Từ đồng nghĩa
Y tế: Khám siêu âm Vesica urinaria, bàng quang, viêm bàng quang tiết niệu, viêm bàng quang
Giới thiệu
An siêu âm đầu dò với 3.5-5 MHz được sử dụng cho siêu âm kiểm tra bàng quang. Độ dày của bàng quang tường không được vượt quá 6-8 mm trong thời gian siêu âm kiểm tra. Chiều dài, chiều rộng và độ dày của bàng quang được xác định trong siêu âm. Dưới đây là danh sách các bệnh về bàng quang tiết niệu.
Quy trình siêu âm bàng quang tiết niệu
Để có thể đánh giá tốt bàng quang, điều quan trọng là bàng quang phải im lặng khi nó đầy. Hệ thống âm đạo (os pubis), nơi bàng quang được lấp đầy mở rộng, đóng vai trò định hướng xương. Đôi khi cần phải đẩy đầu dò về phía sau (về phía sau) hoặc xuống dưới (về phía chân) để bóng âm của os với bóng âm của nó không che bàng quang.
Giống như mọi cơ quan khác, bàng quang được kiểm tra và đánh giá theo hai mặt phẳng. Có thể xảy ra trường hợp các quai ruột chồng lên bàng quang, làm cho việc kiểm tra trở nên khó khăn hơn. Trong những trường hợp như vậy, người khám phải đẩy đầu dò từ từ nhưng chắc chắn vào vùng bụng dưới để làm di chuyển các quai ruột.
Những gì có thể được nhìn thấy trong một siêu âm của bàng quang?
Bàng quang chỉ có thể im lặng tốt khi nó đầy. Khi bàng quang rỗng, mái của bàng quang chìm vào trong và cơ quan này được bao phủ bởi các quai ruột, do đó không thể nhìn thấu được. Tuy nhiên, khi bàng quang đầy, nó thể hiện như một cấu trúc tròn, không có tiếng vang, cũng có thể đóng vai trò như một cửa sổ âm thanh cho các cấu trúc nằm phía sau và dưới bàng quang.
Đôi khi, sự tạo tác lặp lại và độ dày lớp có thể xảy ra trong bàng quang. Chúng không bao giờ được nhầm lẫn với những thay đổi bệnh lý. Các cài đặt đầu dò tương tự cũng có thể được sử dụng để phát hiện các cơ quan sinh sản: Ở phụ nữ, âm đạo và tử cung có thể được kiểm tra, ở nam giới tuyến tiền liệt và túi tinh.
Siêu âm có thể được sử dụng để tính thể tích tối đa của bàng quang hoặc tuyến tiền liệt. Cũng có thể thực hiện xét nghiệm nước tiểu dư bằng cách đo thể tích tối đa của bàng quang đầy, yêu cầu bệnh nhân đi tiểu rồi tiếp tục khám. Thể tích bàng quang sau đó được đo lại.
Kiểm tra siêu âm cũng có thể phát hiện sỏi bàng quang hoặc một khối u bàng quang. Nó cũng có thể thấy một sự mở rộng lành tính của tuyến tiền liệt qua bàng quang bằng phương pháp siêu âm. A ống thông bàng quang cũng có thể được hình dung bằng siêu âm.
Trong bối cảnh của một nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) bàng quang cũng có thể liên quan. A nhiễm trùng đường tiết niệu thường là do vi khuẩn chẳng hạn như đi vào bàng quang vô trùng bình thường từ bên ngoài. Kể từ khi thoát ra khỏi niệu đạo gần với hậu môm ở phụ nữ và niệu đạo nói chung là ngắn hơn, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) (Viêm bàng quang) xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn 10 lần so với nam giới.
Các triệu chứng điển hình có thể đốt cháy khi đi tiểu. Trong vài trường hợp, vi khuẩn trong nước tiểu có thể được phát hiện là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu (= cấy nước tiểu hoặc gọi tắt là u nông) mà không có các triệu chứng của nhiễm trùng. Trong trường hợp này người ta nói đến nhiễm trùng đường tiết niệu không triệu chứng.
