Trong trang của thận, áp lực mãn tính lên vùng thận, thường là do tụ máu, kích hoạt sự gia tăng máu sức ép. Sự hình thành của một tụ máu trong thận khu vực này thường có liên quan đến tai nạn và về lâu dài, hạn chế máu chảy và ở một mức độ nào đó, thận chức năng.
Thận Trang là gì?
Thận trang là một máu rối loạn áp lực liên quan đến sự chèn ép của thận và sự gia tăng huyết áp. Hiện tượng được đặt tên cho người phát hiện ra nó, Trang IH. Ông lần đầu tiên quan sát thấy mối liên hệ này vào năm 1939 trong một mô hình động vật. Khi đó, ông đã bọc thận của những con vật thí nghiệm của mình trong giấy bóng kính. Áp lực từ bên ngoài này lên vùng thận đã kích hoạt cao huyết áp ở động vật. Quan sát đầu tiên ở người đến khoảng 15 năm sau. Khi đó, bệnh nhân phát tăng huyết áp do xuất huyết dưới bao thận. Tổng cộng, khoảng 100 trường hợp thận của Page đã được mô tả cho đến nay. Hiện tượng này do đó khá hiếm. Nam giới có độ tuổi trung bình khoảng 40 tuổi thường bị ảnh hưởng nhất. Những thay đổi trong huyết áp dẫn đến huyết áp đo được trung bình là 177/95 mmHg. Huyết thanh cao renin cũng có trong các tĩnh mạch thận.
Nguyên nhân
Thông thường nhất, thận của Trang đứng trước một tụ máu gần nang thận. Tụ máu trong vùng thận như vậy có thể là do các thủ tục y tế hoặc tai nạn. Ít thường xuyên hơn, tụ máu ở khu vực này cũng xảy ra một cách tự phát. Điều này có thể hình dung được, ví dụ, ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu. Rất hiếm khi nước tiểu ở mô xung quanh được quan sát là nguyên nhân gây ra thận của Page. Các tổn thương dạng nang và các tổn thương chiếm không gian khác gần thận cũng là nguyên nhân gây áp lực lên thận trong một số trường hợp cá biệt. Khi áp lực duy trì được áp dụng cho thận, lưu lượng máu giảm sẽ xảy ra. Hiện tượng này còn được gọi là hiện tượng thiếu máu cục bộ liên quan đến máu tụ. Thiếu máu cục bộ kích hoạt renin-angiotensin-aldosterone hệ thống và kết quả là, huyết áp tăng. Nguyên nhân xuất huyết trên thận có thể có nhiều loại. Trong giai đoạn đầu của tài liệu về bệnh, những người bị ảnh hưởng chủ yếu là vận động viên. Do đó, nguyên nhân gây ra chấn thương thận thường là một tai nạn thể thao. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, sự an toàn các biện pháp trong các môn thể thao mạo hiểm đã tăng lên. Tai nạn thể thao do đó không còn là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra một quả thận của Trang. Thay vào đó, sinh thiết thận và tai nạn giao thông hiện là những nguyên nhân quan trọng nhất gây ra hiện tượng này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thận trang có thể kèm theo co giật nhẹ đau trong khu vực thận trong giai đoạn đầu của nó. Điều này đau có liên quan đến vết bầm tím và có thể giảm dần sau một thời gian. Kết quả cao huyết áp có thể gây ra buổi sáng đau đầu, buồn nôn, chảy máu cam và Hoa mắt. Khó thở, rối loạn thị giác, mệt mỏi và mất ngủ cũng có thể được kết hợp với động mạch tăng huyết áp do thận của Trang. Thông thường, bệnh nhân cũng có biểu hiện đi tiểu nhiều hơn. Tuy nhiên, thận của Page có thể không có triệu chứng hoặc chỉ gây ra các triệu chứng cực kỳ không đặc hiệu.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Sản phẩm tiền sử bệnh, cùng với việc xác định huyết áp, có thể cung cấp cho bác sĩ manh mối ban đầu về thận của Trang. Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh là rất cần thiết để xác định chẩn đoán. Đặc biệt, Chụp cắt lớp vi tính mô tả một cách sinh động không gian sau phúc mạc của thận và cho thấy các ổ xuất huyết. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ và mức độ phát hiện sớm mà diễn biến của bệnh sẽ khác nhau. Theo quy luật, thận bị mất kali khi bệnh tiến triển. Áp lực dai dẳng có thể thúc đẩy bổ sung viêm và đôi khi gây suy thận mãn tính khi bệnh tiến triển. Trong các trường hợp khác, thiếu máu cục bộ hoàn toàn không bao giờ xảy ra và suy thận Không phải là dự kiến.
Các biến chứng
Do thận của Page, những người bị ảnh hưởng sẽ bị khó chịu ở thận nghiêm trọng và hơn nữa là khó chịu về hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, chủ yếu, bệnh này có liên quan đến đau trong thận. Không hiếm khi cơn đau này lan ra sau lưng hoặc thậm chí toàn bộ cơ thể, có thể làm giảm và hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Không có gì lạ khi người bị ảnh hưởng trở nên cáu kỉnh hoặc bị các phàn nàn về tâm lý và trầm cảmCác triệu chứng đi kèm khó chịu khác bao gồm buồn nôn, đau đầu và không thường xuyên chảy máu cam. Hoa mắt và ói mửa cũng có thể xảy ra do thận của Page và tiếp tục khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Nếu không được điều trị, thận của Trang còn dẫn đến rối loạn thị giác hoặc mất ngủ. Bản thân những người bị ảnh hưởng có vẻ rất mệt mỏi và cũng bị khó thở. Một tăng muốn đi tiểu cũng có thể xảy ra do bệnh. Việc điều trị thận của Trang thường không dẫn đến các biến chứng. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng là cấy ghép thận cần thiết. Điều này có làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân hay không thường không thể được dự đoán chung.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
If cơn đau thận, sưng, và các dấu hiệu khác của thận Page xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn. Khó chịu ở thận mà không thể được quy cho một nguyên nhân cụ thể phải được đánh giá bởi bác sĩ. Một chuyến thăm khám bác sĩ cũng là cần thiết nếu khiếu nại về hệ tim mạch hoặc đường tiêu hóa xảy ra, vì cả hai đều có thể là hậu quả của thận Trang bị nặng. Bác sĩ đa khoa có thể đưa ra chẩn đoán dự kiến ban đầu dựa trên bệnh nhân tiền sử bệnh và giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa về bệnh thận. Những người đã bị chấn thương ở thận hoặc đường tiết niệu đặc biệt có khả năng bị thận của Page. Bệnh nhân với nang thận hoặc máu tụ ở thận cũng có nguy cơ và đáng lẽ các triệu chứng phải được bác sĩ đánh giá. Thận của Trang được chẩn đoán và điều trị bởi một bác sĩ đa khoa hoặc một bác sĩ thận học. Tùy thuộc vào các triệu chứng, các bác sĩ chuyên khoa khác về các bệnh nội khoa có thể được tư vấn. Điều trị đối với thận của Trang phải được bác sĩ theo dõi chặt chẽ vì nguy cơ biến chứng và tác dụng phụ và tương tác từ các loại thuốc được kê đơn.
Điều trị và trị liệu
Đặc biệt nếu nguyên nhân xuất huyết vào khu vực thận không xa trong quá khứ, bác sĩ lựa chọn điều trị bảo tồn. điều trị trong thận của Trang. Các phương pháp bảo tồn cũng được ưu tiên như nhau khi xuất huyết chỉ liên quan đến những khu vực cực kỳ hạn chế. Các quản lý of Chất gây ức chế ACE là một phần của tiêu chuẩn điều trị. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc cung cấp các chất đối kháng AT1. Thông qua các chất đối kháng AT1 này, hoạt động của renin-angiotensin-aldosterone hệ thống sẽ được điều chỉnh thấp hơn. Ngoài ra, nếu điều trị bảo tồn được sử dụng, cân bằng chất lỏng được bắt đầu. Nếu các vùng thận lớn hơn bị ảnh hưởng bởi tụ máu, bác sĩ thường áp dụng phương pháp phẫu thuật các biện pháp để điều trị thận của Trang. Điều này cũng đúng đối với sự hình thành khối máu tụ lâu hơn hoặc các triệu chứng liên quan như suy chức năng thận. Dẫn lưu máu tụ qua da hoặc nội soi trong trường hợp như vậy có thể dẫn lưu chất lỏng do áp lực. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thận bị ảnh hưởng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.
