hưởng, mặc dù tiên lượng của bệnh thường thuận lợi.
Myokymia cao cấp của xiên là gì?
Myokymia cao cấp Obliquus đại diện cho một mắt cực kỳ hiếm điều kiện trong đó microtremor xảy ra trong mắt. Mắt run xảy ra theo từng đợt và đơn phương và thường chỉ được nhận thấy bởi người bị ảnh hưởng. Các chuyển động của mắt thường chỉ có thể được phát hiện bằng thiết bị đặc biệt. Tuy nhiên, bệnh nhân nhìn thấy hình ảnh kép tại thời điểm lên cơn. Tuy nhiên, dạng mắt này run không nên nhầm lẫn với Nang. trong một Nang, cơ quan của cân bằng bị hư hỏng. Tăng myokymia phì đại là do hoạt động không kiểm soát của dây thần kinh trochlear. Là dây thần kinh sọ thứ tư, dây thần kinh trochlear kích hoạt cơ hàm trên của mắt. Cơ này chịu trách nhiệm cho việc hạ mắt xuống với sự cuộn vào trong của nó. Bệnh myokymia cấp trên Obliquus là một loại mắt lành tính điều kiện, nhưng nó cực kỳ khó chịu cho người bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của myokymia cấp trên xiên vẫn chưa được biết đầy đủ. Nó được cho là do chèn ép dây thần kinh trochlear bởi não. động mạch (động mạch não sau). Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được chứng minh cho đến nay. Trong các tài liệu y tế, sự xuất hiện của myokymia cao hơn xiên đã được mô tả trong dẫn ngộ độc và rối loạn phân bố tuyến thượng thận. Adrenoleukodystrophy là một rối loạn thần kinh di truyền. Đồng thời xảy ra myokymia cao cấp xiên với động kinh cũng đã được mô tả. Tuy nhiên, có thể những rối loạn này không liên quan gì đến việc gây ra chứng run mắt. Vì vậy, một sự trùng hợp ngẫu nhiên cũng được nghi ngờ. Bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI, một loạt các xét nghiệm thần kinh đã được thực hiện, chứng thực giả thuyết về một rối loạn chèn ép của dây thần kinh trochlear bởi não. động mạch. Theo kết quả thu được của loạt bài kiểm tra này, người ta sẽ thảo luận về việc liệu myokymia trội có thể được gọi là hội chứng chèn ép mạch máu thần kinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng giảm myokymia cấp trên Obliquus được đặc trưng bởi chứng run mắt theo từng đợt mà người bên ngoài thậm chí không nhận thấy. Tuy nhiên, bệnh nhân cảm thấy mắt run rõ, thẳng đứng và xoay tròn. Họ cảm thấy sự khó chịu rất mãnh liệt bởi sự xuất hiện của những hình ảnh đôi nghiêng và những chuyển động ảo ảnh. Nhìn chung, các cuộc tấn công chỉ kéo dài vài giây. Tuy nhiên, các cuộc tấn công có thể lặp lại nhiều lần trong ngày. Sau khi cuộc tấn công kết thúc, các phát hiện trở lại bình thường. Mắt run đôi khi có thể bị kích thích khi người bị ảnh hưởng nhìn xuống. Tuy nhiên, trong tình huống này, người khám khó có thể nhìn thấy gì vì run bị che lấp bởi nhiều cử động sinh lý bình thường khác. Tuy nhiên, khi người bị ảnh hưởng nhìn thẳng lại, sẽ có cơ hội cho bác sĩ nhãn khoa Rốt cuộc, để cảm nhận sự run rẩy của mắt, bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt. Nhìn chung, diễn biến của bệnh là lành tính. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới xảy ra tê liệt. Tuy nhiên, các rối loạn thần kinh hơn nữa hầu như không bao giờ xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bệnh giảm myokymia cao cấp có thể được chẩn đoán rất dễ dàng nếu những người bị ảnh hưởng luôn được xem xét một cách nghiêm túc khi mô tả các triệu chứng của họ. Vì không có gì biểu hiện ra bên ngoài nên chúng thường bị coi là cuồng loạn. Tuy nhiên, đây là những triệu chứng rất điển hình sẽ ngay lập tức dẫn một bác sĩ có kinh nghiệm để nghi ngờ myokymia cao cấp. Sử dụng đèn khe, bác sĩ nhãn khoa sau đó có thể phát hiện chấn động mắt nhỏ trong cơn động kinh có kích thích.
