Đa xơ cứng: Lịch sử y tế

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán đa xơ cứng (CÔ). Lịch sử gia đình

• Gia đình bạn có thường xuyên mắc bệnh thần kinh không?
• Gia đình bạn có ai bị bệnh mắt nặng không?

Lịch sử xã hội

• Có bằng chứng nào về căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý xã hội do hoàn cảnh gia đình của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

• Bạn có hay bị đau chuyển động mắt * không? Nếu có, cách đây bao lâu?
• Bạn đã hoặc đang nhận thấy sự suy giảm thị lực *? Nếu có, ấn tượng thị giác của bạn trong quá trình này là gì:
  • Nhìn mờ đến mất thị lực hoàn toàn (mất thị lực)?
  • Nhận thức màu sắc bị rối loạn * (màu sắc được cho là bẩn và nhạt)?
• Bạn có nhận thấy thị lực bị giảm sút tạm thời sau khi gắng sức (ví dụ, chơi thể thao, tắm nước nóng và tắm bồn) không?
• Bạn đã bao giờ trải qua cảm giác khó chịu như vậy chưa?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khác không:
  • Suy nhược bàng quang?
  • Rối loạn dáng đi / dáng đi không vững?
  • Rối loạn cảm giác?
  • Rối loạn vị giác?
  • Rối loạn tập trung?
  • Mệt mỏi?
  • Rối loạn chức năng tình dục?
  • Rối loạn ngôn ngữ?
  • Rối loạn tìm kiếm từ?
• Bạn có cảm thấy chán nản lạc nhịp không?
• Bạn có bị đau không? Nếu vậy, cơn đau này khu trú ở đâu và khi nào nó xảy ra?

Quá trình sinh dưỡng incl. tiền sử dinh dưỡng.

• Bạn có ăn một chế độ ăn uống cân bằng? Bạn có ăn nhiều thịt và mỡ động vật không?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong chức năng bàng quang và / hoặc trực tràng không?
• Bạn có đi bộ đường dài không? (khoảng cách đi bộ tối đa)

Tiền sử bản thân bao gồm tiền sử dùng thuốc.

• Các bệnh trước đây (bệnh thần kinh, bệnh thấp khớp, bệnh nhiễm trùng, bệnh khối u).
• Hoạt động
• Dị ứng

Tiền sử dùng thuốc (các loại thuốc có thể có tác dụng gây độc tai (gây hại cho thính giác)).

• Thuốc giảm đau
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID): axit acetylsalicylic (ASA) [suy giảm thính lực:> 1.95 g, phụ thuộc vào liều lượng và có thể hồi phục sau một thời gian ngắn; khiếm thính:> 10 g / ngày; ù tai: từ 6 - 8 g]; salicylat (mất thính giác thần kinh nhạy cảm)
• Kháng sinh
  • Aminoglycosid kháng sinh (aminoglycoside; rối loạn đặc biệt là ở tần số cao hơn) - amikacin, gentamycin (gentamicin), kanamycin, neomycin, netilmicin, paromomycin, liên cầu khuẩn, tobramycin.
  • Glycopeptit kháng sinh (vancomycin, teicoplanin).
  • Thuốc ức chế Gyrase (ciprofloxacin, ofloxacin).
  • Macrolide (nhiễu trong dải của phổ tần số hoàn chỉnh) - azithromycin, Erythromycin, clarithromycin.
• Chống sốt rét thuốc như là cloroquin or ký ninh (quinin ancaloit).
• Thuốc chống co giật như carbamazepin, phenytoin, liên cầu khuẩn.
• Thuốc lợi tiểu
  • Thuốc ức chế carboanhydrase (acetazolamide)
  • Thuốc lợi tiểu quai (bumetanide; axit etacrylic; furosemide - ở đây, tác dụng phụ xảy ra chủ yếu khi tiêm tĩnh mạch nhanh khi có suy thận cùng tồn tại)
• Axit 4-hydroxybutanoic (lỗi thời còn là axit gamma-hydroxy-butanoic hoặc axit gamma-hydroxy-butyric, viết tắt là GHB).
• Thuốc ức chế phosphodiesterase-5/ Chất ức chế PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI) - omeprazole.
• Thiệt hại do thalidomide gây ra do dùng thuốc thalidomide vào những năm 1960.
• Thuốc kìm tế bào như là cisplatin, carboplatin, bleomycin, vincristin.

Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định bệnh đa xơ cứng:

1. Phải có các rối loạn thần kinh khách quan về mặt lâm sàng.
2. Phải có sự tham gia chủ yếu của chất trắng ở trung tâm hệ thần kinh.
3. Về mặt bệnh học hoặc lâm sàng, ít nhất hai khu vực của trung tâm hệ thần kinh phải bị ảnh hưởng.
4. Diễn biến lâm sàng phải bao gồm hai hoặc nhiều lần tái phát liên quan đến các vị trí tổn thương khác nhau, các đợt tái phát kéo dài ít nhất 24 giờ và cách nhau không dưới một tháng; hoặc sự tiến triển liên tục hoặc từ từ của bệnh trong ít nhất sáu tháng, nếu có những thay đổi đồng thời trong xét nghiệm cụ thể.
5. Các triệu chứng thần kinh không thể kết hợp với một bệnh khác.

Đa xơ cứng được phân loại theo các tiêu chí trên thành.

• Một số MS nhất định - tất cả năm tiêu chí đều được đáp ứng.
• MS có khả năng xảy ra - tất cả năm tiêu chuẩn đều được đáp ứng ngoại trừ (a) chỉ một rối loạn thần kinh khách quan mặc dù có hai giai đoạn triệu chứng hoặc (b) chỉ một giai đoạn triệu chứng mặc dù có hai phát hiện khách quan về thần kinh.
• Cá nhân gặp rủi ro - các tiêu chí 1, 2 và 5 được đáp ứng; cá nhân chỉ có một giai đoạn triệu chứng và một rối loạn khách quan.

* Nếu câu hỏi này được trả lời là “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Dữ liệu không đảm bảo)