Triển vọng và tiên lượng
Thận của Trang hứa hẹn tiên lượng tương đối tốt. Nếu điều kiện được điều trị sớm, viêm và các biến chứng y tế khác có thể tránh được. Bệnh có thể trì trệ trong nhiều năm và không gây ra triệu chứng. Trong một số trường hợp khác, xảy ra suy thận, có khả năng nguy hiểm đến tính mạng. Đối với bệnh nhân, thận của Trang có sức khỏe hậu quả như suy giảm hiệu suất thể chất và đau mãn tính. Hơn nữa, thận của Trang gây ra rối loạn tuần hoàn và các phàn nàn về tâm lý như cáu kỉnh và ủ rũ. Các triệu chứng kèm theo của bệnh thận có thể hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, vẫn có triển vọng về một cuộc sống không có triệu chứng, miễn là điều kiện không tiến triển xa và được điều trị toàn diện. Tuổi thọ không bị giảm nếu bệnh tiến triển tích cực. Tiên lượng về thận của Trang được bác sĩ chuyên khoa xác định bệnh thận và cao áp. Bác sĩ thận học thường chịu trách nhiệm. Tiên lượng có thể thay đổi nhanh chóng nếu bệnh nhân không đáp ứng tối ưu với liệu pháp hoặc bị hạn chế nghiêm trọng trong sức khỏe do các triệu chứng đồng thời nói trên. Do đó, một điều trị liên tục là cần thiết, trong đó tiên lượng được điều chỉnh lặp đi lặp lại. Điều trị bảo tồn có nhiều hứa hẹn trong phần lớn các trường hợp. Tiên lượng cũng phải được thực hiện ở một trung tâm chuyên khoa thận.
Phòng chống
Như đã giải thích ở trên, thận của Page đặc biệt nguy hiểm đối với các vận động viên khắc nghiệt. Vì vậy, các vận động viên cần hết sức chú ý bảo vệ vùng thận đầy đủ. Kiến thức về hiện tượng thận Trang tự nó là một biện pháp phòng ngừa. Nếu huyết áp tăng không giải thích được sau tai nạn hoặc sinh thiết, bệnh nhân có thể cảnh giác với kiến thức này. Điều này có thể dẫn đến chẩn đoán sớm và do đó một diễn tiến thuận lợi của bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Thận trang có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc thay đổi thuốc. Những người bị thận tăng huyết áp trước tiên nên hỏi ý kiến bác sĩ. Thầy thuốc sẽ kê đơn Chất gây ức chế ACE và thuốc đối kháng AT1, đã làm giảm các triệu chứng. Bệnh nhân có thể đề phòng các tác dụng phụ và thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ phàn nàn nào. Nếu có một sự khởi đầu nghiêm trọng đột ngột cơn đau thận, các dịch vụ y tế khẩn cấp sẽ được liên hệ. Đôi khi, thận của Page phải phẫu thuật loại bỏ khối máu tụ gây bệnh. Sau khi phẫu thuật, hãy nghỉ ngơi và nằm trên giường. Người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối những chỉ định của bác sĩ và không được để thận phụ thêm căng thẳng. Các chế độ ăn uống cũng phải được thay đổi. Nên tránh thực phẩm đặc biệt gây kích thích hoặc khó tiêu hóa. CÓ CỒN và cà phê cũng không nên tiêu thụ trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật. Ban đầu, những người hút thuốc nên ngừng tiêu thụ thuốc lá cho đến khi huyết áp trở lại bình thường. Nếu biến chứng xảy ra bất chấp tất cả các biện pháp, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích. Thận của Trang có thể tồn tại sau khi phẫu thuật và sau đó phải thuyên giảm thêm quản lý của thuốc.