Các biến chứng
Do myokymia cao hơn không đáng kể, những người bị ảnh hưởng bị run mắt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không tự nhận ra cơn run, do đó, phàn nàn này thường chỉ có thể được nhận biết và chẩn đoán bởi người ngoài. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng do đó có vẻ kỳ quái và không tự nhiên đối với những người khác. Bản thân chứng run mắt thường dẫn đến các vấn đề về thị lực do myokymia cao hơn xiên và do đó có thể nhìn đôi hoặc lác. Thị lực che phủ cũng có thể xảy ra do myokymia cao hơn xiên và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, hiện tượng run thường chỉ diễn ra trong thời gian rất ngắn và tự biến mất trở lại. Trong một số trường hợp có thể bị liệt mắt hoặc toàn bộ thị giác khiến người bệnh bị hạn chế trong sinh hoạt. Các biến chứng đặc biệt hoặc một quá trình nghiêm trọng của bệnh thường không xảy ra trong myokymia cấp trên xiên. Điều trị myokymia cao cấp có thể được thực hiện bằng cách dùng thuốc. Điều này có thể hạn chế hầu hết các triệu chứng. Các biến chứng không xảy ra. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị ảnh hưởng bởi bệnh này.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trường hợp mí mắt bị run thường do cơ quan bị quá tải. Nếu các triệu chứng giảm sau một thời gian nghỉ ngơi hoặc một đêm ngon giấc thì không cần đến bác sĩ. Nếu run xảy ra trong giai đoạn căng thẳng và áp lực của cuộc sống của người đó, thì cần phải quan sát thêm. Ngoài ra, cần kiểm tra xem có triệu chứng thiếu hụt hay không. Nếu các triệu chứng giảm ngay sau khi cuộc sống hàng ngày trở lại bình thường, thì việc thoát khỏi các triệu chứng thường xảy ra sau một thời gian mà không cần điều trị y tế. Nếu mắt run dai dẳng, rất mạnh hoặc xảy ra từng đợt thì cần đến bác sĩ. Việc làm rõ các khiếu nại nên được thực hiện. Chẩn đoán sẽ xác định nhu cầu điều trị. Nếu xảy ra hiện tượng nhìn đôi hoặc các hạn chế khác của thị lực, nên đến gặp bác sĩ. Nếu nguy cơ tai nạn tăng lên, Hoa mắt hoặc tê liệt của mí mắt, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Trong trường hợp bồn chồn và lo lắng bên trong cũng như có cảm giác hụt hẫng nói chung, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu có vấn đề trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày, sự thiếu tập trung hoặc rối loạn trong tập trung, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích. Nếu các bất thường về cảm xúc hoặc các vấn đề về hành vi xảy ra, các triệu chứng nên được thảo luận với bác sĩ. Nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi bị lác, liệt mặt hoặc rút lui khỏi cuộc sống xã hội.
Điều trị và trị liệu
Điều trị myokymia cao cấp dựa trên những phàn nàn chủ quan của bệnh nhân. Thông thường, cảm giác khó chịu sẽ rất dữ dội. Có trường hợp chữa bệnh tự phát. Tuy nhiên, những điều này rất hiếm. Trong trường hợp khó chịu nghiêm trọng, có thể sử dụng thuốc. Trong trường hợp này, chẳng hạn thuốc as carbamazepin hoặc thuốc chẹn thụ thể beta được sử dụng. Carbamazepine được sử dụng cho các rối loạn ái kỷ (mania) hoặc co giật, cũng như đau thần kinh. Thuốc chẹn thụ thể beta như propranolol or betaxolol ức chế sự hình thành của adrenaline và Noradrenaline. Ngoài việc sử dụng chúng trong rối loạn nhịp tim, chúng cũng được sử dụng cho rối loạn lo âu hoặc run. Tuy nhiên, nhìn chung, khi được sử dụng cho myokymia cao cấp, các tác dụng phụ của chúng thuốc lớn hơn lợi ích của chúng. Thông thường, sau nhiều tháng điều trị bằng thuốc, các triệu chứng không được cải thiện. Trong những trường hợp này, cắt ngang gân của cơ xiên trên có thể giúp giảm đau. Tuy nhiên, hoạt động này dẫn đến tê liệt, nhưng điều này có thể được khắc phục thỏa đáng bằng các quy trình phẫu thuật tiếp theo trên cơ mắt. Kết quả là, nó là một sự chữa lành khiếm khuyết, vì trạng thái ban đầu không thể được phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, hiện nay, biện pháp can thiệp phẫu thuật triệt để này là cách tốt nhất để ngăn chặn tình trạng run tay tái phát. Để thay thế cho các phương pháp điều trị này, dây thần kinh trochlear có thể được thuyên giảm bằng cách gọi là giải nén vi mạch. Trong một số trường hợp, thành công tốt đẹp đã đạt được với điều này. Giải nén vi mạch là một thủ tục phẫu thuật thần kinh, trong đó các tiếp xúc bất thường giữa các hộp sọ nhất định dây thần kinh và các động mạch bị cắt đứt. Thao tác này yêu cầu mở sọ và sau đó loại bỏ sự tiếp xúc giữa dây thần kinh sọ được đề cập và động mạch bằng cách xen kẽ (đặt vào giữa) một lớp đệm mô cơ hoặc bọt biển Teflon. Thành công với myokymia cấp trên xiên rất tốt, điều này cho thấy rằng bệnh này là do áp lực chèn ép dây thần kinh trochlear. Tuy nhiên, có thể tái diễn do trượt thiết bị định vị.
