Thuật ngữ y tế thoái hóa đốt sống mô tả một sự hợp nhất cột sống bằng phẫu thuật. Trong thủ tục phẫu thuật này, hai đốt sống được làm cứng lại với nhau. Kết quả là mất chuyển động vẫn tồn tại vĩnh viễn và không thể đảo ngược.
Spondylodesis là gì?
Thuật ngữ y tế thoái hóa đốt sống mô tả một sự hợp nhất cột sống bằng phẫu thuật. Trong quy trình phẫu thuật này, hai đốt sống được hợp nhất với nhau. thoái hóa đốt sống là một trong những hình thức xâm lấn của điều trị đối với một số loại lưng nặng đau cũng như dị tật cột sống. Phẫu thuật hợp nhất cột sống được thực hiện một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào chỉ định. Mức độ hợp nhất quyết định khả năng di chuyển tiếp theo giữa các đốt sống. Vì một số thân đốt sống được kết nối với sự trợ giúp của đĩa hoặc đinh vít trong quá trình thoái hóa đốt sống, chúng không còn có thể thực hiện chức năng khớp của mình. Hợp nhất cột sống là một hoạt động rất phức tạp và lớn ở lưng. Sau khi phẫu thuật, không còn có thể cải thiện tình trạng tĩnh tại của cơ thể nữa. Do kết quả không thể sửa chữa được, hình thức này điều trị thường là lựa chọn cuối cùng để bệnh nhân cải thiện các triệu chứng. Do đó, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật hợp nhất chỉ được thực hiện khi không phải điều trị bảo tồn các biện pháp như là vật lý trị liệu, trị liệu bằng tay, đào tạo xây dựng cơ bắp hoặc trở lại trường học, cũng không khác các biện pháp như là tiêm thuốc, cũng như thuốc, đã có thể cải thiện các triệu chứng có thể chấp nhận được.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Spondylodesis được thực hiện do rối loạn cột sống nghiêm trọng. Trong trường hợp phát âm vẹo cột sống hoặc các chấn thương cột sống nghiêm trọng sau tai nạn, cũng như các cấu trúc xương bị thoái hóa nghiêm trọng thì có thể dùng phương pháp hợp nhất. Sự kết hợp cũng làm tái hợp các đốt sống trong trường hợp một đốt sống gãy. Spondylodesis có tác dụng duy trì sự ổn định của cột sống. Ngoài ra, các cấu trúc quan trọng như tủy sống và động mạch chủ được bảo vệ. Nguy cơ Nội tạng cũng có thể được ngăn chặn bằng phản ứng tổng hợp. Bằng cách này, không chỉ đau rối loạn mà còn có thể điều trị được các chứng thiếu hụt thần kinh. Sự hợp nhất cột sống bằng phẫu thuật luôn diễn ra theo gây mê toàn thân. Chỉ khi không cấy ghép phải được chèn vào, đốt sống có thể được thực hiện một cách xâm lấn tối thiểu. Phương pháp này đảm bảo rằng cả hai da và các mô mềm ít bị thương trong quá trình tiếp cận. Việc sử dụng các thiết bị đặc biệt được kiểm soát bởi các kỹ thuật hình ảnh trong quá trình hoạt động. Kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn bản thân được thực hiện từ phía sau, với cơ lưng được đẩy sang một bên. Thông qua việc tiếp cận này, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các thân đốt sống cần được làm cứng. Ở đây sử dụng vít titan, được kết nối với các thanh dọc. Cắt xương được thực hiện khi các rễ thần kinh bị đốt sống co thắt lại. Để duy trì độ cứng của xương, các cấu trúc xương được gắn với cái gọi là quá trình ngang. Xương khối lượng cần thiết cho điều này được lấy từ phần sau của mào chậu. Ở một số bệnh nhân, cần phải đưa giỏ kim loại vào khoang đốt sống, nơi có đĩa đệm, kết hợp với xương. Cuối cùng, cả vít và thanh đều gây ra xương đến phát triển bên nhau vĩnh viễn. Việc loại bỏ kim loại sau này có thể tránh được càng nhiều càng tốt. Thời gian của hoạt động phụ thuộc vào mức độ hợp nhất của cột sống. Mặc dù thời gian của quá trình hợp nhất tủy sống xâm lấn tối thiểu có thể dưới một giờ, nhưng quá trình hợp nhất cột sống dài có thể mất đến vài giờ. Ngày nay, mục tiêu hợp nhất đã đạt được trong hơn 95% tất cả các trường hợp. Sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại nhất, chẳng hạn như gắn xương và vít cố định, hầu như luôn luôn có thể đảm bảo sự hợp nhất thành công của các đốt sống.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Bởi vì spondylodesis là một hoạt động rất lớn trong hầu hết các trường hợp, có những rủi ro đối với hệ tim mạch một mặt. Mặt khác, nhiễm trùng vết thương xảy ra ở khoảng một phần trăm những người trải qua phẫu thuật. Về nguyên tắc, các biến chứng xảy ra khá hiếm. Tuy nhiên, chấn thương dây thần kinh có thể xảy ra, vì trong hầu hết các trường hợp, các sợi thần kinh bị co thắt phải bộc lộ ra ngoài trong quá trình hợp nhất. dây thần kinh trong tủy sống có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng: Có thể bị rối loạn cảm giác và hạn chế khả năng vận động. Tuy nhiên, chỉ rất hiếm khi các vít chèn vào ảnh hưởng đến rễ thần kinh. Nếu xảy ra tổn thương, dây thần kinh thường hồi phục hoàn toàn sau một thời gian. Tuy nhiên, vẫn có ít nguy cơ phát triển bàn chân vĩnh viễn hoặc Chân yếu đuối. Có thể loại trừ nguy cơ liệt toàn thân. Bệnh nhân hầu như không thể phụ thuộc vào xe lăn sau khi trải qua phẫu thuật thoái hóa đốt sống lưng. Đôi khi, các đốt sống không kết hợp với nhau một cách thích hợp. Sau đó, các vít có thể bị nới lỏng và gây ra đau lần nữa. Đặc biệt, những người nghiện thuốc lá nặng thường bị ảnh hưởng bởi biến chứng này. Ngoài ra, có thể xảy ra hư hỏng implant như gãy vật liệu trong hoặc sau quá trình hợp nhất. Để khắc phục những vấn đề này, cột sống phải được phẫu thuật trở lại. Vì bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật không được phép vận động đầy đủ trong vòng tám tuần đầu tiên sau thủ thuật, nguy cơ phát triển huyết khối được tăng lên. Ngoài ra, do sử dụng ống thông tiểu cần thiết, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xảy ra nếu đeo trong thời gian dài hơn. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường phàn nàn về đau lưng. Những nguyên nhân này do chính quá trình vận hành gây ra, vì các cấu trúc mô bị thương trong quá trình này. Khó chịu làm lành vết thương cơn đau cũng xảy ra. Trong một ca phẫu thuật đốt sống, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường rất dài. Nếu vết sẹo kém lành, có thể xảy ra hiện tượng kết dính hoặc tăng trưởng. Những điều này có thể gây khó chịu lâu dài. Điều này khác với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ mang lại kết quả nhỏ hơn vết thương.
