Đĩa đệm Thoái hóa hay hao mòn được đặc trưng bởi sự hao mòn của các đĩa đệm. Trọng tâm điều trị chính là chống lại bất kỳ triệu chứng nào xảy ra.
Thoái hóa đĩa đệm là gì?
Sơ đồ giải phẫu đại diện của các đốt sống và đĩa đệm, cũng như dây thần kinh bị chèn ép. Đĩa đệm Thoái hóa là sự hao mòn của các đĩa đệm (các đĩa đệm của cột sống được làm bằng xương sụn). Trong quá trình thoái hóa đĩa đệm, các đĩa đệm trở nên mỏng hơn và nứt nhiều hơn, do đó chúng ít có khả năng đệm các thân đốt sống chống lại nhau. Kết quả là, các thân đốt sống phải chịu sự gia tăng căng thẳng. Trong hầu hết các trường hợp, các đĩa đệm của cột sống thắt lưng và / hoặc cột sống cổ bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa đĩa đệm. Các phàn nàn điển hình thường đi kèm với thoái hóa đĩa đệm là cục bộ trở lại đau, có thể trầm trọng thêm do căng cơ. Nguy cơ phải gánh chịu một đĩa đệm thoát vị (trong trường hợp này, các phần của đĩa đệm nhô ra giữa các đốt sống) cũng tăng lên khi bị thoái hóa đĩa đệm.
Nguyên nhân
Không chỉ các quá trình bệnh lý khác nhau có thể dẫn thoái hóa đĩa đệm - với tuổi tác ngày càng cao, các đĩa đệm ngày càng mất khả năng hấp thụ nước, để xương sụn mô trở nên kém đàn hồi. Do độ xốp của các đĩa đệm ngày càng tăng, các vết nứt cũng thường xuyên xảy ra trên đĩa đệm; Thoái hóa đĩa đệm. Thoái hóa đĩa đệm liên quan đến tuổi tác cũng có thể được thúc đẩy bởi các yếu tố như lười vận động và chịu áp lực nặng kéo dài lên cột sống. Sự gia tăng áp lực như vậy được gây ra ở vùng thắt lưng, ví dụ, do mang nặng hoặc nâng với thân cây cong về phía trước. Các bệnh và chấn thương có thể gây ra hoặc thúc đẩy thoái hóa đĩa đệm bao gồm gãy các thân đốt sống. Dị tật của cột sống, chẳng hạn như những dị tật có trong vẹo cột sống (một chứng cong vẹo cột sống), cũng thúc đẩy thoái hóa đĩa đệm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thoái hóa đĩa đệm biểu hiện qua nhiều triệu chứng và phàn nàn khác nhau, tùy thuộc vào mức độ và vị trí mòn. Phình đĩa đệm cấp tính biểu hiện như cục bộ trở lại đau, đôi khi tỏa ra vùng bụng hoặc xương ức. Một đĩa đệm thoát vị gây rối loạn chức năng của bàng quang và trực tràng do kết quả của quá trình nén. Ngoài ra, có thể có đau điều đó tăng lên khi ho, hắt hơi hoặc bức xúc. Trong hầu hết các trường hợp, phần cột sống bị ảnh hưởng cũng được đặt ở tư thế bảo vệ, có thể được biểu hiện bằng tư thế khom lưng hoặc lưng hõm. Trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm mãn tính, đốt sống khớp bị nghiêm trọng căng thẳng, có thể dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng đau cục bộ. Cơn đau thường đi kèm với những phàn nàn về tâm lý và thần kinh. Nhiều người bị ảnh hưởng bị tâm trạng thất thường, tâm trạng trầm cảm và cảm giác chung của tình trạng bất ổn. Những hạn chế về khả năng di chuyển có thể gây ra thêm những phàn nàn. Cái này có thể dẫn làm hao mòn thêm xung quanh khớp. Rối loạn tuần hoàn, rối loạn cảm giác và tê liệt cũng không thể loại trừ. Hơn nữa, căng cơ và cứng cơ có thể xảy ra. Nếu thoái hóa đĩa đệm dựa trên chấn thương cấp tính, chẳng hạn như gãy, các triệu chứng và khiếu nại khác có thể phát triển trong một số trường hợp.
