Bàng quang thần kinh: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Về cơ chế bệnh sinh, các dạng rối loạn chức năng thần kinh tiết niệu sau. bàng quang có thể được phân biệt (ICS - phân loại của Hiệp hội Continence Quốc tế).

Hoạt động của máy nghiền (tiết niệu bàng quang cơ bắp). bình thường Chứng tăng huyết áp giảm phản xạ
Sphincer externus (cơ thắt ngoài). bình thường Chứng tăng huyết áp giảm phản xạ
Độ nhạy bình thường Quá mẫn Nhạy cảm

Điều này dẫn đến một loạt các kết hợp của tiết niệu bàng quang rối loạn chức năng. Dưới đây, kết quả là các chòm sao điển hình:

  • Detrusor hoạt động quá mức (engl. Detrusor hoạt động quá mức; hậu quả của việc hư hỏng hệ thần kinh do bệnh tật, tai nạn hoặc dị tật bẩm sinh; ví dụ như do các bệnh thoái hóa trung ương như Bệnh Parkinson, đa xơ cứng; sa sút trí tuệ hội chứng).
  • Rối loạn chức năng cơ vòng (DSD; rối loạn chức năng bàng quang đặc trưng bởi sự tương tác suy giảm của các cấu trúc giải phẫu liên quan đến việc làm rỗng bàng quang; cổ điển là do tủy sống chấn thương hoặc ở những bệnh nhân bị teo đa hệ thống, đa xơ cứng (CÔ)).
  • Detrusor mất kiểm soát (ví dụ: do -bệnh đa dây thần kinh (20-40%), thoát vị đĩa đệm (5-18%), đa xơ cứng (MS; lên đến 20%); iatrogenic sau phẫu thuật (đặc biệt là sau khi cắt bỏ tử cung / cắt tử cung và cắt bỏ trực tràng / phẫu thuật cắt bỏ một phần trực tràng (trực tràng) rời khỏi bộ máy cơ vòng)).
  • Cơ thắt giảm hoạt động (mất phản xạ co bóp của cơ thắt với tăng áp lực ổ bụng; ví dụ do tổn thương ngoại vi).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền
    • Bệnh di truyền
      • Bệnh gai cột sống - Sự hình thành khe hở ở cột sống xảy ra trong quá trình phát triển phôi thai (lẻ tẻ, hiếm khi mang tính gia đình).
  • Tuổi - tăng tuổi: nữ đáng kể từ 44 tuổi và nam từ 64 tuổi.

Các nguyên nhân liên quan đến bệnh tật.

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Các dị tật như:
    • Bệnh gai cột sống (xem bên dưới “Nguyên nhân tiểu sử”).
    • Rối loạn cột sống (nhóm dị tật bẩm sinh do rối loạn đóng ống thần kinh trong hộp sọ, cột sống và tủy sống), Hở - myelomeningocele (màng não và tủy sống phình ra qua khe đốt sống), khép kín (bí ẩn) [Nguyên nhân gây bệnh thần kinh rối loạn chức năng bàng quang tiết niệu ở trẻ em: Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh): 85%]
    • Hội chứng dây chằng - dị tật trong đó các phần mở rộng của tủy sống, đầu tận cùng của sợi, thường được kết hợp với vỏ tủy sống bởi một sợi tủy, do đó, phần dưới của tủy sống, tủy xương con bị dịch chuyển xuống thấp bất thường (cái gọi là ống tủy trầm cảm); kết quả là, rối loạn thần kinh có thể xảy ra; ; xảy ra lẻ tẻ.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Đĩa đệm sa (BSP; thoát vị đĩa đệm) → bộ phận phát hiện mất kiểm soát.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Khối u trong khu vực của tủy sống

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • hoa mắt (đột quỵ) và các biến cố mạch máu não khác (20-50%) → hoạt động quá mức của detrusor.
  • Cột sống trước động mạch hội chứng (từ đồng nghĩa: hội chứng cột sống trước) - rối loạn thần kinh do rối loạn tuần hoàn của động mạch cột sống trước.
  • Chứng sa sút trí tuệ hội chứng (phổ biến nhất ở dạng Bệnh Alzheimer (Loại bệnh Alzheimer sa sút trí tuệ, DAT)) → hoạt động quá mức của detrusor.
  • Bệnh myelosis (từ đồng nghĩa: bệnh gai xương sống) - bệnh giảm men (thoái hóa dây sau, dây bên và bệnh đa dây thần kinh / bệnh ở ngoại vi hệ thần kinh ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh) kích hoạt bởi thiếu vitamin B12; triệu chứng: thiếu hụt chức năng vận động và độ nhạy có thể trở nên tồi tệ hơn bịnh liệt; bệnh não (tình trạng bệnh lý của não) ở các mức độ khác nhau.
  • Trẻ sơ sinh bại não - rối loạn thần kinh có nguyên nhân gây tổn thương hệ thần kinh trung ương xảy ra trước, trong hoặc ngay sau khi sinh.
  • Bệnh Alzheimer
  • Bệnh Parkinson (liệt rung) (25-70% bệnh nhân, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh) → hoạt động quá mức của detrusor.
  • Bệnh đa xơ cứng (MS) - bệnh thần kinh có thể dẫn đến tê liệt và co cứng (50-90% sau khi bệnh tiến triển kéo dài) → hoạt động quá mức của detrusor và / hoặc chứng loạn vận động cơ vòng của detrusor hoặc chứng detrusor giảm kiểm soát.
  • Teo đa hệ thống (-50%) → chứng loạn vận động cơ vòng (detrusor-sphincter dyssynergia).
  • Viêm tủy (viêm tủy sống), không xác định.
  • Tổn thương ngoại vi → cơ thắt giảm hoạt động.
  • Bệnh đa dây thần kinh (thuật ngữ chung cho các bệnh của hệ thống thần kinh ngoại vi liên quan đến các rối loạn mãn tính của dây thần kinh ngoại vi hoặc các bộ phận của dây thần kinh) → chứng cử động cơ mất kiểm soát
  • Syringomyelia - rối loạn thần kinh thường bắt đầu ở tuổi trung niên và dẫn đến các lỗ hổng trong chất xám của tủy sống
  • Xơ cứng não - thay đổi xơ cứng động mạch trong não tàu.

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

Nguyên nhân khác

  • Phẫu thuật cột sống, xương chậu (đặc biệt là sau khi cắt bỏ tử cung / cắt bỏ tử cung và trực tràng cắt bỏ / phẫu thuật cắt bỏ một phần trực tràng (trực tràng) để lại bộ máy cơ thắt / bộ máy cơ vòng)). → máy phát hiện mất kiểm soát
  • Radiatio (xạ trị)