Ngứa Senilis: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Nguyên nhân phổ biến nhất của tổng quát hóa ngứa senilis is mất nước của da. Ở tuổi già, do giảm sản xuất lipid (chứng huyết thanh) ở lớp sừng (lớp tế bào sừng), bệnh xơ cứng bì (xerosis cuti: “da khô“) Dẫn đến ngứa mãn tính (ngứa senilis; nguyên nhân phổ biến nhất của ngứa ở tuổi già). Sự mất mát của chất béo dẫn đến giảm nước-khả năng liên kết, với kết quả là lớp sừng bị rách. Do đó, các tế bào viêm có thể di chuyển vào da và góp phần vào sự phát triển của ngứa. Việc sử dụng một số loại thuốc (xem bên dưới) cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm da khô. Cơ chế bệnh sinh của ngứa nằm ở sự kích hoạt các đầu dây thần kinh tự do của sợi thần kinh C đa mô thức ở vùng corium (hạ bì) và biểu bì (biểu bì), được hiểu là ngứa ở trung tâm. hệ thần kinh. Sự kích hoạt của các đầu dây thần kinh xảy ra thông qua tiếp xúc với các chất trung gian (bao gồm histamine (từ các tế bào mast), serotonin, tuyến tiền liệt, kinin) được giải phóng bởi những thay đổi viêm trong da (ví dụ, nhiễm trùng) hoặc tăng giai điệu dị ứng opioid.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

• Tuổi -> 60 tuổi
• Yếu tố nội tiết - vi khuẩn cao (thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ), và tạm dừng (mãn kinh ở nam giới).

Nguyên nhân hành vi

• Dinh dưỡng
  • Suy dinh dưỡng
  • Gia vị (ví dụ: ớt)
• Sử dụng ma túy
  • Cocaine
  • Thuốc phiện hoặc chất dạng thuốc phiện (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piadentolanilide, suentfolanilide)
• Tình hình tâm lý - xã hội
  • Căng thẳng tâm lý
  • Căng thẳng
• Hành vi giặt giũ - sử dụng quá nhiều:
  • Xà phòng hoặc sản phẩm tắm
  • Phụ gia tắm
  • Chải hoặc chà xát da (→ ở người lớn tuổi, thao tác này làm trôi đi lớp bã nhờn vốn đã mỏng của da - da càng mất nhiều độ ẩm hơn)
• Sử dụng các chất tẩy rửa có chứa cồn
• Tiếp xúc với vải (đặc biệt là len)

Nguyên nhân do bệnh

• Ngứa dưới nước ở người già (APE = Aquagenic ngứa ở người già) - ngứa xảy ra theo thời gian liên quan đến việc làm ướt các vị trí da bị ảnh hưởng bởi nước Lưu ý: Chẩn đoán phân biệt bệnh đa hồng cầu.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

