Tương tác với các loại thuốc khác
Ảnh hưởng của cortisone viên có thể được thay đổi bằng cách dùng các loại thuốc khác nhau cùng một lúc. Các loại thuốc quan trọng trong bối cảnh này là:
- Thuốc chống đau bụng
- Glycoside tim (ví dụ: digitalis)
- Chất gây ức chế ACE
- "viên thuốc"
- Một số loại thuốc kháng sinh như rifampicin
- Thuốc uống chống đái tháo đường và insulin
Khi nào là thời điểm tốt nhất để uống viên cortisone - trước hoặc sau bữa ăn?
Cortisone viên uống tốt nhất trước 8 giờ sáng. Đây là lúc cao nhất cortisone sự giải phóng xảy ra trong cơ thể. Đang lấy viên cortisone vào buổi sáng làm rối loạn các mạch kiểm soát nội tiết tố của cơ thể ít nhất có thể và giảm thiểu xác suất tác dụng phụ. Không có khuyến nghị liên quan nào về việc uống trước hoặc sau bữa ăn. Viên nén cortisone có thể uống cả trước và sau bữa ăn.
Các tác dụng phụ
Theo nguyên tắc chung, không bao giờ được ngừng sử dụng cortisone đột ngột, vì điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Việc ngưng sử dụng thuốc có chứa cortisone luôn phải được thực hiện nghiêm ngặt theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị bạn nhé! Tác dụng phụ của việc sử dụng lâu dài viên cortisone thường chỉ xảy ra nếu liều cao hơn mức sản xuất của cơ thể trong một thời gian dài.
Với việc uống trong thời gian ngắn (khoảng 2 tuần), nguy cơ tác dụng phụ là rất thấp. Một số bệnh nhân có biểu hiện suy giảm miễn dịch nói chung sau khi uống viên cortisone.
Ngoài ra, dùng cortisone có thể gây teo cơ ở tay, chân kèm theo sự tích tụ mỡ đồng thời ở vùng thân (thân cây béo phì). Một số bệnh nhân trải qua cao huyết áp, bệnh tiểu đường đái tháo đường, giữ nước và viêm tụy sau khi sử dụng thuốc viên cortisone kéo dài. Sự xuất hiện của loãng xương và cái chết (hoại tử) của xương, đặc biệt là đầu xương, cũng có thể xảy ra trong quá trình quá liều cortisone kéo dài.
Một tác dụng phụ nữa là sự ức chế các quá trình tự nhiên trong quá trình máu sự đông lại. Bệnh nhân thường phàn nàn về sự chậm trễ máu đông máu, kém hơn làm lành vết thương và sự xuất hiện của các khối u máu dạng lỗ trên khắp cơ thể. Ngoài ra, việc sử dụng cortisone có thể dẫn đến tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp) và / hoặc độ mờ của thấu kính (đục thủy tinh thể). Vì việc sản xuất chất nhầy dạ dày bị hạn chế trong quá trình điều trị bằng cortisone, dạ dày đau và viêm hang vị niêm mạc thường xuyên xảy ra. Các triệu chứng tâm lý như trầm cảm, cáu gắt, ăn mất ngon và ổ đĩa cũng có thể.
Tôi phải cân nhắc điều gì khi ngừng dùng thuốc viên cortisone?
Điều trị bằng viên uống cortisone thường khiến nhiều người vô cùng lo lắng. Có nhiều mối quan tâm trong dân chúng về cortisone rất hiệu quả. Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh, cortisone là một liệu pháp rất tốt và hiệu quả mà ít gây hậu quả tiêu cực hơn nhiều so với người ta thường nghĩ.
Nếu cortisone được sử dụng đúng cách, sẽ không có hậu quả nghiêm trọng nào xảy ra. Do đó, điều rất quan trọng là không nên chỉ ngừng dùng cortisone với liều lượng cao hơn mức được gọi là Ngưỡng của Cushing. Các Ngưỡng của Cushing được định nghĩa là một giá trị ngưỡng cao hơn nhu cầu cortisone tự nhiên của cơ thể.
Thông qua việc cung cấp thêm cortisone bên ngoài, vỏ thượng thận (vỏ thượng thận là nhà sản xuất cortisone thực sự trong cơ thể con người) tự sản xuất ít cortisone hơn. Nếu ngưng sử dụng thuốc cortisone đột ngột, điều này có thể dẫn đến suy vỏ thượng thận. Vỏ thượng thận hầu như không sản xuất bất kỳ loại cortisone nào và điều này dẫn đến việc cơ thể bị thiếu cortisone.
Kết quả có thể là một cơn khủng hoảng nguy hiểm đến tính mạng của Addison, đặc trưng bởi mất ý thức, ói mửa, buồn nôn, ghé vào máu áp lực và sốc. Do đó phải giảm dần viên nén cortisone để tránh những biến chứng như vậy. Tuy nhiên, việc giảm dần dần không áp dụng cho liệu pháp cortisone dưới mức Ngưỡng của Cushing đã đề cập ở trên.
Các giá trị ngưỡng khác nhau đối với các chế phẩm cortisone và được lưu ý bởi bác sĩ điều trị. Thuốc viên ở liều lượng thấp hơn không cần phải trục xuất. Chúng có thể bị ngừng đột ngột.
Tất cả các bài trong loạt bài này: