Bọng đái rối loạn chức năng là một thuật ngữ chung cho tất cả các rối loạn chức năng bàng quang tiết niệu. Điều này bao gồm tất cả bàng quang làm rỗng và rối loạn lưu trữ nước tiểu.
Rối loạn chức năng bàng quang là gì?
Bọng đái rối loạn chức năng được chẩn đoán khi chức năng bàng quang bị suy giảm. Tuy nhiên, rối loạn chức năng bàng quang không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một thuật ngữ chung cho tất cả các rối loạn lưu trữ và làm rỗng nước tiểu. Trong rối loạn chức năng dự trữ nước tiểu, chức năng chứa nước của bàng quang bị suy giảm. Không thể cố ý thải nước tiểu ra ngoài. Trong rối loạn làm rỗng bàng quang, việc làm rỗng bàng quang rất khó khăn. Các yếu tố chức năng, cơ học, thần kinh và tâm lý có thể là nguyên nhân gây ra cả hai dạng rối loạn chức năng bàng quang.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân cơ học thường gây ra rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang. Trong trường hợp này, tắc nghẽn cơ học là do tắc nghẽn dòng chảy ra ngoài. Áp lực tăng lên ở phần đường tiết niệu ngược dòng của tắc nghẽn. Các nguyên nhân cơ học có thể gây ra rối loạn chức năng bàng quang bao gồm hẹp niệu đạo, van niệu đạo, sỏi bàng quang hoặc hẹp bàng quang cổ. Sự thu hẹp của lỗ niệu đạo và sự giãn nở hình cầu của niệu quản trong bàng quang, được gọi là ureterocele, cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của bàng quang. Ở nam giới, rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang cũng có thể do lành tính tuyến tiền liệt phì đại hoặc tuyến tiền liệt ung thư. Một nguyên nhân khác là do bao quy đầu bị hẹp nặng (lỗ thùa phim ảnh). Nếu dây thần kinh cung cấp cho bàng quang bị rối loạn, a bàng quang thần kinh phát triển. Rối loạn thần kinh này thường do tổn thương tủy sống. Ít phổ biến hơn, nguyên nhân là ở đám rối thần kinh trước. Trong additiona bàng quang thần kinh có thể phát triển trong bối cảnh của hội chứng Fowler-Christmas-Chapple. Đa xơ cứng cũng thường là cơ sở bàng quang thần kinh rối loạn chức năng rỗng. Ba phần tư của tất cả đa xơ cứng bệnh nhân bị rối loạn chức năng bàng quang trong quá trình bệnh. Nếu thời gian mắc bệnh trên mười năm thì gần như 100 phần trăm bệnh nhân bị rối loạn chức năng bàng quang. Đa xơ cứng cũng có thể là nguyên nhân của bí tiểu rối loạn chức năng. Rối loạn chức năng bàng quang dưới dạng bí tiểu rối loạn chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ ở độ tuổi cao. Yếu tố nguy cơ nhiễm trùng bàng quang, béo phì và bệnh tiểu đường đái tháo đường. Căng thẳng không kiểm soát thường xảy ra ở những phụ nữ đã sinh vài con một cách tự nhiên. Tuy nhiên, bí tiểu rối loạn cũng có thể xảy ra trong thời thơ ấu và tuổi mới lớn. Nếu không tự nguyện đái dầm xuất hiện ở trẻ em mà không xác định được nguyên nhân thực thể, nó được gọi là đái dầm. Rối loạn chức năng bàng quang cũng có thể là bẩm sinh. Nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là do dị dạng lỗ đái. Một ví dụ về dị tật như vậy là bàng quang bị tách đôi. Tại đây, bàng quang thông tiểu ra bên ngoài.