Chẩn đoán và tiến triển
Để chẩn đoán thoái hóa đĩa đệm, trước tiên, một bác sĩ chuyên khoa (chẳng hạn như bác sĩ chỉnh hình) thường hỏi các thông tin như bản chất và sự khởi phát gần đúng của các triệu chứng hiện có. Sau một kiểm tra thể chất, các thủ tục chẩn đoán có thể được sử dụng sau đó bao gồm chụp X-quang hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ). Trong khi X-quang quy trình này rất thích hợp để chẩn đoán thoái hóa đĩa đệm để mô tả cấu trúc xương của các thân đốt sống, chụp cộng hưởng từ phù hợp, trong số những thứ khác, để mô tả các cấu trúc thần kinh chạy trong ống tủy sống và có thể bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa đĩa đệm. Thoái hóa đĩa đệm có thể được nhận biết một cách đặc trưng dựa trên cơ sở X-quang hình ảnh, ví dụ, bằng cách giảm không gian đĩa đệm bị ảnh hưởng. Quá trình thoái hóa đĩa đệm ở mỗi người khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố như nguyên nhân tương ứng và các biện pháp chống lại các hiện tượng thoái hóa. Theo quy luật, thoái hóa đĩa đệm tiến triển ngấm ngầm và thường không dẫn đến các triệu chứng ngay lập tức. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khác nhau ở mỗi cá nhân.
Các biến chứng
Trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm, có sự hao mòn về chất của mô đĩa đệm. Chất lỏng quan trọng cần thiết bởi sự hỗ trợ tốt xương sụn mô không còn có thể được lưu trữ. Các thân đốt sống trở nên xốp hơn và mất chức năng đệm. Triệu chứng có thể xảy ra ở thắt lưng cũng như ở cột sống cổ. Sự phân biệt được thực hiện giữa thoái hóa do tuổi tác hoặc do tai nạn do gãy đốt sống, cong vẹo cột sống bẩm sinh và vận động viên và những người có nghề nghiệp một bên căng thẳng. Thoái hóa đĩa đệm có thể gây ra một số biến chứng hạn chế tính mạng. Chúng bao gồm các tình trạng đau trên diện rộng, biểu hiện rõ ràng ngay cả khi thực hiện hàng ngày như cúi xuống, hắt hơi, ho, ấn hoặc nghỉ ngơi. Nếu không được điều trị, triệu chứng này có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính dưới dạng một đĩa phồng. Không gian giữa các đốt sống bị co lại và có nguy cơ bị sa do mất các chức năng tự chủ ở phần dưới hoặc phần trên của cơ thể. Trong quá trình làm rõ y tế, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh giúp xác định mức độ tổn thương của đĩa đệm và cấu trúc thần kinh đã tiến triển. Tiếp theo là điều trị nguyên nhân. Tuy nhiên, tổn thương mô sụn đã xảy ra thì không thể tái tạo được. Y khoa các biện pháp giúp giảm đau bằng vật lý trị liệu tăng cường các mô cơ hỗ trợ cột sống. Phẫu thuật các biện pháp chỉ được thực hiện khi các chức năng quan trọng của cơ thể bị tắc nghẽn nghiêm trọng. Làm cứng hoặc phục hình đĩa đệm có thể làm giảm đau, nhưng do hậu quả của biến chứng, thoái hóa đĩa đệm có thể hình thành gần vị trí phẫu thuật khi tuổi bệnh nhân ngày càng tăng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong mọi trường hợp, bác sĩ nên được tư vấn nếu đau lưng hoặc căng cơ tăng lên. Bất cứ ai đã từng bị đĩa đệm thoát vị hoặc tương tự nên nói chuyện trực tiếp với các chuyên gia có liên quan. Nếu cơn đau tăng nhanh và kèm theo các triệu chứng cấp tính như vùng thắt lưng, nó được khuyến khích để đến bệnh viện gần nhất. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra thường xuyên hơn trong các hoạt động hàng ngày như cúi xuống, hắt hơi hoặc ho. Nếu đau dẫn đến dị tật thì phải hỏi ý kiến thầy thuốc. Bác sĩ có thể giải thích rõ liệu đó có phải là một trường hợp thoái hóa đĩa đệm hay không và sau đó giới thiệu người bị ảnh hưởng đến một chuyên gia thích hợp. Tùy thuộc vào chẩn đoán, các cuộc kiểm tra thêm phải được thực hiện. Trong trường hợp đĩa đệm bị thoái hóa, cần tiến hành thăm khám thêm và điều trị ngoại khoa kịp thời. Nếu không thì, đau mãn tính, các sai sót và các di chứng khác có thể dẫn đến, đôi khi là gánh nặng cho người bị ảnh hưởng trong suốt phần đời còn lại của họ.
