Cảm quang đề cập đến việc giảm ngưỡng kích thích ánh sáng của da. Điều này có thể được thực hiện bởi các chất tác động lên da từ bên ngoài hoặc từ bên trong. Trong số các chất này, có nhiều loại thuốc.
Người ta có thể phân biệt phản ứng quang dị ứng và phản ứng độc quang.
Các triệu chứng - khiếu nại
Tiếp xúc với các chất này có thể gây ra các triệu chứng khác nhau:
- Tăng cháy nắng
- Đau thắt ngực
- Thay đổi sắc tố
- Pseudoporphyria - thay đổi trong da với sự gia tăng tính dễ bị tổn thương của da và phồng rộp.
- Photoonycholysis - sự tách rời của tấm móng tay.
- Phản ứng Lichenoid
- Hình thành mụn mủ dưới vỏ
- Lupus ban đỏ da bán cấp
- Ban xuất huyết độc quang
- Sự phát sinh ung thư - sự phát triển của các khối u ác tính như ung thư biểu mô tế bào vảy.
Thuốc nhạy cảm với ánh sáng bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm (amitriptyline, clomiramin, desipramin, doxepin, imipramine, Nortriptyline, tripipramine).
- Thuốc chống động kinh (carbamazepin, lamotrigin, phenobarbital, phenytoin, Topiramate, axit valproic).
- Thuốc kháng histamin (cyproheptadin, diphehydramin, loratadine).
- Chất kháng khuẩn (ciprofloxacin,doxycycline, enoxaxin, gentamycingriseofulvin, isoniazid, lomefloxacin, minocyclin, nitrofurantoin, norfloxacin, ofloxacin, oxytetracycline, sulfamethoxazole / trimethoprim, sulfasalazine).
- Thuốc chống loạn thần (clorpromazin, clorprothixen, fluphenazin, haloperidol, perazin, promethazine, quảng cáo, thioridazin).
- Thuốc lợi tiểu (amilorua, bentroflumethiazide, axit etycrynic, furosemide, hydrochlorothiazide, spironolacton, triamteren, xipamit).
- Muối vàng
- Hematoporphyrin
- Hormones (corticosteroid, estrogen, progesteron, spironolacton).
- Tác nhân tim mạch (amiodaron, captopril, quinidin, disopyramid, enalapril, fosinopril, hydralazin, nifedipin, ramipril, simvastatin).
- Kháng viêm không steroid thuốc (diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, mefenamic acid, naproxen, phenylbutazone, axit tiaprofenic).
- Thuốc ức chế bơm proton (esomeprazol, lansoprazole, omeprazole, pantoprazol, rabeprazol).
- Các chất chống lại bệnh sốt rét (ký ninh, cloroquin, hydroxychloroquine, mefloquine, pyrimethamin).
- Thuốc da toàn thân (isotretinoin, methoxsalen).
- Tác nhân gây độc tế bào (azathioprin, dacarbazin, flouracil, methotrexate, procarbazin, vinblastin).
Chẩn đoán
Quy trình chẩn đoán cho phản ứng nghi ngờ có độc tính quang / dị ứng quang:
- Soi cầu thang nhẹ để xác định liều lượng ban đỏ tối thiểu - Lưu ý: Không được ngưng thuốc trước đó.
Các biện pháp dự phòng
- Dùng thuốc có thời gian bán hủy ngắn vào buổi tối
- Tránh tắm nắng
- Tránh ánh nắng từ 11 giờ sáng đến 3 giờ chiều
- Bôi kem chống nắng có khả năng bảo vệ khỏi tia UV-A cao
- Mặc bảo vệ ánh sáng dệt
- Để sử dụng lâu dài: dán phim không thấm tia UV lên cửa sổ
Biện pháp trị liệu
- Chuyên đề glucocorticoid, kết hợp với thuốc sát trùng nếu cần thiết.
- Burn điều trị cho các phản ứng phồng rộp trên diện rộng.
- Hydroquinone (5%), hydrocortisone (1%) và tretinoin (0.1%) nên được sử dụng cho chứng tăng sắc tố
- Trong những trường hợp đặc biệt, điều trị bằng laser được chỉ định (đối với amiodaron or minocyclin sắc tố).