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong rối loạn dự trữ nước tiểu, nước tiểu không thể được dự trữ trong bàng quang mà không bị thất thoát. Kết quả là tiểu không kiểm soát. Tiểu không tự chủ có thể được chia thành nhiều dạng. Hình thức phổ biến nhất là chứng tiểu són. Nó được đặc trưng bởi một đột ngột mạnh muốn đi tiểu. Sự thôi thúc này mạnh đến nỗi không thể thông bồn cầu kịp thời được nữa. Trong căng thẳng không kiểm soát, mất nước tiểu do áp lực trong ổ bụng tăng lên. Áp lực vùng bụng tăng lên, chẳng hạn do căng, đè, nhấc, khiêng, cười, hắt hơi hoặc ho. Căng thẳng không kiểm soát còn được gọi là chứng không kiểm soát căng thẳng. Ngoài ra còn có một dạng hỗn hợp của sự thôi thúc và căng thẳng không thể giư được. Đây được gọi là hỗn hợp không thể giư được. Tràn ra không thể giư được nhiều hơn là kết quả của rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang. Nếu cặn nước tiểu liên tục tồn đọng trong bàng quang do rối loạn chức năng làm rỗng, bàng quang tràn sẽ phát triển. Áp lực trong bàng quang tăng lên cho đến khi nó vượt quá áp lực trong hệ thống tiết niệu đang thoát nước. Điều này dẫn đến tình trạng nước tiểu chảy ra liên tục. Tuy nhiên, rối loạn làm rỗng bàng quang thường được biểu hiện bằng chứng tiểu khó (tiểu khó). Chứng khó tiểu này thường xảy ra kết hợp với cái gọi là bầu dục. Trong bầu dục, những bệnh nhân bị ảnh hưởng đi tiểu thường xuyên hơn, nhưng chỉ bài tiết một lượng nhỏ nước tiểu. Mặc dù đi tiểu thường xuyên, tổng lượng nước tiểu không tăng.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ có rối loạn chức năng bàng quang, trước tiên phải làm tiền sử chi tiết và khám lâm sàng. Trong lúc này, thầy thuốc sờ bụng. Ở phụ nữ, đánh giá về sàn chậu cơ bắp cũng nên diễn ra. Ở nam giới, một cuộc kiểm tra trực tràng được thực hiện để đánh giá tuyến tiền liệt. Ngoài việc kiểm tra lâm sàng này, các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm có thể cung cấp thêm manh mối. Với sự trợ giúp của các thủ thuật này, nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang có thể được hình dung. Phép đo bàng quang, một xét nghiệm niệu động học, có thể đánh giá về mặt chức năng của quá trình làm rỗng. Cũng có thể đánh giá chức năng bàng quang bằng phương pháp đo niệu quản. Điều này các biện pháp dòng chảy của nước tiểu. Mặt khác, Cystometry đánh giá áp lực bàng quang trong quá trình làm rỗng và trong quá trình bảo quản. Với mục đích này, một ống thông được đưa vào bàng quang. Nhiễm trùng đường tiết niệu nên được loại trừ như một nguyên nhân có thể bằng xét nghiệm nước tiểu và phòng thí nghiệm. Nếu các xét nghiệm không cung cấp kết quả rõ ràng, một nội soi bàng quang cũng có thể được thực hiện. Tại đây, một ống nội soi mini được đưa vào bàng quang qua đường dẫn nước tiểu. Do đó, bác sĩ điều trị có thể hiểu sâu hơn về đường tiết niệu và bàng quang. Siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính or chụp cộng hưởng từ là những cách khác để hình dung bàng quang và đường dẫn nước tiểu.
