Định nghĩa
- Taeniasis: lợn hoặc bò sán dây nhiễm trùng.
- Cysticercosis: sự phát triển của thịt lợn sán dây ấu trùng trong cơ thể người.
- Vây hoặc cysticerci: dạng ấu trùng của sán dây.
Các triệu chứng
- Thường không có triệu chứng
- Các triệu chứng tiêu hóa, ví dụ: chán ăn, buồn nôn, nôn, sụt cân, cảm giác rễ quanh rốn, táo bón và tiêu chảy xen kẽ, đau quặn bụng
- Ngứa vùng hậu môn
- Mệt mỏi và yếu đuối
- Nhức đầu
- Hoa mắt
Lịch Sử
- Thời gian ủ bệnh: 4-10 tuần
- Sau 2-3 tháng phát triển, ấu trùng có khả năng lây nhiễm
Nguyên nhân
- Sán dây lợn (Taenia solium)
truyền tải
- Ăn phải giun qua đường hô hấp trứng qua phân bị ô nhiễm (nhiễm trùng vết bẩn) thực phẩm bị ô nhiễm (ví dụ, tiêu thụ thịt lợn sống hoặc không đông lạnh) hoặc uống nước.
- Vấn đề: sự phát tán không kiểm soát của phân người, ví dụ như dọc theo đường trục chính, kè đường sắt, v.v.; xử lý nước thải không đầy đủ (lũ lụt lây lan giun trứng hoặc ấu trùng đến đồng cỏ và đồng cỏ).
Tiếp xúc với người hoặc động vật bị nhiễm bệnh: 1. Sự phát triển của trứng thành ấu trùng trong ruột của vật chủ trung gian (lợn) 2. Thủng thành ruột và truyền vào cơ (chủ yếu là cơ được tưới máu tốt) 3. Truyền vây khi ăn thịt bị ô nhiễm sang người (vật chủ cuối cùng) 4. Sự phát triển của ấu trùng trong ruột người để sán dây 5. Bài tiết trứng sán theo phân 6. Ăn phải trứng giun từ lợn qua rau bị ô nhiễm Tuy nhiên, con người cũng có thể bị nhiễm trực tiếp trứng giun, tức là chúng đóng vai trò là vật chủ trung gian chứ không phải là vật chủ cuối cùng. Trứng giun sau đó phát triển thành ấu trùng ở người và được ký sinh trong các cơ quan (bệnh giun sán).
Dịch tễ học
- Nhiễm sán dây lợn ít phổ biến hơn nhiều so với nhiễm sán dây bò ở nhiều nước
- Sán dây lợn phổ biến nhất ở Trung và Nam Mỹ
Các biến chứng
- Viêm ruột thừa
- Ileus (tắc ruột)
- Viêm túi mật
- Viêm tuyến tụy
- Trong nhiễm trùng máu: tắc nghẽn máu tàu bởi ký sinh trùng tắc mạch.
- Trong trường hợp lắng đọng ấu trùng trong các cơ quan (bệnh nang sán): rối loạn thần kinh trung ương, động kinh, nhiễm trùng mắt (rối loạn thị giác), da, tim hoặc cơ xương (đau cơ).
Lắng đọng trong não có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng viêm não màng não
Yếu tố nguy cơ
- Tiêu thụ thịt sống và rau
- Điều kiện vệ sinh kém
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách phát hiện proglottids (có thể di chuyển) hoặc trứng trong phân. Trong trường hợp mắc bệnh cysticercosis, việc phát hiện kháng thể cũng có thể thực hiện được. Sự phân biệt giữa nhiễm sán dây lợn hoặc sán dây bò được xác định về mặt hình thái bằng xét nghiệm kính hiển vi Khả năng vận động nội tại của proglottids thường dẫn đến chẩn đoán nhầm, vì chúng bị coi là giun độc lập.
Chẩn đoán phân biệt
Bệnh dạ dày, ruột và đường mật
Liệu pháp không dùng thuốc
Đối với bệnh nang sán: phẫu thuật cắt bỏ nang.
Điều trị bằng thuốc
Thuốc xổ giun:
- Albendazol (Zentel)
- Mebendazol (Vermox)
- Paromomycin (Humatin)
Phòng chống
- Chú ý vệ sinh
- Hợp tác giữa bác sĩ, bác sĩ thú y và nông dân
- Sau khi làm vườn hoặc tiếp xúc với đất, rửa tay sạch
- Nấu chín thịt hoặc để đông lạnh
- Kiểm tra động vật đã giết mổ để lấy vây
- Trứng giun có khả năng chống lại rượu và các thuốc khử trùng và có thể lây nhiễm trong một thời gian rất dài.