Triển vọng và tiên lượng
Trong một số trường hợp hiếm hoi, tiên lượng về myokymia cấp trên xiên là tốt. Đôi khi nó tự lành một cách tự nhiên. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó không. Vì vậy, nó là quy tắc rằng các khiếu nại chủ quan rõ ràng dẫn ít nhất là một loại thuốc điều trị. Hoặc carbamazepin được sử dụng để ổn định màng, hoặc điều trị bằng thuốc chẹn thụ thể beta được xem xét. Các tác dụng phụ đáng kể có thể xảy ra với cả hai loại thuốc. Các triệu chứng biểu hiện có đảm bảo hay không phải được xác định theo từng trường hợp cụ thể. Thông thường, không cải thiện myokymia vượt trội mặc dù điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp này, chỉ còn lại các lựa chọn phẫu thuật. Ví dụ, có thể xem xét cắt bỏ và cắt bỏ gân xiên trên. Điều này thường dẫn đến tê liệt mắt. Tuy nhiên, điều này cũng có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật. Điều này đòi hỏi một đến một số thủ tục trên cơ mắt. Tuy nhiên, nếu myokymia cấp trên xiên không được điều trị nhất quán, nó thường dẫn đến tái phát. Điều này làm xấu đi tiên lượng. Một lựa chọn điều trị thay thế là giải phẫu thần kinh. Đôi khi có thể đạt được thành công bằng cách giảm áp vi mạch của dây thần kinh trochlear. Ngoài ra, sự thành công của phương pháp điều trị này cho thấy rằng myokymia cao hơn xiên có thể do áp lực lên dây thần kinh.
Phòng chống
Cho đến nay, không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa myokymia vượt trội.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi đối với myokymia vượt trội phụ thuộc vào lần trước điều trị và nguyên nhân thực tế của bệnh. Nếu điều trị triệu chứng được đưa ra, hãy đóng giám sát của thuốc được khuyến khích. Các thuốc thường rất giàu tác dụng phụ và chỉ mang lại hiệu quả mong muốn nếu liều lượng được điều chỉnh chính xác. Nếu nguyên nhân gây ra myocomia là do gắng sức quá mức hoặc do thiếu hụt, điều tương tự cũng áp dụng cho các dịch vụ chăm sóc sau điều trị: giảm triệu chứng bằng cách giảm thiểu các nguyên nhân. Điều này có nghĩa là nghỉ ngơi đầy đủ, ngủ đủ và thư giãn. Cân bằng chế độ ăn uống cũng cần thiết để đạt được tự do triệu chứng về lâu dài. Để tránh bệnh tái phát, nhiều thư giãn các kỹ thuật như thiền định các bài tập cũng có thể hữu ích. Nếu cần can thiệp bằng phẫu thuật, thì việc nghỉ ngơi của mắt sau đó là bắt buộc. Y khoa giám sát chữa bệnh cũng rất quan trọng. Trong trường hợp nguyên nhân thần kinh gây ra myokymia cao hơn, chẳng hạn như kích thích dây thần kinh trochlear bởi một mạch gần đó, phẫu thuật thường được khuyên. Tiên lượng hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật là tốt. Tuy nhiên, nếu chứng run cơ tái phát sau khi phẫu thuật thành công, điều này thường được giải thích là do sự gắn lại dây thần kinh vào mạch máu. Các bước tiếp theo nên được thảo luận với bác sĩ điều trị.
Những gì bạn có thể tự làm
Chứng run mắt do myokymia cấp trên mắt có thể gây khó chịu về thị giác và lác. Miễn là cơn run chỉ xảy ra tạm thời trong một thời gian ngắn, những người có điều kiện có thể đối phó khá tốt. Tuy nhiên, khi các triệu chứng trở nên thường xuyên hơn, các hoạt động hàng ngày sẽ bị ảnh hưởng. Bệnh nhân nên nghe lời khuyên của bác sĩ khi dùng thuốc. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể làm giảm các triệu chứng. Sự run rẩy điển hình của mí mắt cũng có thể cho thấy làm việc quá sức. Trong trường hợp này, nên cho mắt nghỉ ngơi. Ngủ đủ giấc và thư giãn giúp giảm bớt cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên theo dõi các triệu chứng chặt chẽ. Cũng có thể mắt run xuất phát từ triệu chứng thiếu chất. Trong trường hợp này, bình thường hóa cuộc sống hàng ngày là cần thiết. Tuy nhiên, bệnh nhân phải hy vọng rằng sẽ không đạt được hoàn toàn khỏi các triệu chứng. Cảm giác run rẩy có thể được chống lại cụ thể bằng cách thiền định các bài tập. Tuy nhiên, trong trường hợp co giật nghiêm trọng và từng đợt, những người bị chứng tăng myokymia cao nhất định nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có nhu cầu điều trị cụ thể, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị y tế. Trong mọi trường hợp, cần tránh tăng nguy cơ tai nạn. Do đó, trong trường hợp Hoa mắt hoặc tê liệt của mí mắt, con đường dẫn đến phòng mạch của bác sĩ.
