Rơi vào tuổi già

Giới thiệu

Kết quả của sự phát triển nhân khẩu học, cơ cấu dân số của Đức đã thay đổi trong nhiều thập kỷ. Tỷ lệ sinh giảm và tuổi thọ tăng đang làm thay đổi thế hệ cân bằng ủng hộ các công dân cao tuổi. Theo một nghiên cứu của Viện Nghiên cứu Không gian, Đô thị và Xây dựng Liên bang, độ tuổi trung bình ở Đức sẽ tăng từ 43 lên 47 tuổi vào năm 2030 và nhóm dân số 80 tuổi dự kiến ​​sẽ tăng 60%. Năm 2030.

Sự gia tăng tỷ lệ người cao tuổi trong tổng dân số đặt ra những thách thức mới, lớn cho khoa học và chính trị. Phòng ngừa (dự phòng) và phục hồi chức năng cho người cao tuổi sẽ ngày càng trở nên quan trọng trong sức khỏe và hệ thống chăm sóc (chi phí gia tăng, tình trạng thiếu dịch vụ chăm sóc, thiếu các phương tiện hỗ trợ sinh hoạt, v.v.). Duy trì sự độc lập với những gì tốt nhất có thể sức khỏe và chất lượng cuộc sống là một trong những mục tiêu chính của người cao tuổi ngày nay.

Tuy nhiên, việc tăng tuổi thọ thường đi kèm với nhiều hạn chế về thể chất. Ngoài nỗi sợ hãi về bệnh tật hoặc sa sút trí tuệ, đặc biệt tập trung vào mối quan tâm của người cao tuổi về việc bị giới hạn vĩnh viễn do ngã với thương tích và hậu quả của nó (có thể bị vô hiệu, hạn chế tuổi thọ tự quyết định, giảm tuổi thọ). Khoảng 30% những người trên 60 tuổi bị ngã nhiều lần trong năm, trong khi nguy cơ bị ngã đã là 50% ở những người 80 tuổi.

Nguy cơ chấn thương đối với người cao niên do ngã ở tuổi già phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau: là những nguyên nhân phổ biến nhất của té ngã ở tuổi già. Biến chứng đáng sợ nhất của tuổi già là gãy của cổ của xương đùi, thường có thể dẫn đến tàn tật hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong do biến chứng sau phẫu thuật và nằm.

• Chóng mặt và suy giảm thăng bằng
• Liên kết bệnh tim
• Sự lừa đảo
• Những vấn đề về mắt
• loãng xương
• Giảm sức mạnh, tính di động và khả năng phản hồi
• Thiếu hoặc tự tin quá mức

Nỗi sợ hãi bị ngã một mình, bị khuấy động bởi thông tin truyền thông, kinh nghiệm bản thân hoặc bởi “trải nghiệm té ngã” trong vòng tay bạn bè hoặc gia đình, có thể gây ra sự bất an đáng kể cho người cao niên trong các hoạt động hàng ngày.

Thuật ngữ “Hội chứng sau ngã” mô tả sự tương tác giữa sợ hãi và té ngã, sau khi những người bị ảnh hưởng đã trải qua một chấn thương do ngã (tai nạn) có hoặc không có hậu quả. Sự bất an do trải nghiệm đau thương dẫn đến và hậu quả là càng làm tăng nguy cơ sa ngã ở tuổi già. Vòng xoáy lo lắng và trốn tránh phát triển cùng với việc mất đi các khả năng chức năng, sự tự tin và độc lập.

“Trẻ ở tim”Khác với những người cao niên, những người khá thận trọng do sợ hãi, những người có đặc điểm là sẵn sàng chấp nhận rủi ro và đánh giá quá cao khả năng thể chất của họ. Họ thực hiện các môn thể thao cao cấp có độ rủi ro cao và thích tự mình sửa chữa, làm vườn và làm việc nhà trên thang. Một mặt, hành vi này thúc đẩy thể chất và tinh thần phòng tập thể dục và khả năng vận động, nhưng mặt khác cũng làm tăng nguy cơ sa ngã khi về già.

• Diễn biến không kinh tế, lo lắng
• Các chiến lược tránh và giảm các hoạt động hàng ngày (đông người, leo cầu thang, đi bộ đường dài hoặc các hoạt động gia đình có nguy cơ cao)
• Cơ bắp bị hỏng (do không hoạt động)
• Giảm sự phối hợp và hiệu suất phản ứng

Tránh ngã là một hành động cân bằng giữa thận trọng quá mức và chấp nhận rủi ro. Biện pháp phòng ngừa tốt nhất có thể để tránh rơi vào tình trạng tuổi già là hoạt động thể chất có mục tiêu và sự thích ứng của môi trường công và tư phù hợp với nhu cầu của người cao tuổi.

• Căn hộ thích hợp cho người cao tuổi
• Đánh dấu cầu thang công cộng
• Đủ ánh sáng
• Loại bỏ tuyết và sạn trong điều kiện băng giá
• Hạ lề đường
• Tránh vỉa hè lát đá cuội
• Đèn tín hiệu (quang học và âm học)
• Tay vịn trên những con đường nguy hiểm
• Giúp xử lý cầu thang, nhà vệ sinh và độ cao nhà vệ sinh trong các tòa nhà công cộng và nhà hàng
• Tránh nguy cơ vấp ngã (đồ vật nằm xung quanh, sàn trơn, ẩm ướt)
• Đủ ánh sáng ở mọi nơi
• Giày dép chắc chắn chân trong và ngoài căn hộ
• Dụng cụ hỗ trợ đi bộ + thang nâng trong tầm với
• Ghế phụ nhà vệ sinh
• Giúp tay nắm cầu thang, nhà vệ sinh, vòi hoa sen
• Tay vịn trong hành lang dài
• Nội thất ghế ngồi chắc chắn có tay vịn, giường dành cho người cao tuổi
• Cung cấp vitamin D
• Uống đủ lượng (uống 1-2l chất lỏng mỗi ngày)
• Lắp đặt hệ thống gọi khẩn cấp tại nhà
• Tổ chức hỗ trợ bên ngoài
• Chương trình đào tạo để phòng ngừa té ngã

Duy trì cân bằng có nghĩa là kiểm soát trọng tâm của cơ thể trên một bề mặt hỗ trợ (ví dụ như bàn chân) bất chấp nhiều tác động bên ngoài mà không phải lúc nào cũng có thể đoán trước được.

Những ảnh hưởng có thể kiểm soát, có thể dự đoán được đối với quy định của cân bằng là các hoạt động được thực hiện một cách có ý thức, chẳng hạn như nâng Chân để đi một bước, cúi xuống từ vị trí đứng, với lấy một vật ở xa hoặc leo lên một cái thang. Chúng ta có thể điều chỉnh / chuẩn bị cho những ảnh hưởng có thể đoán trước này (dự đoán, chủ động điều tiết cân bằng); chúng tôi chuyển trọng lượng của chúng tôi lên một Chân một cách có kiểm soát để nâng chân còn lại. 2. điều chỉnh cân bằng phản ứng là cực kỳ quan trọng đối với những ảnh hưởng đáng lo ngại không lường trước được.

(ví dụ, đánh giá sai khoảng cách, một cú đánh từ phía sau hoặc băng đen có thể khiến chúng ta mất thăng bằng). Cơ thể phản ứng với những xáo trộn của sự cân bằng với những phản ứng khác nhau: Ở người lớn tuổi, những phản ứng này thường bị trì hoãn do sự hỗ trợ và phòng thủ chậm hơn phản xạ. Ngoài ra, do thiếu Chân sức mạnh và khả năng vận động, thường không thể hấp thụ được sự sa sút khi về già.

• Tự phát tăng hoạt động cơ ở chân và thân (để giữ cân bằng trọng tâm của cơ thể)
• Các bước cân bằng
• Phản xạ nắm bắt sau khi nắm chắc

Trong việc kiểm soát số dư của chúng tôi, não Dựa vào các thông điệp từ các hệ thống cân bằng lồng vào nhau: 1. Hệ thống thính giác: Bằng cách xử lý thông tin từ các thụ thể ở da, cơ và khớp, các cơ quan cảm biến của chúng được phân phối khắp cơ thể (ngoài các cơ quan cảm giác của mắt, mũi, miệng và tai), hệ thống thính giác cho phép nhận biết áp lực, xúc giác, rung động, đau và nhiệt độ. Nó có liên kết chặt chẽ về giải phẫu và chức năng với hệ thống vận động (dây thần kinh, khớp, cơ bắp). Tất cả các nhận thức giác quan ngoài thị giác, mùi, hương vị và thính giác được ghi lại bởi hệ thống thính giác và chuyển thành tri giác.

Hợp tác với một phần nhất định của vỏ não, có nhiệm vụ chính là ghi lại thông tin chuyển động, cấu trúc ba chiều được ghi nhận, thông tin chuyển động được ghi lại và vị trí của cơ thể, cánh tay và vị trí bàn tay trong không gian được xác định và nhận thức mà không cần nhìn . Hệ thống tiền đình thứ 2: Hệ thống tiền đình bao gồm cơ quan tiền đình (cơ quan cân bằng = vòm, tâm thất và túi) trong tai trong. Nó đo gia tốc quay của cái đầu trong tất cả các mặt phẳng, độ nghiêng đầu và vị trí của đầu so với cơ thể và trong không gian, cũng như gia tốc ngang (đi bộ nhanh hơn) và chuyển động lên xuống (nhảy).

Thông tin này được báo cáo cho não và được xử lý ở các vùng khác nhau của não, đặc biệt là tiểu cầu, khởi động các phản ứng để kiểm soát cân bằng khi có báo cáo về rối loạn. Sau đó, hệ thống tiền đình nhận được thông tin phản hồi về việc liệu việc điều chỉnh thăng bằng đã được thực hiện thành công hay chưa. Hệ thống thị giác thứ 3: Hệ thống thị giác bao gồm mắt với võng mạc và thần kinh thị giác, cũng như các khu vực tương ứng của não.

Hệ thống thị giác hoạt động liên tục trao đổi với các hệ thống cân bằng khác. Trong trường hợp rối loạn hệ thống thính giác và tiền đình, người bị ảnh hưởng phải bù đắp thông qua hệ thống thị giác. Trong cuộc sống hàng ngày, họ tìm kiếm những điểm cố định bằng mắt để bù đắp cho sự điều tiết hạn chế của sự cân bằng.

Sự bù đắp này thông qua mắt không đủ hiệu quả và có nguy cơ gây mất cân bằng trong nhiều hoạt động hàng ngày.

• Hệ thống cảm thụ thần kinh (thông tin xúc giác về cơ, gân và khớp)
• Hệ thống tiền đình (cơ quan giữ thăng bằng ở tai trong)
• Hệ thống thị giác (kiểm soát trực quan bằng mắt)

Việc đánh giá nguy cơ té ngã của cá nhân được thực hiện bởi bác sĩ và nhà vật lý trị liệu: Việc kiểm tra bắt đầu bằng việc hỏi bệnh nhân chi tiết về tình trạng hiện tại và tiền sử trước đó. (Lấy tiền sử bệnh) Quy trình kiểm tra độ cân bằng: Thang độ cân bằng núi thứ nhất: Để có thể đánh giá độ cân bằng và rủi ro rơi và phát triển một khái niệm điều trị dựa trên kết quả kiểm tra, có thể sử dụng Thang đo độ cân bằng núi.

Sự cân bằng được kiểm tra trong các tình huống hàng ngày khác nhau. Kiểm tra các chuyển dịch chuyển động: Dựa trên kết quả kiểm tra, các khoản thâm hụt cán cân chính xác có thể được đánh giá và thu hẹp lại các khu vực khác nhau. Theo một sơ đồ điểm nhất định, có thể đánh giá được mức độ rủi ro rơi xuống.

Chương trình tập thể dục được tập hợp lại theo các phần còn thiếu và theo từng cá nhân nhất có thể. Lặp lại bài kiểm tra để đánh giá nguy cơ sa ngã ở tuổi già sau 3 tháng cân bằng và sức mạnh đào tạo. 2. Kiểm tra độ đứng của ghế: Đánh giá thời gian và độ an toàn cần thiết để một người có thể đứng lên từ một chiếc ghế thông thường 5 lần liên tiếp mà không cần chống tay.