Các biến chứng
Bởi vì rối loạn chức năng bàng quang là một thuật ngữ chung cho các rối loạn chức năng bàng quang tiết niệu khác nhau, các biến chứng tiềm ẩn phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác. Nếu một cơ sở điều kiện chịu trách nhiệm về rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang, điều trị của nó là mối quan tâm hàng đầu. Với hiệu quả điều trịDo đó có thể ngăn ngừa phần lớn các biến chứng của việc làm rỗng bàng quang và rối loạn bí tiểu. Bí tiểu (ischuria) là biến chứng đáng sợ nhất của rối loạn chức năng bàng quang. Vì nhiều lý do, điều này có thể liên quan đến việc không có khả năng làm rỗng bàng quang. Chúng bao gồm: Vật cản dòng chảy trong khu vực của bàng quang hoặc niệu đạo, viêm của tuyến tiền liệt hoặc đường tiết niệu, sỏi bàng quang, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và rối loạn làm rỗng bàng quang do thần kinh. Tùy thuộc vào các triệu chứng xảy ra, các bác sĩ phân biệt giữa bí tiểu cấp tính và đau đớn và một dạng mãn tính không triệu chứng. Bí tiểu mãn tính thường dẫn đến đại tiện tràn. Vì nguy cơ vỡ bàng quang, bí tiểu cấp phải cấp cứu. Nếu tình trạng thiếu niệu kéo dài, nước tiểu sẽ trào ngược lên niệu quản và thận. Điều này làm tổn thương nhu mô thận với hậu quả có thể là teo thận. Các biến chứng khác của rối loạn chức năng bàng quang bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết,
- Viêm bể thận (viêm bể thận),
- Nhiễm độc nước tiểu (nhiễm độc niệu),
- Suy thận mạn tính,
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.
Khi nào bạn nên đi khám?
Không phải mọi rối loạn chức năng bàng quang đều cần điều trị. Nhiễm trùng bàng quang vô hại cũng có thể được chữa khỏi bằng biện pháp khắc phục chẳng hạn như nhiệt và trà bàng quang. Nó không phải lúc nào cũng phải kháng sinh. Tuy nhiên, nó sẽ cải thiện sau một vài ngày. Nếu đây không phải là trường hợp và cũng có sốt hoặc tái phát nhiễm trùng đường tiết niệu, cần tư vấn bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ chuyên khoa tiết niệu để làm rõ nguyên nhân. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra các triệu chứng bàng quang, điều trị bằng kháng sinh được khuyến khích, và với thuốc kháng sinh trong trường hợp nhiễm nấm. Ngoài nhiễm trùng đường tiết niệu, bàng quang hoặc thận sỏi hoặc khối u bàng quang cũng có thể gây rối loạn chức năng bàng quang. Đây là bất cứ điều gì nhưng vô hại và cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức để tránh biến chứng. Thu hẹp của niệu đạo và bí tiểu cũng là một trường hợp của bác sĩ tiết niệu. Theo quy luật, tiểu không kiểm soát cũng cần được chăm sóc y tế, và đôi khi hỗ trợ tâm lý. Về nguyên tắc, không sai khi đi khám bác sĩ trong trường hợp bàng quang có vấn đề.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của rối loạn chức năng bàng quang luôn phụ thuộc vào nguyên nhân. Đối với rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang do cơ học, phải cắt bỏ phần gây tắc nghẽn. Rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang do thần kinh thường được điều trị bằng thuốc. Cũng có thể điều trị bằng phương pháp kích thích thần kinh xương cùng hoặc điều hòa thần kinh xương cùng. máy tạo nhịp tim khôi phục chức năng kiểm soát bàng quang bằng cách phát xung điện yếu.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho rối loạn chức năng bàng quang phụ thuộc vào loại rối loạn chức năng bàng quang chính xác. Ví dụ, có những trường hợp có thể mong đợi sự trở lại hoàn toàn hoặc một phần chức năng và kiểm soát bàng quang và những trường hợp không thể. Trong hầu hết các trường hợp rối loạn chức năng bàng quang do cơ học, có thể tìm ra cách phẫu thuật để phục hồi chức năng bàng quang. Trong hầu hết các trường hợp, khiếm khuyết ở đây là niệu đạo hoặc cơ thắt bàng quang, cho phép tiên lượng tốt. Bí tiểu do bàng quang căng quá mức có thể được khắc phục bằng cách đặt tạm thời một ống thông tiểu để dẫn lưu nước tiểu. Sỏi tiết niệu và những thứ tương tự cũng thường có thể được điều trị mà không gặp khó khăn. Rối loạn chức năng bàng quang do viêm thường sẽ biến mất khi nhiễm trùng lành. Trong trường hợp chức năng bàng quang bị gián đoạn trong một số điều kiện nhất định (áp lực, căng thẳng, v.v.), tiên lượng phụ thuộc vào khả năng điều trị. Thường thì thuốc có thể giúp ích. Trong trường hợp chức năng bàng quang bị gián đoạn do tổn thương thần kinh, không có cải thiện nào có thể được mong đợi với thuốc. Các biện pháp khắc phục có thể được cung cấp bởi máy tạo nhịp bàng quang, nhưng một lần nữa không có gì đảm bảo thành công. Theo đó, có những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng bàng quang sẽ phải phụ thuộc vào ống thông trong suốt phần đời còn lại của họ. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh đa xơ cứng.
