Sốt xuất huyết do vi rút: Các triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy bệnh sốt xuất huyết do vi rút (VHF):

Sốt Chikungunya

chikungunya sốt (thời gian ủ bệnh * 3-12 ngày; tỷ lệ biểu hiện: 72-95%) [bệnh ngoại nhập phổ biến thứ hai].

  • Sốt tăng nhanh cấp tính
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Đau cơ (đau cơ
  • Đau khớp (đau khớp; đau đa khớp / đau nhiều khớp;)
  • Viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) với sưng khớp (25-40% cá thể nhiễm bệnh).
  • Maculopapular (loang lổ, kèm theo giấy papule sự hình thành) ban đỏ ngoại ban / ban đỏ tổng quát (đỏ da da) (khoảng 50% số người bị nhiễm).
  • Đốm xuất huyết - chấm câu da sự chảy máu.

* Khoảng thời gian từ khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Ghi chú thêm

  • Các triệu chứng cấp tính thường hết (“sắp dừng lại”) sau 2 tuần.
  • Các khóa học cấp tính nghiêm trọng, ví dụ: viêm não (viêm não) hoặc Viêm cơ tim (viêm của tim cơ) ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ sơ sinh, bệnh nhân cao tuổi và suy giảm miễn dịch.

Bệnh sốt xuất huyết

Phổ các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết phạm vi từ nhẹ cúmcác triệu chứng giống như các biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết (chảy máu) hoặc nghiêm trọng sốc hội chứng. Các triệu chứng của cổ điển bệnh sốt xuất huyết (DF) (thời gian ủ bệnh: 4-7 (tối đa 14) ngày) [bệnh du nhập phổ biến nhất].

  • Cao sốt (lên đến 40 ° C, 48-96 giờ) với cơn sốt giảm ngắn vào ngày thứ 3-4 (thường nhưng không phải lúc nào cũng xảy ra theo hai pha / ”tiến hành theo hai giai đoạn”).
  • Erythema (đỏ da trên diện rộng của da), đặc biệt là trên mặt và ngực, có thể được đẩy đi; thường có hiện tượng nổi da trắng (phản ứng da có thể nhìn thấy vài giây đến vài phút sau khi bị kích ứng cơ học vừa phải (ví dụ: bằng thìa gỗ))
  • ngoại ban (phát ban da), dát sẩn (loang lổ và có sẩn, tức là mụn nước):
    • Bắt đầu ở mặt lưng của bàn tay và bàn chân, sau đó lan đến các chi và thân gần (truncal), ít xuất hiện ở mặt [50% bệnh nhân mắc chứng này sau khi khỏi thoáng qua].
    • Vùng da không bị ảnh hưởng giống như nappes-claires (“những hòn đảo trắng trong biển đỏ”) là đặc điểm.
  • Dấu hiệu chảy máu nhẹ (đốm xuất huyết/ chấm xuất huyết da, chảy máu từ đâm trang web).
  • ớn lạnh
  • Nhức đầu (phía trước và sau hốc mắt (“phía sau hốc mắt”) đau đầu / retrobulbar đau).
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Photophobia (chứng sợ ánh sáng)
  • đau lưng
  • Đau cơ (đau cơ) và đau khớp (đau khớp; “khía cạnh nghiền xương”; “sốt gãy xương” / sốt nghiền xương)
  • Bệnh hạch toàn thân (bạch huyết mở rộng nút) (đặc biệt là nuchal / trong cổ khu vực).
  • Lách to (lách to).
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Rối loạn nhịp tim - Nhịp tim quá chậm: <60 nhịp mỗi phút.
  • Hạ huyết áp - huyết áp thấp
  • Tăng transaminase - tăng trong gan enzyme [tăng vừa phải].
  • Giảm tiểu cầu - giảm trong phần tiểu cầu (tiểu cầu) trong máu.
  • Giảm bạch huyết - giảm trong tế bào lympho (trắng máu tế bào, được chia thành tế bào lympho T và B) trong máu.

Thời gian dưỡng bệnh thường là vài tuần. Các triệu chứng không điển hình nhẹ bệnh sốt xuất huyết.

  • Tương tự với cổ điển sốt xuất huyết sốt, nhưng nhẹ hơn và thời gian ngắn tối đa là ba (đến năm) ngày.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, xuất huyết (chảy máu) và sốc có thể xảy ra như các biến chứng đã có trong lần nhiễm trùng đầu tiên - hoặc trong lần nhiễm trùng thứ hai (có 4 sốt xuất huyết các kiểu huyết thanh). Triệu chứng của sốt xuất huyết sốt xuất huyết (DHS).

  • Sốt tăng nhanh
  • Nhức đầu
  • Buồn nôn ói mửa
  • Khó thở (khó thở)
  • Đốm xuất huyết - Chảy máu da.
  • Purpura - đốm nhỏ mao quản xuất huyết ở da, lớp dưới da hoặc niêm mạc (xuất huyết da).
  • Chảy máu cam (chảy máu cam)
  • Xuất huyết dạ dày (Xuất huyết dạ dày).
  • Xuất huyết não
  • Viêm phổi (viêm phổi)
  • Giảm tiểu cầu (giảm trong phần tiểu cầu; tiểu cầu giảm xuống <100,000 / µl → cần nhập viện nội trú).

Các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết nặng.

  • Sốt xuất huyết +
    • Hội chứng rò rỉ mao mạch (từ đồng nghĩa: hội chứng Clarkson) - bệnh nặng với phù nề toàn thân do tăng tính thấm của các mạch mao mạch; sau đó, xảy ra sốc giảm thể tích nghiêm trọng (sốc do thiếu hụt thể tích) liên quan đến hạ huyết áp động mạch (huyết áp cao) với sự cô đặc máu (máu đặc)
    • Sốt xuất huyết sốc hội chứng (DSS; xem bên dưới).
    • Hội chứng suy hô hấp ở người lớn (cấp tính) (ARDS) - suy hô hấp cấp tính trong một trước đây phổi-cá nhân khỏe mạnh.
    • Nỗ lực
    • Hoặc chảy máu nghiêm trọng
    • Hoặc rối loạn chức năng cơ quan (ví dụ, transaminase> 1,000 IU / l; tim sự thất bại; suy giảm ý thức).

Các triệu chứng của hội chứng sốc sốt xuất huyết (DSS; từ đồng nghĩa: hội chứng thấm thành mạch sốt xuất huyết (DVPS)) [giai đoạn 2]

  • Tất cả các tiêu chí của DHS (xem ở trên) + dấu hiệu sốc:
    • Mạch nhanh, yếu với biên độ mạch nhỏ (<20 mmHg).
    • Hoặc hạ huyết áp (huyết áp thấp)
    • Mồ hôi lạnh
    • Sự không cử động
  • Chảy máu
  • Suy tim mạch
  • Phòng thí nghiệm: tăng trong huyết cầu (tỷ lệ màu đỏ máu tế bào (RBCs) trong khối lượng máu), giảm tiểu cầu (giảm số lượng (<150,000 / µl) trong số tiểu cầu (giảm tiểu cầu) trong máu), và giảm protein máu (giảm tập trung tổng số protein trong huyết tương (<60 g / L)).

Khả năng gây chết người (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) lên tới 44%. Các triệu chứng của thời kỳ dưỡng bệnh [giai đoạn 3].

Sốt xuất huyết Ebola / Marburg

Ebola/ Sốt xuất huyết Marburg (thời gian ủ bệnh: Ebola: 2-21 (4-10) ngày; Sốt xuất huyết Marburg: (3) 5-7 (10) ngày).

  • Sốt khởi phát cấp tính (đột ngột) (89%).
  • Đau đầu (nhức đầu) (80%)
  • Điểm yếu (66%)
  • Chóng mặt (60%)
  • Đau cơ (đau cơ)
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Viêm họng (viêm họng hạt)
  • Buồn nôn (buồn nôn)
  • Exanthema (phát ban trên da), không xác định
  • Chảy máu niêm mạc từ ngày thứ 5-7.
  • Ecchymoses (xuất huyết vùng da nhỏ).
  • Triệu chứng tiêu hóa buồn nôn/ buồn nôn, ói mửa (34%), đau bụng/ đau bụng (40%), tiêu chảy/ tiêu chảy (51%).
  • Thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu: 100-500 ml / ngày).
  • Vô niệu (lượng nước tiểu: <100 ml / ngày).
  • Viêm não (viêm não)
  • Giảm tiểu cầu (quá ít tiểu cầu (huyết khối) trong máu).
  • Giảm bạch huyết (thiếu tế bào lympho (tế bào phòng thủ) trong máu).
  • Transaminase (“nồng độ gan trong máu”) ↑
  • Chảy máu nhiều (0.9%)

Tần số tương đối trong dấu ngoặc tròn

Sốt vàng da

Sốt vàng da (thời gian ủ bệnh thường từ 3-6 ngày).

Giai đoạn 1

  • Bệnh khởi phát cấp tính với sốt cao, ớn lạnh.
  • Rối loạn nhịp tim - mạch <60 nhịp / phút.
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Đau cơ (đau cơ)
  • Chảy máu cam (chảy máu cam)
  • Buồn nôn (buồn nôn) / nôn

Các triệu chứng này thường tồn tại trong vài ngày. Hầu hết các bệnh nhân được hồi phục sau đó. Có đến 15% số người bị nhiễm bệnh, sau đó chuyển sang giai đoạn thứ 2 của bệnh. Giai đoạn 2 (giai đoạn độc hại)

  • Nhịp tim chậm - mạch <60 nhịp / phút.
  • Tiêu chảy (tiêu chảy), có máu
  • Sốt cao
  • Icterus (vàng da)
  • nôn ra máu (ói mửa máu; cà phê nôn mửa).
  • Rối loạn thần kinh, có thể được biểu hiện bằng rối loạn ngôn ngữ, rối loạn vận động hoặc co giật, trong số các triệu chứng khác
  • Rối loạn chức năng thận, có thể dẫn vô niệu (ít hơn 100 ml nước tiểu trong 24 giờ).

Ngoài ra, có thể bị xuất huyết ở các cơ quan và da

Đặc biệt là ở trẻ em thường xảy ra các khóa học rất nhẹ. Bệnh cũng có thể không có triệu chứng, tức là không có triệu chứng.

Sốt xuất huyết Crimean-Congo (CCHF)

Sốt xuất huyết Crimean-Congo (CCHF) (thời gian ủ bệnh: 2-13 ngày).

  • Sốt khởi phát cấp tính
  • ớn lạnh
  • Cảm giác mạnh của bệnh tật
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Đau mắt
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Lác đồng tiền (cổ cứng khớp) và chứng sợ ánh sáng (photophobia) là dấu hiệu của giai đoạn khởi phát cấp tính của bệnh.
  • Sau 2-4 ngày, bệnh nhân ngày càng buồn ngủ
  • Đau cơ (đau cơ)
  • Đau khớp (đau khớp)
  • Nhịp tim chậm tương đối - không có sự gia tăng nhịp tim thường xảy ra với sốt
  • Bất thường về tâm thần như lú lẫn, hung hăng, tâm trạng thất thường.
  • Các đốm xuất huyết (xuất huyết trên da), đặc biệt là trên ngực và bụng (trong 20% ​​trường hợp, vào ngày thứ 3-5 của bệnh).
  • Ecchymoses - xuất huyết da vùng nhỏ.
  • Buồn nôn (buồn nôn)
  • Tiêu chảy (tiêu chảy)
  • Đau bụng (đau bụng)
  • Sưng toàn thân của các hạch bạch huyết
  • Gan to (gan to)
  • Chảy máu (lên đến 20% trong số những người bị ảnh hưởng).

Hình ảnh lâm sàng từ không rõ ràng (không dễ thấy) hoặc cúm-các khóa học giống như hình ảnh của bệnh sốt xuất huyết với khả năng gây chết người cao (tỷ lệ tử vong). Sốt lassa

Sốt Lassa (thời gian ủ bệnh: (3) 7-10 (21) ngày).

  • Sốt cao (có thể lên đến 41 ° C).
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Viêm họng
  • Khó chịu đường tiêu hóa (khó chịu đường tiêu hóa).
  • Đau cơ (cơ đau), được phát âm.
  • Ho
  • Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
  • Đau bụng (đau bụng)
  • Sưng mí mắt / mặt
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Protein niệu - tăng bài tiết protein trong nước tiểu.
  • Hạ huyết áp - huyết áp quá thấp
  • Viêm họng hạt (viêm họng), có thể kèm theo phù thanh môn (sưng thanh quản niêm mạc).

Các khóa học thường nhẹ về mặt lâm sàng!

Sốt rift thung lũng

Sốt Rift Valley (thời gian ủ bệnh 2-6 ngày).

  • Các triệu chứng không đặc hiệu
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Đau cơ (đau cơ
  • Sau 3-4 ngày sốt xuất huyết hoàn toàn
  • Viêm gan (viêm gan)
  • Viêm não (viêm não)

Cơn sốt Tây sông Nile

Cơn sốt Tây sông Nile (thời gian ủ bệnh 3 - 6 ngày).

Triệu chứng chính

  • Sốt, khởi phát đột ngột (diễn biến hai pha / hai pha).
  • ớn lạnh
  • Mệt mỏi
  • Emesis (nôn mửa)
  • Exanthema (phát ban), nhợt nhạt và dát sẩn (đốm và có sẩn, tức là có mụn nước), từ thân cây đến cái đầu và tay chân.
  • Nhức đầu và đau ở các chi
  • Hạch (bạch huyết mở rộng nút) (đôi khi).
  • Đau cơ (đau cơ)
  • Đau lưng (ngồi sâu)
  • Các triệu chứng xâm lấn thần kinh (khoảng 1% số người mắc phải):
    • Viêm màng não (viêm màng não).
    • Viêm não (viêm não)
    • Viêm dây thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác)
    • Viêm đa rễ (viêm đa rễ thần kinh).
    • Ataxia (rối loạn dáng đi)
    • Động kinh (co giật co giật)
    • Paresis (liệt)

Ghi chú khác