Mê sảng: Phòng ngừa

Để ngăn ngừa mê sảng, cần phải chú ý đến việc giảm cá nhân Các yếu tố rủi ro. Tăng cường nguy cơ mê sảng:

Các yếu tố rủi ro hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Suy dinh dưỡng
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Rượu (ở đây: lạm dụng rượu)
  • Sử dụng ma túy
    • Amphetamines và metamphetamines (“meth pha lê”).
    • sự ngây ngất (cũng như XTC và những loại khác) - tên chung của nhiều loại phenylethylamines.
    • GHB (axit 4-hydroxybutanoic, lỗi thời cũng là axit gamma-hydroxybutanoic hoặc axit gamma-hydroxybutyric; “chất lỏng thuốc lắc").
    • Cocaine
    • LSD (lysergic axit diethylamide / lysergide)
    • Opiates - mạnh mẽ thuốc giảm đau như là nha phiến trắng.
    • PCP (phenylcyclohexylpiperidine, viết tắt của: phencyclidine; "Bụi thiên thần").

Liên quan đến bệnh tật Các yếu tố rủi ro.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Mất nước (thiếu chất lỏng).
  • Rối loạn điện giải (muối máu)
  • Hạ natri máu (natri thiếu hụt), lợi tiểu gây ra (do sử dụng hệ thống thoát nước thuốc).
  • Suy dinh dưỡng

Thuốc thúc đẩy sự phát triển của các triệu chứng mê sảng (sửa đổi từ).

  • Chất gây ức chế ACE
  • Trình chặn alpha
  • Thuốc giảm đau:
    • Axit axetylsalicylic (chỉ gây mê sảng ở liều cao).
    • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể gây mê sảng
    • Thuốc phiện (chất có nguy cơ cao khi bắt đầu và cả khi ngừng sử dụng).
  • Thuốc chống loạn nhịp
  • Kháng sinh
  • Anticholinergics
  • Thuốc chống trầm cảm:
  • Thuốc chống đái tháo đường, đường uống - gây ra hạ đường huyết.
  • Thuốc chống động kinh, Bao gồm cả phenytoin.
  • Thuốc hạ huyết áp (hạ huyết áp thuốc) - thuốc chẹn thụ thể alpha (sự suy giảm thần kinh trung ương có thể được tăng cường bằng cách rượu, thuốc chống loạn thần, thuốc kháng histamine, benzodiazepines và thuốc phiện).
  • Thuốc chống co giật (thuốc chống động kinh) - phản ứng có hại của thuốc thường do quá liều; Hang! Hạ natri máu dưới carbamazepin và oxcarbazepin.
  • Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) - các chế phẩm có hiệu lực kháng cholinergic (ví dụ, clozapine và olanzapine) dễ gây mê sảng hơn
  • Thuốc chống chóng mặt
  • Chặn Beta
  • Benzodiazepines (nguy cơ mê sảng gấp 3 lần) - cai nghiện có thể gây mê sảng
  • Thuốc đối kháng canxi
  • Ma tuý (BtM)
  • Digitalesglycoside, ví dụ, digitaloxin, digoxin.
  • Thuốc lợi tiểu (đặc biệt là các thiazide).
  • Hormones
    • Corticosteroid, toàn thân
    • Steroid, toàn thân (nguy cơ gây mê sảng là liều-phụ thuộc).
  • Ketamine (ma tuý)
  • Lithium
  • Thuốc ức chế MAO
  • Thuốc an thần kinh (Chất đối kháng D2 và serotonin–dopamine thuốc đối kháng) (nguy cơ mê sảng gấp 4.5 lần)
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID).
  • Nitrat và các thuốc giãn mạch khác.
  • Lidocaine
  • opiates
  • Opioid (2.5 lần nguy cơ mê sảng)
  • phó giao cảm
  • Thuốc điều trị Parkinson:
    • Amantadine và dopamine chất chủ vận (ví dụ, bromocryptine) (nguy cơ cao hơn).
    • Thuốc ức chế Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (nguy cơ thấp).
    • Levodopa (hiệu lực gây mê sảng thấp nhất).
  • Tác nhân thảo dược, không xác định.
  • Thuốc kích thích thần kinh (bao gồm cả thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần).
  • Thuốc an thần H1 thuốc kháng histamine (còn được biết là thuốc chống nôn).
  • Theophylline

Các yếu tố rủi ro khác

  • Bất động
  • Polypharmacy (> 6 loại thuốc được kê đơn).
  • Giảm nhận thức cảm giác như suy giảm thị lực, thính giác, v.v.
  • Sức khỏe chung kém

Tăng nguy cơ mê sảng trong bệnh viện:

  • Trật bánh trao đổi chất cấp tính
  • Mất nước
  • Đặt ống thông bàng quang
  • Nhiễm trùng
  • Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ), không xác định
  • Thiếu hụt nhận thức
  • Khuyết tật thể chất (bất động), không xác định
  • Hô hấp nhân tạo
  • Suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng)
  • Tinh thần và thể chất căng thẳng (ví dụ: phẫu thuật).
  • Sa sút trí tuệ do tuổi già thuộc loại Alzheimer
  • Rối loạn cảm giác (khiếm thị; khiếm thính).
  • Hàng giờ chờ đợi phẫu thuật
  • Trị liệu với ít nhất ba loại thuốc mới
  • Liệu pháp giảm đau không đủ / quá mức

Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)

  • Xem thêm trong “Xu hướng mùa thu/Phòng ngừa."
  • Bệnh nhân cao tuổi phải được bảo vệ khỏi tình trạng quá tải về nhận thức (ví dụ như nút tai và mặt nạ ban đêm trong ICU)
  • Tránh nhập viện và polypragmasia không cần thiết (chẩn đoán và điều trị vô nghĩa và vô nghĩa với nhiều loại thuốc và biện pháp khắc phục cũng như các biện pháp điều trị khác).