isoniazid là một thành phần tích cực trong kháng sinh lớp thuốc và được giao cho lao tố nhóm. Thuốc được dùng để điều trị và ngăn ngừa bệnh lao ở những người bị nhiễm bệnh.
Isoniazid là gì?
isoniazid được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa bệnh lao ở những người bị nhiễm bệnh. Tác nhân gây bệnh chính của bệnh lao là Mycobacterium tuberculosis. isoniazid là viết tắt của isonicotinic hydrazide. Nó là một kháng sinh được sử dụng chủ yếu kết hợp với kháng sinh rifampicin để điều trị bệnh truyền nhiễm bệnh lao. Ở bệnh nhân HIV, isoniazid được dùng đặc biệt để dự phòng bệnh lao. Nhờ vậy, số ca mắc bệnh lao và tổng số ca tử vong do bệnh lao ở bệnh nhân HIV đã giảm đáng kể. Quá trình tổng hợp thuốc đầu tiên diễn ra vào năm 1912 tại Đại học Praha và được thực hiện bởi Meyer và Malley. Tuy nhiên, kháng sinh hiệu lực lần đầu tiên được công nhận khoảng 30 năm sau đó. Trong các phòng thí nghiệm của các công ty dược phẩm Hoffman-La Roche và Bayer AG, các nhà nghiên cứu và nhà hóa học Herbert Fox và Gerhard Domagk và nhóm của họ tiếp tục phát triển chất này cho đến khi nó được đưa ra thị trường.
Hành động dược lý
Tác nhân diệt khuẩn isoniazid được các tế bào vi khuẩn tiếp nhận. Bên trong tế bào vi khuẩn, enzyme catalase hoặc peroxidase (KatG) sau đó chuyển isoniazid thành axit isonicotinic. Axit isonicotinic này được kết hợp vào coenzyme NAD bởi vi khuẩn Ở vị trí axit nicotinic. NAD đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình trao đổi chất khác nhau và các phản ứng trao đổi chất. Do axit isonicotinic kết hợp, các coenzyme không còn có thể thực hiện chức năng của chúng, do đó, quá trình tổng hợp axit nucleic và quá trình tổng hợp axit mycolic bị rối loạn. Axit mycolic là một thành phần quan trọng của thành tế bào vi khuẩn. Điều này tạo nên sức đề kháng của vi khuẩn. Khi thành tế bào không ổn định do kháng sinh, Các vi khuẩn diệt vong.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Chỉ định chính của isoniazid là điều trị bệnh lao. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị những người đã bị nhiễm bệnh lao nhưng chưa bị bệnh. Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm có thể do các vi khuẩn mycobacteria khác nhau gây ra. Tuy nhiên, tác nhân gây bệnh chính là Mycobacterium tuberculosis. Hàng năm có khoảng 1.3 triệu người chết vì bệnh lao. Về cơ bản, bệnh lao có thể được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. Nhiễm trùng nặng chủ yếu xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch. Vì lý do này, kháng sinh isoniazid cũng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh lao ở bệnh nhân HIV. Vì mục đích này, kháng sinh thường được dùng bằng đường uống. Ở khoảng 90%, isoniazid có sinh khả dụng. Acetyl hóa trong gan là 75 phần trăm. Thuốc và các chất chuyển hóa cuối cùng được thải trừ qua thận. Isoniazid thường được dùng cùng với các lao tố. Điều này là để ngăn chặn sự phát triển của kháng thuốc.
Rủi ro và tác dụng phụ
Dùng thuốc với isoniazid có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, ói mửa, hoặc là tiêu chảy. Trung tâm hệ thần kinh rối loạn, dị ứng và bệnh thần kinh ngoại biên cũng nằm trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hơn nữa, icterus trong gan (vàng da) có thể xảy ra do một số gan độc tính. Do người khiếm khuyết gan, một số bệnh nhân cũng bị không dung nạp rượu. Vitamin Thiếu B6 có thể phát triển trong khi dùng kháng sinh. Cái này có thể dẫn dẫn đến sự phát triển của viêm đa dây thần kinh, có liên quan đến các triệu chứng thần kinh khác nhau như ngứa ran, rối loạn cảm giác hoặc tê liệt. Để ngăn ngừa chứng viêm đa dây thần kinh như vậy, bác sĩ điều trị có thể dùng thêm thuốc vitamin Chuẩn bị B6. Isoniazid cho thấy tương tác với nhiều chế phẩm khác. Khi acetaminophen (paracetamol) được sử dụng cùng lúc, độc tính của thuốc này tăng lên, do đó có thể xảy ra tổn thương gan nghiêm trọng. Cũng có một tương tác với thuốc carbamazepin. Isoniazid giảm carbamazepin thanh thải để thuốc vẫn còn trong máu lâu hơn. Ngược lại, mức độ thuốc của ketoconazol, một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm nấm, được giảm bởi isoniazid. Isoniazid làm tăng nồng độ huyết thanh của theophylin và valproate.Theophylline được sử dụng để điều trị hen phế quản và valproate để điều trị động kinh. Isoniazid chống chỉ định tuyệt đối trong các bệnh lý về gan. Do đó, nên tránh sử dụng nó nếu có thể trong cấp tính viêm gan và suy gan. Dùng kháng sinh isoniazid cũng không được khuyến khích trong rượu lạm dụng và trong bệnh chuyển hóa bệnh tiểu đường đái tháo đường.
