Bệnh Cushing: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Bệnh Cushing được gây ra bởi hypercortisolism (sản xuất quá mức cortisol). Điều này có thể là do:

  • Hội chứng Cushing nội sinh - điều này có thể được chia nhỏ thành:
    • Phụ thuộc ACTH
      • Trung tâm Hội chứng Cushing (Bệnh Cushing) - thường là vi mô của thùy trước tuyến yên [khoảng 65-70% trường hợp].
      • Ngoài tử cung ACTH tiết * (hormone vỏ thượng thận) - paraneoplastic; tiết ACTH ở ung thư, đặc biệt là trong ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư) [khoảng 15-20% trường hợp].
      • Ngoài tử cung CRH tiết * (hormone giải phóng corticotropin).
      • Do rượu gây ra
    • ACTH-phụ thuộc [khoảng 20% ​​trường hợp].
      • Tuyến thượng thận Hội chứng Cushing - chủ yếu do các khối u của vỏ thượng thận (hầu hết là u tuyến; hiếm khi là ung thư biểu mô) [khoảng 15% của tất cả các hội chứng Cushing nội sinh].
      • Tăng sản NNR hai bên nguyên phát (tăng sản vỏ thượng thận / mở rộng tế bào):
        • Tăng sản vi mô (PPNAD, diesease vỏ thượng thận dạng nốt sắc tố nguyên phát); nốt sần nhỏ, có sắc tố của NNR.
        • Rối loạn chức năng / tăng sản vĩ mô (AIMAH, ACTH-tăng sản thượng thận vĩ mô phụ thuộc); các nốt lớn hơn, không có sắc tố của NNR.
  • Hội chứng Cushing ngoại sinh (hội chứng Cushing do nguyên nhân) - dạng này xảy ra thường xuyên và được kích hoạt bằng liệu pháp kéo dài với glucocorticoid (phổ biến nhất là prednisolon) hoặc tiền chất của những

* Ca. 15-20% các trường hợp

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà.

Nguyên nhân hành vi

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • U tuyến yên - u lành tính của tuyến yên (tuyến yên).
  • U tuyến thượng thận - ung thư lành tính của tuyến thượng thận.
  • Ung thư biểu mô vỏ thượng thận - ung thư ác tính của tuyến thượng thận.
  • Paraneoplastic trong ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư), ung thư tuyến ức, ung thư biểu mô tuyến tụy (bệnh ung thư tuyến tụy), u tuyến phế quản (ban đầu là khối u lành tính của phổi hoặc phế quản, nhưng có thể thoái hóa thành ác tính).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Rối loạn chức năng tuyến yên-vùng dưới đồi - rối loạn chức năng của tuyến yên (tuyến yên)/vùng dưới đồi (một phần của màng não).

Thuốc

  • Sử dụng lâu dài glucocorticoid - nằm trong số các corticosteroid, một loại steroid kích thích tố từ vỏ thượng thận. Sự xuất hiện tự nhiên glucocorticoid là các dẫn xuất (dẫn xuất) của progesterone (hormone hoàng thể). Bao gồm các cortisol và corticosterone, với tỷ trọng lần lượt là 95% và 5%. Hơn nữa, có nguồn gốc từ glucocorticoid, corticoid nhân tạo có tác dụng glucocorticoid.
  • Sử dụng lâu dài ACTH (hormone vỏ thượng thận; từ đồng nghĩa: corticotropin, corticotropic hormone, corticotropin, adrenocorticotropin) - một loại hormone được tổng hợp ở phần trước tuyến yên (thùy trước của tuyến yên) điều chỉnh chức năng vỏ thượng thận và kích thích sản xuất kích thích tố, Đặc biệt là cortisol.