ISG phong tỏa

Từ đồng nghĩa

Khả năng vận động của khớp sacroiliac Chặn khớp chéo, tắc ISG, ISG tắc nghẽn SIG, tắc nghẽn SIG, tắc khớp sacroiliac, tắc khớp sacroiliac, tắc khớp sacroiliac

Thông tin chung

Khớp xương cùng là một trong những khu vực cần trị liệu nhiều nhất trên cơ thể bị ảnh hưởng bởi đau. 60-80% dân số bị một lần trong đời do tắc nghẽn ISG và do đó sẽ khỏi đau. Sự tắc nghẽn của ISG có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau.

Khớp xương cùng là điểm chuyển từ cơ quan vận động một trục của cột sống sang cơ quan vận động hai trục của chân. Các vùng chuyển tiếp này đặc biệt dễ bị rối loạn chức năng. Các vùng chuyển tiếp khác thường xuyên xảy ra tắc nghẽn là cổ tử cung trên khớp, quá trình chuyển đổi cổ tử cung (chuyển đổi từ cổ tử cung sang cột sống ngực) và chuyển tiếp vùng thắt lưng (chuyển tiếp từ lồng ngực sang cột sống thắt lưng).

Sự tắc nghẽn là một sự sai lệch có thể đảo ngược so với chức năng khớp bình thường, trong đó hoạt động khớp (chơi khớp) bị hạn chế hoặc loại bỏ trong phạm vi chuyển động sinh lý bình thường của khớp. Nguyên nhân của tắc nghẽn khớp là những thay đổi về chức năng hoặc cấu trúc ở bề mặt khớp hoặc lớp phủ mô mềm. Một hoặc nhiều hướng chuyển động của một khớp hoặc đoạn chuyển động có thể bị ảnh hưởng.

Một tính năng đặc trưng của vật cản là nó luôn có hướng chuyển động tự do. Tại thời điểm này, cần phải chỉ ra rằng chỉ có một số lựa chọn nhỏ về cách điều trị được mô tả ở đây và tính hoàn chỉnh không thể được đảm bảo. Về cơ bản, người ta phân biệt giữa vận động (kỹ thuật mềm) và thao tác (kỹ thuật với xung lực ngắn, nhanh)

• Vận động khớp xương cùng bằng tay cầm chữ thập ở tư thế nằm sấp Kỹ thuật này rất thích hợp cho khớp bị tắc một bên (tắc ISG đơn phương).

  Bệnh nhân nằm trên dạ dày và nhà trị liệu đứng về phía đối diện (không được điều trị). Bụng của bệnh nhân nên được đệm để bù đắp chúa (vị trí bình thường của cột sống thắt lưng) của cột sống thắt lưng. Trong quá trình này, một tay của nhà trị liệu sẽ cố định đầu dưới của xương mông, tay còn lại nằm sát khớp và vận động ISG điều trị ra phía trước và bên cạnh.

• Vận động khớp xương cùng cụt ở tư thế bên Mục tiêu của kỹ thuật này là đạt được lực kéo trong ISG.

  Bệnh nhân nằm nghiêng. Nhà trị liệu kiểm tra hoạt động khớp bằng cách tạo áp lực lên phần trên của ilium với cánh tay. Nếu được chẩn đoán tắc ISG, bệnh nhân có thể chuyển thẳng từ vị trí này đến nơi điều trị.

  Áp lực lên xương chậu trên gây ra một khoảng trống trong ISG và sự phong tỏa được giải phóng. Nếu đau xảy ra khi tập thể dục kéo dài, điều này cho thấy sự suy yếu của dây chằng.

• Trong trường hợp ISG bị phong tỏa, cũng có khả năng tự loại bỏ sự cố. Bệnh nhân ở tư thế kiễng chân trên ghế dài.

  Bằng cách nâng và hạ đùi, nhô ra tự do qua mép bàn, ISG không bị chặn.

• Thao tác ISG trong một tay nắm chéoVới kỹ thuật này, bệnh nhân nằm trên dạ dày và nhà trị liệu đứng về phía không thể điều trị. Với một tay, anh ấy sửa chữa mào chậu đến gai chậu trước trên và mặt khác ở đầu của xương mông. Sau một thời gian căng thẳng trước ngắn, nhà trị liệu đưa ra một xung động ngắn về phía trước và bên.

