Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Vị trí điều trị: tốt nhất là ngủ ở tư thế nằm nghiêng! (Thành phần thiết yếu của liệu pháp áp lực không dương đối với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn tư thế nhẹ đến trung bình (OSA)).
    • Nếu cần, ngăn ngừa tư thế nằm ngửa (RLV) chống lại ngáy (ví dụ: áo chống ngáy).
  • Hạn chế uống rượu rượu vào buổi tối! Nói chung, uống rượu hạn chế (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
  • Hãy nhắm đến cân nặng bình thường! (Có thể được giới thiệu cho tất cả bệnh nhân bị OSA!).
    • Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào chương trình giảm cân được giám sát về mặt y tế.
    • Rèn luyện thân thể; vận động viên ngáy - bất kể cân nặng - ít thường xuyên hơn so với những người không phải vận động viên.

    Ở nam vừa phải thừa cân bệnh nhân, giảm 10-15% trọng lượng dẫn đến giảm khoảng 50% chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI) *.

  • Chú ý vệ sinh giấc ngủ
  • Xác minh sức khỏe để lái xe:
    • Đối với người điều khiển xe ô tô tải, xe buýt và các phương tiện vận tải hành khách (xe thuộc nhóm 2) phải loại trừ tình trạng ngủ gật ban ngày!
    • Đối với người điều khiển xe ô tô và xe hai bánh (xe thuộc nhóm 1) cũng áp dụng các yêu cầu tương tự (quyết định riêng).
  • Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có: tránh dùng thuốc an thần hoặc thư giãn thuốc.
  • Tránh dùng thuốc:
    • sự ngây ngất (cũng XTC, Molly và những loại khác) - methylenedioxymethylamphetamine (MDMA); liều lượng trung bình 80 mg (1-700 mg); về mặt cấu trúc thuộc nhóm chất kích thích.

* Chỉ số ngưng thở-hypopnea (AHI) được sử dụng để chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của OSA.

Các phương pháp trị liệu không phẫu thuật thông thường

  • Lắp mặt nạ cho đường thở áp lực dương về đêm (mặt nạ CPAP; cpap - Thở áp lực dương liên tục; áp lực đường thở dương liên tục mũi thở); điều này làm phồng đường hô hấp trên trong khi lấy cảm hứng để không có ma sát của vòm miệng/ lưỡi gà dựa vào thành sau hầu. [Tiêu chuẩn điều trị] Liệu pháp này giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như ảnh hưởng tích cực đến tình trạng buồn ngủ vào ban ngày và các bệnh đi kèm điển hình của OSA. điều trị có liên quan đến giảm 42% nguy cơ rung tâm nhĩ những lần tái diễn.
  • Nẹp nâng hàm dưới (từ đồng nghĩa: Nẹp nâng hàm dưới (UPS); thiết bị trị liệu ngáy; nẹp ngáy) được kê đơn cho hội chứng ngưng thở khi ngủ khi nó ở mức độ nghiêm trọng thấp hoặc cá nhân từ chối áp lực tích cực CPAP thông gió. Hệ thống trị liệu này được chỉ định bởi bác sĩ trong phòng thí nghiệm giấc ngủ và được trang bị bởi nha sĩ. Sau khoảng thời gian điều chỉnh từ bốn đến sáu tuần, thanh nẹp phải được xem xét lại và thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào. Thanh nẹp nhô ra bao gồm hai phần nẹp, một phần dùng cho hàm trên và một cho hàm dưới, và một kết nối bản lề, cũng được sử dụng để điều chỉnh mức độ nhô ra (tiến của hàm dưới khỏi vị trí nghỉ). Các yêu cầu sau đối với việc sử dụng UPS phải được đáp ứng:
    1. Đủ số lượng răng cố định và khỏe mạnh trên mỗi hàm hoặc cách khác là đủ số lượng răng chịu lực cấy ghép.
    2. Đủ khả năng mở miệng
    3. Phân tích chức năng lâm sàng không dễ thấy

    Không thể chứng minh được sự lệch lạc của răng đối với răng khỏe mạnh. Tuy nhiên, khô miệng hoặc tăng tiết nước bọt có thể xảy ra do ngáy.

  • Kích thích dây thần kinh hạ vị sọ của đường thở trên (từ đồng nghĩa: kích thích dây thần kinh hạ vị bằng điện (HNS); N. hypoglossus máy tạo nhịp tim; cái gọi là "lưỡi máy tạo nhịp tim ”; UAS = Kích thích đường thở trên); một cảm biến phát hiện hoặc phân tích hơi thở của từng bệnh nhân và chuyển thông tin này đến một máy phát xung. thở - liệu pháp thay thế cho những bệnh nhân thất bại với liệu pháp CPAP và nẹp nâng hàm dưới; quy trình trị liệu được phê duyệt bởi Thực phẩm và Dược phẩm Quản trị (FDA) ở Hoa Kỳ cho bệnh nhân OSA (với BMI <32 kg / m và đã thành lập trước tiểu khung, ở mức độ vòm họng).

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
    • Chế độ ăn giàu:
      • Khoáng chất (magiê)
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong phần “Điều trị bằng vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng)” - nếu cần, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao