Nội soi trực tràng (từ đồng nghĩa: nội soi trực tràng) là một thủ tục nội soi không xâm lấn, không xâm lấn để kiểm tra trực tràng (trực tràng) và sigmoid đại tràng (sigma). Với sự trợ giúp của các nghiên cứu, người ta đã chứng minh rằng nội soi trực tràng có thể được coi là bước đột phá về mặt chẩn đoán trong việc phát hiện những thay đổi về viêm và mặt khác là những thay đổi liên quan đến khối u.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Các bệnh viêm ruột mãn tính (chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng) - cả hai cho giám sát khóa học và phát hiện bệnh Trong bệnh Crohn, có sự tham gia phân đoạn của từng đoạn ruột do quá trình tự miễn dịch gây ra. Viêm loét đại tràng được đặc trưng bởi sự xâm nhập của sigmoid thường xuyên, nhưng nó là liên tục.
- Loại trừ lỗ dò (hẹp) và túi thừa (chỗ lồi của thành ruột).
- Máu đốm trong phân - để làm rõ nguyên nhân chảy máu.
- Bệnh tri - để kiểm tra đối chứng.
- Polyp trong khu vực ruột - để phát hiện và loại bỏ.
- Táo bón (táo bón) - nguyên nhân không rõ ràng.
- Tiết dịch nhầy khi đi đại tiện
Chống chỉ định
- Một tiêu chí quan trọng cho chống chỉ định (chống chỉ định) cho việc sử dụng phương pháp này là quá thấp giá trị nhanh chóng (giảm máu đông máu).
- Trong một vị tướng sa sút nghiêm trọng điều kiện, nội soi trực tràng nên được hạn chế.
Nội soi trực tràng là thủ thuật an toàn và chính xác nhất để phát hiện tất cả các bệnh ung thư trực tràng và nhiều loại ung thư đại tràng xích ma.
các thủ tục
Nội soi trực tràng hiện nay thường được thực hiện như một cuộc kiểm tra kết hợp trực tràng và sigmoid đại tràng và do đó được gọi là soi trực tràng. Nếu toàn bộ nội soi sẽ được thực hiện, nó được gọi là nội soi ruột kết. Với sự trợ giúp của thủ tục này, được sử dụng đặc biệt cho những phát hiện khó làm rõ, có thể tạo ra toàn bộ trực tràng, dài khoảng 15 cm, bao gồm cả đoạn xa sigmoid (đoạn cuối của sigmoid), có thể nhìn thấy bằng mắt của người giám định. Trong khu vực có thể nhìn thấy này, do đó cũng có thể thực hiện một sinh thiết (loại bỏ các tế bào cơ thể để kiểm tra, ví dụ, để xem xét sự thoái hóa trong trường hợp ung thư). Nếu người ta so sánh nội soi trực tràng với phương pháp khám kỹ thuật số thông thường, trong đó bác sĩ thực hiện kiểm tra sờ nắn với sự trợ giúp của ngón tay, thì rõ ràng bằng cách sử dụng nội soi trực tràng, có thể thâm nhập vào các phần nằm trên đỉnh (xa hơn) của trực tràng. Hơn nữa, ngay cả một X-quang Hình ảnh của phần ruột được kiểm tra không đủ thông tin để phân phối bằng nội soi trực tràng. Đối với thủ tục nội soi trực tràng:
- Là biện pháp chuẩn bị của nội soi trực tràng, cần phải thông báo cho bệnh nhân về quy trình thăm khám cũng như những rủi ro của phương pháp này. Khi điều này đã được thực hiện, việc chuẩn bị thực sự cho kỳ thi có thể bắt đầu. Khoảng nửa giờ trước khi làm thủ tục theo lịch trình, khu vực trực tràng cần kiểm tra sẽ được làm sạch với sự trợ giúp của thuốc xổ. Tuy nhiên, ý kiến của một số bác sĩ cũng cho rằng việc làm sạch ruột không hữu ích, bởi vì chất lỏng clysma cần thiết cho việc này có thể trộn lẫn với phân hiện có và điều này sẽ làm xấu đi hoặc thậm chí ngăn cản tầm nhìn trong ruột (“giảm thị lực”).
- Có thể an thần (gây tê) tùy theo nguyện vọng của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ điều trị.
- Quyết định đến việc thực hiện quy trình khám bệnh là vị trí của người bệnh. Ưu tiên của các bác sĩ là tư thế đầu gối-khuỷu tay, trong đó bệnh nhân uốn cong đầu gối của mình, để không khí phân phối trong lòng ruột (bên trong ruột) là tối ưu. Ghế soi trực tràng / nội soi trực tràng được sử dụng ngày nay cải thiện tư thế khá khó chịu và nếu cần thiết, giúp bạn có thể duy trì tư thế giả định ngay cả khi khám lâu hơn. Do đó, nội soi trực tràng cũng có thể được thực hiện trên những người cao tuổi hoặc suy nhược cơ thể. Đối với những người nằm liệt giường, cũng có những kỹ thuật định vị đặc biệt như tư thế Sims.
- Trong quy trình kiểm tra thực tế, ống soi trực tràng được đưa vào hậu môm Sử dụng một chất bôi trơn cụ thể và khắc phục khoảng 4 cm của ống hậu môn mà không cần kiểm soát hình ảnh bổ sung. ngón tay cái. Sau đoạn văn này, việc kiểm tra thêm được thực hiện dưới sự kiểm soát của hình ảnh. Sau khoảng 15 cm là đạt đến độ uốn cong trực tràng (uốn cong), tại đó hướng dẫn của dụng cụ kiểm tra phải đặc biệt chính xác để ngăn ngừa khả năng thủng ruột (rách thành ruột). Với sự trợ giúp của ống soi trực tràng, một đánh giá có thể được thực hiện trong khoảng cách 30 cm sau khi nhập hậu môm.
- Tùy thuộc vào nhu cầu điều trị (cắt bỏ polyp, v.v.), mỗi thủ tục khám thường mất mười phút, với điều kiện là kết quả nội soi trực tràng bình thường.
Biến chứng có thể xảy ra
- Tổn thương hoặc thủng (đâm) của thành ruột với tổn thương các cơ quan lân cận (ví dụ: lá lách)
- Tổn thương cơ vòng (cơ vòng) bằng ống nội soi (rất hiếm).
- Tổn thương thành ruột dẫn đến viêm phúc mạc (viêm của phúc mạc) chỉ sau vài ngày.
- Chảy máu nghiêm trọng hơn (ví dụ, sau khi cắt bỏ polyp hoặc cắt bỏ mô).
- Có thể tích tụ khí trong ruột, có thể dẫn đến colicky đau.
- Quá mẫn hoặc dị ứng (ví dụ: thuốc mê / thuốc gây mê, thuốc nhuộm, thuốc, v.v.) có thể tạm thời gây ra các triệu chứng sau: Sưng tấy, phát ban, ngứa, hắt hơi, chảy nước mắt, chóng mặt hoặc ói mửa.
- Nhiễm trùng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng trong lĩnh vực chức năng sống (ví dụ: tim, lưu thông, hô hấp), tổn thương vĩnh viễn (ví dụ, tê liệt) và các biến chứng đe dọa tính mạng (ví dụ, nhiễm trùng huyết /máu ngộ độc) là rất hiếm.