Nếu có nhiễm trùng trong bàng quang (tiết niệu Viêm bàng quang), vi trùng cũng có thể vươn lên thành nguồn cung cấp niệu quản và lan truyền đến bể thận (bể thận) và thận. Đây được gọi là tình trạng viêm bể thận (viêm bể thận). Viêm bể thận thường là một bệnh nguy hiểm, có thể kèm theo các triệu chứng như đau ở giường thận, tức là ở hai bên sườn và lưng, và sốt.
Nếu không được điều trị, tình trạng viêm bể thận có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết, có thể gây ra những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Nhiễm trùng đường tiết niệu được phát hiện bằng cách kiểm tra nước tiểu bằng kính hiển vi, với vi khuẩn và màu trắng máu tế bào (bạch cầu) cung cấp một dấu hiệu. Que thử nước tiểu có thể cung cấp những dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu.
Nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị bằng thuốc kháng sinh như trimethoprim và sulfamethoxazole (ví dụ như Cotrim ®), amoxillin hoặc cái gọi là chất ức chế gyrase như ciprofloxacin (Ciprobay ®). Vi khuẩn có thể được nuôi cấy trong quá trình kiểm tra vi sinh và hiệu quả chống lại đa dạng kháng sinh có thể được kiểm tra. Quá trình này được gọi là phản đồ. Các niêm mạc của bàng quang cũng có thể bị thoái hóa, do đó ung thư bàng quang có thể phát triển.
Ở nam giới, ung thư bàng quang là bệnh khối u phổ biến thứ tư và xảy ra thường xuyên hơn gấp 3 lần so với phụ nữ. Trong hầu hết các trường hợp, khối u được loại bỏ bằng phương pháp gọi là đốt điện và sau đó được kiểm tra (xét nghiệm mô học). Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ là đủ, nhưng trong một số trường hợp phải cắt bỏ toàn bộ bàng quang.
Điều này làm cho việc thay thế bàng quang là cần thiết. Vì mục đích này, đường tiết niệu thoát nước có thể được kết nối với ruột non hoặc, tương tự như đầu ra ruột nhân tạo, có thể được dẫn lên bề mặt qua da. Hóa trị thường chỉ cần thiết khi di căn đã phát triển.
Từ vùng lân cận của xương mu (Os pubis), một lỗ nhỏ của bàng quang phát triển trong trường hợp của một khung chậu gãy. Thành bàng quang có thể bị rách và nước tiểu có thể rò rỉ ra xung quanh mô liên kết; có thể bị viêm nghiêm trọng, có thể lan ra toàn bộ khoang bụng (viêm phúc mạc). Một chấn thương có thể được chẩn đoán bằng siêu âm.
Nếu bàng quang phải làm trống liên tục để chống lại sức đề kháng, chẳng hạn như khi tuyến tiền liệt bị phì đại (tuyến tiền liệt phì đại), các cơ tăng khối lượng. Một dạng gọi là “bàng quang có vạch”, có thể nhìn thấy rõ ràng trên X-quang với phương tiện tương phản. Nếu phải cắt bỏ bàng quang do một trong các bệnh nêu trên hoặc vì bất kỳ lý do nào khác, thì có nhiều khả năng khác nhau để khôi phục lại sự chuyển hướng của đường tiểu.
Một mặt, kết nối với thành bụng có thể được tạo ra ở nhiều điểm khác nhau trong hệ thống, nơi liên tục thoát nước tiểu vào một túi gắn liền với nó. (lỗ khí). Mặt khác, một bàng quang thay thế (túi) có thể được hình thành từ các phần khác nhau của ruột và kết nối với hệ thống tiết niệu hoặc tiêu hóa, điều này gây ra sự co bóp mới.
Một vấn đề phổ biến khác liên quan đến bàng quang là yếu bàng quang (không thể giư được), biểu hiện qua sự rò rỉ nước tiểu không kiểm soát được. Phụ nữ lớn tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi điều này. Tùy thuộc vào tình huống mà yếu bàng quang xảy ra, sự phân biệt được thực hiện giữa căng thẳng không kiểm soát, ví dụ như khi căng thẳng có thể bị ho, và chứng tiểu són với các cuộc tấn công thường xuyên của muốn đi tiểu. Đối với yếu bàng quang có các phương pháp tiếp cận vật lý trị liệu như sàn chậu các bài tập, cũng như các phương pháp điều trị bằng thuốc hoặc thay thế cuối cùng là phẫu thuật.