Điều trị và trị liệu
Nếu thoái hóa đĩa đệm được gây ra hoặc do các bệnh / chấn thương hiện có của cột sống gây ra, thì mục tiêu điều trị quan trọng thường là điều trị nguyên nhân. Thông qua một phương pháp điều trị phù hợp tương ứng các nguyên nhân, thoái hóa đĩa đệm thường cũng có thể được ảnh hưởng tích cực. Vì tổn thương mô sụn đã xảy ra trong quá trình thoái hóa đĩa đệm không thể hồi phục, nên việc điều trị triệu chứng (như giảm đau) đóng một vai trò quan trọng. Những cơn đau như vậy có thể được chống lại bằng vật lý trị liệu được điều chỉnh riêng (vật lý trị liệu) các biện pháp. Tránh mang vác nặng và giảm bớt trọng lượng dư thừa cũng có thể giúp giảm đau. Trong trường hợp đau dữ dội do thoái hóa đĩa đệm, thuốc giảm đau cũng có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. đau lưng là mãn tính, tức là nếu nó đã kéo dài ít nhất vài tháng mà không thuyên giảm trong thời gian chờ đợi. Tùy thuộc vào bệnh nhân, điều trị phẫu thuật tạo đĩa đệm có thể bao gồm tùy chọn phục hình đĩa đệm hay còn gọi là thoái hóa đốt sống (cứng khớp) - trong đó đoạn đốt sống bị ảnh hưởng được làm cứng lại để không bị đau.
Triển vọng và tiên lượng
Thoái hóa đĩa đệm bình thường có tiên lượng không thuận lợi. Tuy nhiên, biểu hiện của bệnh là riêng lẻ và có thể dẫn đến những hạn chế rất nhỏ trong cuộc sống hàng ngày ở một số bệnh nhân. Diễn biến của bệnh đang ngấm ngầm gia tăng. Sự hao mòn về cơ bản là một phần của quá trình tự nhiên trong suốt thời gian tồn tại. Tuy nhiên, các triệu chứng phụ thuộc vào căng thẳng thể chất, tình trạng di truyền và lối sống của bệnh nhân. Với điều kiện tốt, lối sống lành mạnh và tuân thủ các thủ thuật y tế khác nhau, tiến triển của bệnh có thể bị trì hoãn trong một thời gian dài. Các bài tập và huấn luyện có mục tiêu giúp nạp vào cơ thể một cách hợp lý và phối hợp tối ưu trong các động tác. Các dấu hiệu của sự hao mòn thường hầu như không được những bệnh nhân này chú ý hoặc có thể được bù đắp bằng một tư thế đúng và lành mạnh. Ở những người có trọng lượng chết cao và hoạt động thể thao hoặc chuyên nghiệp dẫn đến tải trọng nặng lên khung xương, các phàn nàn thường tăng lên nhanh chóng. Họ cần tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày và được yêu cầu phải giải tỏa cơ thể càng sớm càng tốt. Sự can thiệp của phẫu thuật có thể giúp giảm đáng kể cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, phạm vi chuyển động tự nhiên hoặc giới hạn tải thông thường không đạt được với nó. Tuy nhiên, với việc điều trị đĩa đệm, chất lượng cuộc sống cũng như hạnh phúc nói chung tăng lên đáng kể.
Phòng chống
Thoái hóa đĩa đệm do tuổi tác chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, quá trình thoái hóa có thể được làm chậm lại bằng các biện pháp như tập thể dục, giảm áp lực lên cột sống và tránh / kiểm soát béo phì. Điều trị sớm các bệnh / chấn thương có thể dẫn đến thoái hóa đĩa đệm thường có thể chống lại các quá trình thoái hóa tương ứng.