Thử nghiệm này cũng nên được sử dụng như một tiêu chí so sánh sau 3 tháng cân bằng và sức mạnh đào tạo để đo lường thành công và như một động lực kích thích. 3. Kiểm tra tư thế đứng: Trong khi kiểm tra tư thế đứng, các bài tập sau đây phải được thực hiện với tần suất và số lần lặp lại khác nhau: Đánh giá xem người đó có thể thực hiện các tư thế đứng khác nhau và giữ chúng theo thời gian hay không. Một cuộc kiểm tra lại nên được thực hiện sau 3 tháng của chương trình tập luyện.

4. Kiểm tra sức bền: Trong các bài kiểm tra sức mạnh, các cơ của thân và chân được kiểm tra. Việc lặp lại các bài kiểm tra sức bền nên được thực hiện sau 3 tháng như một biện pháp dự phòng chống lại sự sa ngã ở tuổi già để khẳng định sự thành công của khóa huấn luyện.

• Từ nằm đến ngồi
• Từ chỗ ngồi đến chỗ đứng
• Đứng với bề mặt hỗ trợ lớn hoặc nhỏ (nhắm mắt)
• Bắt đầu và dừng lại
• Nhặt đồ vật
• Quay đầu khi đứng
• Đứng một chân
• Đứng chân trần với bàn chân khép lại 10 giây.

  Đứng chân trần khi một chân hơi hướng về phía trước / 10 giây.

• Đứng bằng chân trần, khi cả hai chân ở sau nhau (chân ngỗng) / 10 giây.
• Đứng chân trần trên một chân / 30 giây
• Đứng nhắm mắt

1. chương trình tập thể dục để giảm nguy cơ ngã: Trong vật lý trị liệu, phòng ngừa ngã (giảm nguy cơ ngã) đại diện cho một lĩnh vực công việc rộng lớn và thách thức ngày càng tăng. Thông tin và tư vấn, cũng như giảng dạy chương trình tập thể dục phòng ngừa có thể được thực hiện trong điều trị cá nhân hoặc theo nhóm. Điều trị cá nhân được khuyến nghị đặc biệt cho những bệnh nhân đã bị ngã do hậu quả, chẳng hạn như bệnh nhân sau khi gãy xương đùi cổ gãy những người đã được điều trị bằng phương pháp tổng hợp xương hoặc TEP hông (nhân tạo khớp hông).

Những người cao tuổi không còn khả năng tiếp nhận và thực hiện các hướng dẫn trong một nhóm do suy giảm thính lực, thị lực hoặc tâm thần cũng nên được điều trị riêng. Chương trình tập luyện bao gồm các bài tập thăng bằng, sức mạnh đào tạovà huấn luyện phản ứng. 2. phòng tập thể dục đào tạo Tập thể hình được hiểu là một phần của chương trình tập thể dục để ngăn ngừa té ngã khi về già. đánh răng.

Sau khoảng. Sau 3 tháng đào tạo, nguy cơ té ngã có thể giảm đáng kể (các nghiên cứu khác nhau chỉ ra từ 30 đến 50%). Sự thành công phụ thuộc vào tuổi tác và những hạn chế về thể chất hiện có.

3. các bài tập thăng bằng để ngăn ngừa ngã:

• Đi bộ chặt chẽ 30-45 phút mỗi ngày
• Bắc Âu Đi bộ
• Leo cầu thang
• Đi bộ mua sắm bằng xe đẩy hàng
• Làm vườn hoặc đi dạo trong vườn
• Đi bộ trong rừng trên mặt đất không bằng phẳng
• Bạn nên thực hiện đều đặn chương trình tập luyện đã học trong điều trị cá nhân hoặc nhóm 3 lần / tuần, rải đều các bài tập trong ngày.
• Bạn không nhất thiết phải thực hiện tất cả các bài tập trong một buổi, hãy đặt các mức độ ưu tiên khác nhau cho mỗi bài tập.
• Cho phép bản thân nghỉ giữa các bài tập riêng lẻ, trong đó bạn có thể hít thở sâu và bình tĩnh. Những khoảng nghỉ này có thể được thực hiện khi ngồi xuống, bài tập thở ví dụ như trong ghế toa xe. -ảnh
• Bạn thực hiện chương trình tập thể dục của mình càng lâu và liên tục thì việc thực hiện càng dễ dàng.

  Ban đầu các khiếu nại có thể xảy ra chẳng hạn nhưB. Cảm giác cứng cơ sau bài tập biến mất khi sức mạnh ngày càng tăng và phòng tập thể dục.

• Hãy quan tâm đến sự an toàn của bạn! Trong các bài tập thăng bằng, cần đặt một vật cố định (tựa lưng ghế bành, lan can) trong tầm với.

  Trong trường hợp chóng mặt, bạn nên ngồi xuống. Trong trường hợp tưc ngực hoặc khó thở trong khi tập, vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn.

• Thực hiện bài tập một cách chậm rãi và có kiểm soát
• Chú ý đến nhịp thở đều
• Thực hiện mỗi bài tập trong 20-30 giây với 3 lần lặp lại
• Nghỉ khoảng 10-20s sau mỗi lần tập

Bắt đầu vị trí bên phải trên giường Tập lăn nhanh từ bên phải sang bên trái và ra sau Bắt đầu tư thế nằm ngửa trên giường Tập sang bên phải hoặc bên trái Trở lại cũng qua tư thế bên xa bạn với ngón tay cái giơ lên ​​và di chuyển nó theo các hướng khác nhau (lên / xuống, phải / trái), các bài tập cố định ánh nhìn: Thực hiện theo chuyển động của ngón tay cái với mắt Bắt đầu vị trí ngồi trên mép giường với chân thẳng đứng ( Hai tay bắt chéo sau đầu, khuỷu tay ép ra ngoài) Thực hiện bài tập thân trên nghiêng từ phải sang trái (giống quả lắc đồng hồ) Bắt đầu tư thế ngồi ở mép giường, chân thẳng đứng (hai tay bắt chéo sau đầu. , khuỷu tay ép ra ngoài) Chuyển động Bài tập Chuyển động tác xoay đầu và thân trên trở lại / Tư thế bắt đầu Ngồi trên mép giường, chân đặt trên sàn trong Bài tập Chuyển động Trọng lượng o Thân trên với cánh tay dang ra phía trước, phía sau, sang ngang Vị trí tập: Đứng lên khỏi mép giường với cánh tay đỡ bằng cách chuyển trọng lượng về phía trước tiến, lùi, sang ngang Vị trí tập: Đứng thẳng, rộng bằng hông

• Đi bộ tại chỗ với đôi mắt mở / nhắm
• Quay lại tại chỗ theo từng bước nhỏ, mắt mở (tăng: nhắm mắt)
• Đứng nhắm mắt trong 20-30 giây; đứng trên ngón chân của bạn, giữ trong 20-30 giây (tăng lên: nhắm mắt một thời gian ngắn)
• Chuyển trọng lượng cơ thể từ phía sau sang gót chân, về phía trước đến các ngón chân và về phía sau, với cánh tay chuyển động ngược lại (để cố định một chiếc ghế bành trong tầm với)

Tư thế bắt đầu: đứng thẳng, tư thế rộng bằng hông Thực hiện bài tập: chuyển trọng lượng cơ thể sang chân phải / trái, nâng nhẹ bàn chân tự do, không giữ lâu hơn 30 giây (ghế bành!) (Tăng: duỗi thẳng tay lên trần nhà) Vị trí bắt đầu: từ tư thế đứng Thực hiện bài tập: chuyển trọng lượng cơ thể sang chân phải / trái, dang chân tự do ra ngoài, sau đó bắt chéo chân kia, (ghế bành!)) Vị trí bắt đầu: đứng thẳng, một chiếc ghế để hỗ trợ gần đó. thực hiện: đi vào tư thế đũng quần, đỡ trên ghế bằng một tay, nhấc vật từ sàn lên bằng tay không Tư thế bắt đầu: đứng trên các giá đỡ khác nhau Thực hiện bài tập: thảm, đệm mút, đệm hơi, ván lật, con quay, tấm bạt lò xo mini, (an toàn!) Bước lên: nhắm mắt Ngoài ra: bập bênh trên ghế bập bênh