Các triệu chứng
Khiếu nại bao gồm buồn nôn và / hoặc ói mửa, trong một số ít xảy ra vào buổi sáng, và phần lớn cũng xảy ra vào ban ngày. Do cổ họng bị kích ứng, thường thấy thêm hắng giọng và ho, và trong một trường hợp nghiêm trọng, các cơ xương sườn bị thắt chặt.
Khóa học
Đối với hầu hết phụ nữ mang thai, các triệu chứng bình thường, tự giới hạn và không sức khỏe ảnh hưởng cho mẹ hoặc thai nhi. Đối với trẻ em do phụ nữ sinh ra với ói mửa suốt trong mang thai, thậm chí có nguy cơ thấp hơn sẩy thai, theo một số nghiên cứu. Các triệu chứng thường biến mất vào tuần thứ 16 của mang thai, nhưng vẫn tồn tại trong suốt thai kỳ lên đến 20%. Dạng nghiêm trọng, chứng buồn nôn gravidarum, có thể dẫn đến sức khỏe các vấn đề cho cả mẹ và con (xem phần Biến chứng).
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác không được biết. Các cuộc thảo luận bao gồm khuynh hướng tâm lý, sự thích nghi với quá trình tiến hóa, các yếu tố kích thích nội tiết tố (đặc biệt là HCG), và Helicobacter pylori sự nhiễm trùng. Một số phụ nữ phản ứng với một số tác nhân như mùi (ví dụ: nước hoa, thức ăn), tiếng ồn lớn hoặc áp lực lên vùng bụng.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm ủ rũ và trầm cảm và giảm hiệu suất ở nhà và tại nơi làm việc. Thuốc uống cùng lúc có thể không được hấp thu. Thuốc bổ sung vitamin tổng hợp chẳng hạn như Elevit nên được dùng tạm thời trong thời gian mang thai ói mửa, ví dụ, vào buổi trưa hoặc buổi tối, để đảm bảo hấp thụ của các chất. Tình trạng nôn trớ khi mang thai: Dạng nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai, chứng nôn ói khi mang thai ảnh hưởng đến khoảng 0.3-3% phụ nữ mang thai. Nó có thể dẫn đến mất nước, mất cân bằng điện giải, thiếu vitamin và giảm cân ở mẹ và có thể phải nhập viện. Nó có thể dẫn đến các biến chứng cho cả mẹ và con và cần được điều trị đầy đủ.
Chẩn đoán
Điều quan trọng là phải nhớ rằng buồn nôn và ói mửa trong thời kỳ đầu mang thai có thể do nhiều nguyên nhân khác, ví dụ, Viêm dạ dày ruột, viêm gan, loét bệnh, hoặc viêm tụy.
Điều trị không dùng thuốc
Trước khi điều trị bằng thuốc, nên thử thay đổi hành vi không theo chuyên môn. Tránh các yếu tố kích hoạt (xem ở trên). Các biện pháp ăn kiêng:
- Nếu xảy ra nôn mửa, hãy uống đủ nước để tránh mất nước.
- Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, thích đồ ăn nhạt, bánh quy, carbohydrates.
- Thức ăn mặn có thể chấp nhận được (ví dụ như bánh quy giòn, khoai tây luộc). Bánh quy giòn đặt trên tủ đầu giường và ăn món đầu tiên vào buổi sáng.
- Tránh các bữa ăn có nhiều gia vị, béo và có mùi mạnh.
Phong cách sống:
- Tránh căng thẳng, thường xuyên nghỉ ngơi, rút ngắn ngày công.
Thuốc thay thế hỗ trợ cảm xúc:
- Châm cứu và bấm huyệt tại huyệt P6 có thể mang lại sự nhẹ nhõm cho phụ nữ. Vì mục đích này, trong số những thứ khác, bấm huyệt vòng đeo tay đang được giảm giá (ví dụ như Sea Band). Huyệt P6 nằm ở mặt trong của cổ tay. Cứ sau 4 giờ, một áp suất được áp dụng trong 5 phút.
Thuốc điều trị
Thuốc cần được cấp phát theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc kháng histamine thế hệ 1:
- Sự kết hợp cố định meclozine + pyridoxine (Itinerol B6) được chấp thuận cho dấu hiệu của nôn mửa khi mang thai ở nhiều nước Viên nang và thuốc đạn có sẵn.
- Doxylamine + pyridoxine (Cariban) đã được chấp thuận cho chỉ định này ở nhiều quốc gia vào năm 2020.
Vitamin:
- Pyridoxine (vitamin B6) được phê duyệt một mình hoặc kết hợp với meclozine hoặc doxylamin đối với nôn nghén khi mang thai. Nó cũng được bao gồm trong các chế phẩm vitamin tổng hợp cho thai kỳ, nhưng với liều lượng thấp.
- Dùng các chế phẩm đa sinh tố cũng có thể có tác dụng tích cực.
Thuôc thảo dược:
- Gừng là một nổi tiếng gia vị và thảo dược chống nôn, nhưng không được chấp thuận sử dụng ở nhiều quốc gia (Zintona chống chỉ định trong thời kỳ mang thai theo tờ hướng dẫn sử dụng). Về mặt khoa học, gừng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi, tuy nhiên, đã không được quan sát cho đến nay.
Ondansetron KHÔNG được khuyến khích vì nguy cơ phát triển dị tật bẩm sinh. Theo quan điểm của chúng tôi, điều này cũng áp dụng cho các serotonin chất đối kháng. Hyperemesis gravidarum: Đang được điều trị chuyên khoa. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, chất lỏng và thức ăn thay thế, vitaminvà thuốc chống nôn; có thể nhập viện.