• Thiếu sắt

Thuốc

• Chất đối kháng Α4β7-Integrarin (vedolizumab).
• Chất gây ức chế ACE (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, xoắn ốc).
• Allopurinol
• Thuốc giảm đau
  • NSAID (thuốc chống viêm không steroid (NSAID); thuốc chống viêm không steroid (NSAP) hoặc NSAID, thuốc chống viêm không steroid) thuốc) - axit acetylsalicylic (ASA; 1-5% trong số những người tiếp xúc).
  • Paracetamol
• Thuốc ức chế tạo mạch (sorafenib, sunitinib).
• Thuốc chống loạn nhịp (amiodaron, quinidin).
• Kháng sinh
  • Aminopenicillin (amoxicillin); đặc biệt. như amoxicillin/axit clavulanic kết hợp (tần số: rất thấp).
  • Β-Lactam kháng sinh (aminopenicillin) - Thuoc ampicillin.
  • Beomycin (> 5% trong số những người tiếp xúc).
  • macrolid kháng sinh (Erythromycin).
  • Nitroimidazol (metronidazol)
  • Sulfonamit
  • Tetracycline (minocycline)
  • Trimethoprim và sulfamethoxazole
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống động kinh
  • Thuốc chống co giật thơm (carbamazepin, lamotrigin, phenobarbital).
  • Axit amin có chức năng (lacosamid).
  • Phenytoin
  • Chọn lọc dopamine và norepinephrine (cũng có serotonin) chất ức chế tái hấp thu (NDRI) - bupropion [ngứa do thủy đậu].
  • Axit valproic / valproate
• Thuốc hạ huyết áp: chất chủ vận α-adrenoceptor (trung tiết).
• Thuốc chống sốt rét (nghệ thuật, cloroquin, thuốc tiên) [ngứa do thủy đậu].
• Chất chống nấm, địa phương
  • Dẫn xuất imidazole (clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol).
  • Morpholin (amorolfine)
• Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) - clorpromazin, phenothiazin.
• Thuốc chống đau bụng
  • NSAID (thuốc chống viêm không steroid (NSAID); cũng như thuốc chống viêm không steroid (NSAP) hoặc NSAID, thuốc chống viêm không steroid) - axit acetylsalicylic (ASA; 1-5% trong số những người tiếp xúc).
• Thuốc chống suy hô hấp (clonidin).
• Asen trioxit
• chất chủ vận Α2 (apraclonidin, brimonidin, clonidin).
• Thuốc chẹn beta
  • Thuốc chẹn beta không chọn lọc (ví dụ: carvedilol, propranolol, sotalol).
  • Thuốc chẹn beta có chọn lọc (ví dụ: atenolol, bisoprolol, metoprolol).
• Sinh phẩm (etanercept, infliximab, secukinumab, ustekinumab).
• Trị liệu đường ruột, chống viêm (mesalazin).
• Axit dicacboxylic
• Chất ức chế Direct Factor Xa (rivaroxaban).
• Động vật có sợi (Clofibrate)
• Chế phẩm vàng (muối vàng)
• Bộ điều biến glutamate (acamprosate)
• Hormones
  • Đồng hóa
  • Glucocorticoid (betamethasone lưỡng tính, mometasone furoat, clobetasol).
  • Estrogen (etinyl estradiol, estradiol).
  • Prostaglandin (alprostadil)
  • Bộ điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc (SERM) - tamoxifen
  • Testosterone
• Tinh bột hydroxyetyl (ngứa thường tồn tại trong nhiều tháng sau khi truyền) [độ trễ trung bình giữa tinh bột hydroxyetyl quản lý và bắt đầu ngứa là 3 tuần].
• Thôi miên /thuốc an thần (clomethiazol).
• Chống viêm đường ruột (sulfasalcin).
• Thuốc trừ sâu và thuốc diệt côn trùng
  • Pyrethroid (allethrin, permethrin)
  • Pyrethrins (cây kim châm)
• Chất keo (dung dịch keo)
• Lithium
• Kháng thể đơn dòng
  • Kháng thể chống CD25 daclizumab (ĐẮC).
  • Pertuzumab kháng thể IgG1
  • Thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch PD-1: Nivolumab
  • Trastuzumab
• Thuốc phân giải chất nhầy (acetylcysteine ​​(ACC)); N-acetylcystein (NAC); N-axetyl-L-cystein).
• Ma tuý (halothane)
• Các dẫn xuất của axit nicotinic (axit nicotinic)
• Norepinephrine chất ức chế tái hấp thu (nguyên tử).
• Thuốc phiện hoặc opioid (alfentanil, apomorphin, buprenorphin, codein, dihydrocodein, fentanyl, hydromorphon, loperamid, nha phiến trắng, methadone, nalbupin, naloxone, naltrexone, oxycodone, ngũ phân tử, pethidin, piritramid, Remfentanil, sufentanil, tapentadol, tilidin, tramadol).
• Peroxit (Benzoyl peroxit).
• tế bào học (hạt dẻ ngựa (triterpen glycoside).
• Thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI; thuốc chẹn axit) - esomeprazol, lansoprazole, omeprazole, pantoprazol, rabeprazol.
• Các hợp chất amonium bậc bốn (dequalinium.
• Retinoids (alittinoin, tazarotene)
• X-quang phương tiện tương phản (như một phản ứng tức thì).
• Statin - lovastatin, simvastatin
• Sulfasalazine (INN), cũng có salazosulfapyridine.
• Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ (pimecrolimus, tacrolimus).
• Thuốc lao (isoniazid).
• Thuốc giãn mạch (diazoxide)
• Thuốc kháng vi-rút (acyclovir, brivudin, famciclovir, simeprevir, valaclovir).
  • Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirine.
  • Thuốc ức chế NS5A (daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir).
  • Chất ức chế protease (PI; chất ức chế protease) - boceprevir, paritaprevir, telaprevir (ngứa hậu môn).
• Thuốc kìm tế bào (Busulfan, ingenol mebutat, methotrexate (MTX), sunitinib, nhịp điệu).
• Xem thêm trong “Thuốc nhạy cảm quang học".

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

• Chất kích ứng (hóa chất, dung môi)
• Điều hòa không khí (không khí khô)
• Phòng quá nóng
• Khí hậu phòng khô
• Mặt trời (tắm nắng thường xuyên)
• Mùa đông - lạnh-khí hậu khô hạn; không khí sưởi khô (→ giảm tuyến bã nhờn tiết).