  Trước khi quyết định một kỹ thuật, cần phải kiểm tra xem nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu là ở khớp hay ở các vùng khác, ví dụ như các cơ, như một phần của lực kéo vùng chậu. Sự xâm nhập của ISG với một gây tê cục bộ kết hợp với cortisone cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Để giảm mức độ đau, NSAID như ibuprofen hoặc Voltaren kết hợp với thuốc giãn cơ (ví dụ như Sirdalud®) nên được dùng trong vài ngày như một biện pháp hỗ trợ.

  Sau khi điều trị, bệnh nhân được khuyên tập thể dục và thực hiện các biện pháp làm ấm tại chỗ (tắm nước ấm, bình nước nóng, gối đá anh đào). Nói chung, cần phải nói thêm rằng những xáo trộn trong sacroiliac khớp thường là thứ yếu. Vì lý do này, các nguyên nhân ở vùng cột sống và hông cũng phải được loại trừ. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau 2-3 lần điều trị, viêm, thấp khớp và bệnh khối u cũng phải được loại trừ.

Như đã đề cập ở phần đầu, ISG có hoạt động khớp sinh lý giống như bất kỳ khớp nào khác.

Đây là tổng các khả năng vận động thụ động mà một khớp có thể thực hiện và do đó là yêu cầu cơ bản để có chức năng khớp bình thường, khỏe mạnh. Nếu quá trình chơi chung này bị giảm, tắc nghẽn sẽ tồn tại. Liên quan đến khớp xương cùng, nguyên nhân gây tắc nghẽn thường là do chấn thương khi nâng hoặc về mặt cổ điển là một cú đá vào chân không, ví dụ khi bỏ qua một bước.

Chặn ISG thường xảy ra như một hiện tượng đi kèm trong các bệnh chỉnh hình khác, chẳng hạn như sau phẫu thuật hông hoặc trong bối cảnh bệnh cột sống. Khớp sacroiliac được kết nối chặt chẽ về mặt giải phẫu với hông. Thông qua khớp này, hông xương có mối liên hệ chức năng chặt chẽ với cột sống.

Trong các bệnh về hông, thường có mối liên hệ với những thay đổi trong cử động và tư thế trong khung chậu và sự xuất hiện của tắc nghẽn ISG. Tồn tại lâu đời viêm khớp của hông có thể là một bệnh như vậy. Tương tự như vậy, quá căng dây chằng của hông, mô liên kết sức khỏe yếu và những lần mang thai trong quá khứ có thể làm hỏng khung xương chậu, dẫn đến tắc nghẽn ISG.

Bị phá vỡ xương và các chấn thương do chấn thương khác cũng có thể gây ra các vấn đề về khớp. Hiếm hơn là bệnh viêm mãn tính viêm cột sống dính khớp là đằng sau sự tắc nghẽn ISG. Ngoài quá trình sinh nở căng thẳng, những thay đổi trong cơ thể cũng có thể xảy ra trong mang thai, điều này thúc đẩy sự tắc nghẽn ISG.

Hormone relaxin đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Như tên cho thấy, hormone được tiết ra trong mang thai để thư giãn các cấu trúc trong cơ thể phụ nữ. Chúng bao gồm cơ bắp, cơ và mô liên kết trong khung chậu nữ.

Bằng cách thay đổi tỷ lệ lực và lực căng, khớp sacroiliac có thể bị căng thêm, dẫn đến tắc nghẽn ISG. Trọng lượng của đứa trẻ đang lớn cũng dẫn đến những thay đổi về tải trọng lên cấu trúc cơ và xương ở bụng và xương chậu, do đó có thể gây ra đau. Trong phần lớn các trường hợp, việc sinh nở là một cơ thể người phụ nữ bị căng thẳng nặng nề.

Đối với khớp ISG, có thể có những thách thức đặc biệt trong và sau khi sinh tự nhiên. Khi sinh con tự nhiên, đứa trẻ được đẩy qua khung xương chậu nhỏ, tùy thuộc vào giải phẫu của người phụ nữ, nó sẽ đặt một tải trọng nhỏ hơn hoặc lớn hơn lên xương của xương chậu và sàn chậu cơ bắp. Sự ra đời vì thế cũng đặt nặng lên khớp ISG.

Hormones từ mang thai cũng nới lỏng các cấu trúc của khung chậu để quá trình sinh nở diễn ra thuận lợi. Điều này cũng gây hại cho cột sống và có thể gây ra tắc nghẽn ISG. Trong trường hợp rách giao cảm mu do sinh nở, sự tắc nghẽn ISG cũng có thể xảy ra một thời gian sau khi sinh.

Điều này là do nỗ lực sửa chữa của cơ thể và những thay đổi trong mô liên kết cấu trúc. Triệu chứng chính của sự tắc nghẽn ISG là đau lưng, thường được mô tả là sâu thắt lưng và thường xảy ra ở một bên. Tình trạng đau tăng lên sau khi ngồi lâu và cải thiện các triệu chứng thông qua việc vận động và chườm nóng là điều thường thấy.

Đau thường lan xuống mông, bẹn và vùng thắt lưng. Sự kết hợp với các cảm giác như ngứa ran và hình thành cũng được quan sát thấy. Đau đầu gối cũng nên làm cho bác sĩ nghĩ đến khả năng chẩn đoán phân biệt của tắc nghẽn ISG.

Các triệu chứng của phong tỏa ISG thuộc nhóm đau giả các hội chứng. Về nguyên tắc, các hội chứng đau dạng thấu kính có thể được phân biệt với đau giả các hội chứng. Đau giả mạc là đau không do kích ứng chân răng.

Theo cổ điển, bệnh nhân báo cáo đau lưng tỏa ra Chân, có thể ảnh hưởng đến mặt trước cũng như mặt sau của chân, nhưng thường kết thúc ở vùng đầu gối. Thường phía sau đầu gối trái hết đau. Rối loạn nhạy cảm dưới dạng ngứa ran và hình thành cũng có thể xảy ra. Vì dây thần kinh cột sống không bị ảnh hưởng trong các hội chứng đau giả, rối loạn nhạy cảm không thể được chỉ định cho bất kỳ da liễu nào (vùng da được cung cấp bởi dây thần kinh tủy sống).

Đau dạng mụn nước, chẳng hạn như do đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng, gây kích ứng rễ thần kinh. Theo đó, cơn đau và rối loạn cảm giác lan tỏa đến các chi là da liễu có liên quan. Triệu chứng chính thứ hai của sự tắc nghẽn ISG bên cạnh đau lưng is đau háng.

Từ quan điểm chức năng, bác sĩ nên khám các vùng cơ thể sau khi bị đau háng:

• ISG
• Khớp hông
• Cột sống thắt lưng (thường là đoạn L3 / 4)
• Sự chuyển đổi vùng thắt lưng

Trong trường hợp bị tắc nghẽn nghiêm trọng trong khớp ISG, các triệu chứng có thể được truyền đi và có thể cảm thấy ở hông, dọc theo Chân và ở bàn chân. Ban đầu, sự dẫn truyền biểu hiện bằng cảm giác ngứa ran ở các ngón chân, đây còn được gọi là “kiến đi bộ”. Tiếp theo là cảm giác tê nhạy cảm, một cơn đau khá hiếm gặp.

Đau ở đầu gối cũng là điển hình cho sự tắc nghẽn ISG. Khi những triệu chứng này được truyền đi, người ta nói đến cái gọi là đau dạng mụn nước giả. Tên cho thấy rằng các triệu chứng giống như tổn thương thần kinh đến tủy sống, nhưng không có thiệt hại như vậy là hiện tại.

Thần kinh không bị ảnh hưởng và do đó tiên lượng chữa khỏi tốt hơn. Khi phong tỏa ISG bị loại bỏ, các triệu chứng trong Chân và chân cũng nên dừng lại. Ở đây có một sự khác biệt đáng kể đối với thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, chúng biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự, nhưng ảnh hưởng đến chính dây thần kinh và có thể để lại tổn thương vĩnh viễn.