Theo dõi
Thoái hóa đĩa đệm có thể được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Cả hai lựa chọn điều trị đều cần được chăm sóc sau tốt để tối ưu hóa quá trình tái tạo và đảm bảo thành công trong điều trị. Sau khi phẫu thuật đã được thực hiện, quá trình chăm sóc sau bắt đầu với chăm sóc vết thương và vận động, cũng đòi hỏi sự hợp tác tích cực của bệnh nhân với sự phối hợp của các bác sĩ và chuyên gia như nhà vật lý trị liệu. Ban đầu, bệnh nhân chỉ được phép nâng một số trọng lượng nhất định, phải tuân thủ một cách nhất quán để không gây quá tải cho vùng cột sống bị ảnh hưởng. Ra khỏi giường theo cách phù hợp với lưng cũng rất quan trọng và cũng có thể được kết hợp với cuộc sống hàng ngày. Các trở lại trường học cho bệnh nhân thấy chính xác những gì hành vi thân thiện trông giống như trong cuộc sống hàng ngày. Việc nâng và mang vác đúng cách cũng được giải quyết, cũng như khi ngủ, đòi hỏi một tấm nệm thân thiện với lưng. Đi học lại do đó là một yếu tố rất quan trọng trong việc chăm sóc sau đó, bất kể hình thức điều trị trước đó. Cơ bắp mất cân bằng và thừa cân thường là các yếu tố trong sự phát triển của thoái hóa đĩa đệm. Ngược lại, điều này có nghĩa là chăm sóc sau cũng có nghĩa là điều chỉnh sự mất cân bằng cơ bắp và giảm cân. Cơ bắp đang bị suy yếu cần được tăng cường. Điều này thường liên quan đến cơ bụng và mặt sau. Mặt khác, cơ bắp bị ngắn lại phải được kéo căng. Giảm trọng lượng đặc biệt đạt được thông qua độ bền các môn thể thao. Các biến thể thân thiện với lưng chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi ngửa được đề nghị ở đây. Môn thể thao phục hồi chức năng cho bệnh nhân biết môn thể thao nào có thể được sử dụng cụ thể.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, tình trạng thoái hóa các đĩa đệm thường gây cản trở trong các hoạt động vận động thường ngày. Ngay cả khi người bệnh đang bị đau, họ nên dùng thuốc giảm đau để giảm bớt và duy trì hoạt động. Chỉ trong các giai đoạn rất cấp tính mới được khuyến nghị nghỉ ngơi ngắn hạn để ngăn ngừa các quá trình viêm nhiễm có thể xảy ra hoặc kích ứng thần kinh thêm. Hoạt động chủ yếu phải bao gồm độ bền các môn thể thao tăng cường sức mạnh cho cơ lưng.Bơi lội đặc biệt thích hợp vì nó rèn luyện lưng một cách tối ưu, giảm đau ở nước và những người bị ảnh hưởng đôi khi cũng thấy tác dụng làm mát của nước dễ chịu và nhẹ nhõm hơn. Ngoài ra, trọng lượng của cơ thể không đè lên các đĩa đệm. Ít được khuyến khích hơn là các môn thể thao trong đó toàn bộ áp lực tải được đệm bởi đĩa đệm và cột sống. Điều này đặc biệt xảy ra với chạy bộ. Phù hợp hơn sau đó là đi xe đạp. Việc đeo đai hỗ trợ chỉ nên sử dụng trong thời gian rất ngắn. Việc đeo chúng nhanh chóng làm suy yếu các cơ, như trường hợp mặc quần áo ít khi cơn đau cản trở cử động. Như một biện pháp hỗ trợ, những người bị ảnh hưởng cũng có thể sử dụng các dịch vụ y tế được cung cấp. Chúng đặc biệt bao gồm vật lý trị liệu và đào tạo chức năng. Tất nhiên, trong mỗi trường hợp cá nhân, nguyên nhân của thoái hóa đĩa đệm phải luôn được bao gồm và sự hỗ trợ phải được điều chỉnh một cách tối ưu cho từng bệnh nhân.