Phòng chống
Hầu hết các rối loạn làm rỗng bàng quang đều rất khó ngăn ngừa. Rối loạn bí tiểu thường là kết quả của sàn chậu cơ bắp. Nhắm mục tiêu sàn chậu tập luyện có thể tăng cường cơ sàn chậu và do đó ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ.
Chăm sóc sau
Một số rối loạn chức năng thuộc thuật ngữ “rối loạn chức năng bàng quang”. Mức độ cần thiết của việc chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào cơ sở điều kiện. Ví dụ, các trường hợp tồn tại trong đó chăm sóc theo dõi là không cần thiết vì không còn bất kỳ triệu chứng nào. Ví dụ đây là trường hợp rối loạn chức năng cơ học. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật nhanh chóng dẫn đến sự biến mất của các triệu chứng. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, việc chăm sóc theo dõi trở thành vấn đề suốt đời. Ví dụ, một tỷ lệ lớn bệnh nhân đa xơ cứng phụ thuộc vào ống thông tiểu. Giống như tất cả những người mắc bệnh khác, họ cũng nên chú ý đến việc vệ sinh vùng kín hàng ngày. Một số loại trà cũng hứa hẹn làm giảm các triệu chứng. Lạnh bề mặt ngồi luôn phải tránh. Đôi khi nó cũng hữu ích nếu những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng bàng quang uống nhiều nước va bai tập. Sự khó chịu của thận đá có thể được giảm theo cách này. Tình hình sẽ khác nếu rối loạn chức năng do yếu tố tâm lý. Ở đây, điều trị thường xuyên được chứng minh là khá tốn kém. Một bác sĩ yêu cầu tâm lý trị liệu để ngăn chặn các thói quen lối sống có hại. Theo kinh nghiệm, căng thẳng và áp lực trong cuộc sống hàng ngày xảy ra lặp đi lặp lại, đó là lý do tại sao các khiếu nại có thể phát sinh trở lại trong trường hợp bất ổn. Tâm lý và nhiều nguyên nhân kéo dài khác không thường xuyên được kết hợp với thuốc.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp rối loạn chức năng bàng quang, hiệu quả các biện pháp luôn phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, bí tiểu do hậu quả của sỏi thận có thể thuyên giảm bằng cách uống nhiều nước và tập thể dục, trong khi nên tránh uống nhiều nước trong trường hợp rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang sau tăng sản tuyến tiền liệt. Nói chung, cần tăng cường vệ sinh thân mật trong thời gian mắc bệnh. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể góp phần vào việc chữa lành nhanh chóng viêm Bằng cách tránh lạnh bề mặt ngồi và mặc đồ lót chức năng ấm. Các sản phẩm chăm sóc khác nhau từ hiệu thuốc cũng giúp tăng cường chức năng của bàng quang. Một phương thuốc đã được chứng minh từ thiên nhiên là đuôi ngựa. Cây có thể được cung cấp dưới dạng trà hoặc dưới dạng tắm hơi và có tác dụng chống viêm và giảm đau. Một hiệu ứng tương tự có ghế dài cỏ trà. Trà thảo mộc cũng được coi là hữu ích cho nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sỏi thận, cũng như cải ngựa, ngô trà và thực phẩm có chứa canxi. Kết hợp với trà lợi tiểu và tiết kiệm, điều này thường giúp giảm các triệu chứng. Bất kể các mẹo được đề cập, nguyên nhân của rối loạn chức năng bàng quang phải được xác định và tốt nhất là điều trị y tế. Cùng với bác sĩ, các bước điều trị hiệu quả sau đó có thể được bắt đầu.
