U tuyến ức là một khối u hiếm gặp của trung thất có nguồn gốc từ tuyến ức và lành tính trong hầu hết các trường hợp. Nam giới và phụ nữ có khả năng bị ảnh hưởng bởi u tuyến ức như nhau. Khối u thường có thể điều trị tốt và u tuyến ức thường được phẫu thuật cắt bỏ như một phần của phẫu thuật cắt bỏ.
U tuyến ức là gì?
Thymoma là tên được đặt cho một bệnh khối u hiếm gặp của tuyến ức, trong hầu hết các trường hợp (khoảng 75 phần trăm) được phân loại là lành tính. Các tuyến ức nằm gần tim, ở vùng trước của trung thất và, là cơ quan chính của hệ bạch huyết, rất quan trọng đối với sự phát triển và biệt hóa của một số Tế bào lympho T in thời thơ ấu. Các triệu chứng đặc trưng của u tuyến ức, chẳng hạn như ho, cảm giác áp lực, khó nuốt (khó nuốt), rối loạn chức năng của tim, khàn tiếng, hoặc khó thở, thường không biểu hiện cho đến giai đoạn sau của bệnh, khi kích thước của u tuyến ức co lại và làm tổn thương các cấu trúc lân cận, đặc biệt là thực quản và khí quản.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của u tuyến ức ác tính (ác tính) hoặc ung thư biểu mô tuyến ức vẫn chưa được làm rõ. Điều chắc chắn duy nhất là khối u phát sinh từ một tế bào thoái hóa nhân lên và phá hủy các cấu trúc xung quanh bằng cách phát triển. Ngoài yếu tố di truyền, nhất định yếu tố môi trường chẳng hạn như chất ô nhiễm và chất độc cũng như sự chiếu xạ được thảo luận là tác nhân gây ra quá trình thoái hóa này. Ngược lại, u tuyến ức lành tính trong nhiều trường hợp có liên quan đến một số bệnh. Ví dụ, nhồi máu cơ tim (bệnh tự miễn) xảy ra cùng với u tuyến ức trong khoảng 20 đến 40% trường hợp, mặc dù mối quan hệ chính xác giữa các bệnh này vẫn chưa được làm rõ. Người ta nghi ngờ rằng sự mất kiểm soát kháng thể tấn công các tế bào cơ của chính cơ thể trong nhồi máu cơ tim có thể bắt nguồn từ tuyến ức. Ngoài ra, thiếu máu (bất sản tế bào đỏ), hạ đường huyết (thiếu kháng thể), viêm đa cơ (viêm của cơ xương), viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp), Và Hội chứng Sjogren (bệnh tự miễn) có liên quan đến u tuyến ức lành tính.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người bị ảnh hưởng thường không trình bày các triệu chứng với bác sĩ cho đến khi bệnh tiến triển. Về mặt triệu chứng, khối u di chuyển hoặc phát triển sang một mô khác. Ban đầu, các dấu hiệu đôi khi bị hiểu sai. Thuốc thông thường sau đó vẫn không hiệu quả và không hứa hẹn sẽ chữa khỏi. Tùy thuộc vào vị trí của u tuyến ức mà dẫn đến các triệu chứng khác nhau. Nếu khối u đè lên thực quản, bệnh nhân kêu khó nuốt. Nếu khó thở xảy ra, khí quản thường bị co thắt. Kiên trì ho sau đó cũng gặp phải. Trong cả hai trường hợp, những người mắc phải thường xuyên báo cáo áp lực trong ngực khu vực. Mặt khác, nếu kiên trì khàn tiếng đáng chú ý, điều này thường là do tê liệt cổ tử cung dây thần kinh. Nếu khối u tấn công tim, nguy hiểm đến tính mạng rối loạn chức năng sắp xảy ra. Các tác động đặc trưng đi kèm với các hiện tượng chung do sự suy yếu của sinh vật. Về cơ bản, những người bị bệnh mệt mỏi nhanh chóng một cách bất thường mà không cần phải gắng sức trước đó. Cơ thể dễ bị bệnh, làm đảo lộn cuộc sống hàng ngày và đòi hỏi phải tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Cân nặng không giảm thường xuyên trong vòng vài tháng. Anh ta | cơ sức mạnh giảm dần. Đi bộ lâu hơn có thể trở thành một cực hình. Đột nhiên Hoa mắt đe dọa ở mọi nơi.
Chẩn đoán và tiến triển
Chẩn đoán u tuyến ức được thực hiện dựa trên các triệu chứng đặc trưng trong tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất. Chẩn đoán được xác nhận bằng các thủ thuật hình ảnh như X-quang kiểm tra, chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc CT (Chụp cắt lớp vi tính). Các quy trình chẩn đoán hình ảnh cũng có thể cung cấp thông tin về vị trí, kích thước, giai đoạn cũng như sự suy yếu của các cấu trúc mô xung quanh. A sinh thiết với phân tích mô học (mô mịn) tiếp theo, nhằm phân biệt giữa u tuyến ức ác tính hay lành tính, thường chỉ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u (cắt bỏ khối u), vì tuyến ức nằm ở vị trí không thuận lợi và khó truy cập. Theo quy luật, diễn biến và tiên lượng của cả u tuyến ức lành tính và ác tính đều tốt, tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán và giai đoạn của bệnh khối u, và khoảng 90% những người bị ảnh hưởng vẫn còn sống sau năm năm sau khi chẩn đoán.
Các biến chứng
Bệnh khối u của tuyến ức là lành tính trong khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp. Nếu được điều trị kịp thời, các biến chứng thường không được mong đợi. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng tái phát. Vì u tuyến ức là những khối u phát triển chậm, nên có thể mất đến mười năm để khối u tái phát sau khi điều trị thành công. Do đó, bệnh nhân phải đi khám sức khỏe định kỳ trong thời gian dài. Nếu khối u không được điều trị kịp thời, các triệu chứng điển hình như khó thở, tưc ngực và các vấn đề về tim thường ở dạng rất nghiêm trọng và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân một cách đáng kể. Hơn nữa, nếu khối u được phát hiện quá muộn, không có gì lạ khi kích thước của nó bị thu nhỏ lại bằng cách hóa trị trước khi phẫu thuật có thể được thực hiện. Hóa trị thường đi kèm với một số tác dụng phụ rất khó chịu, đặc biệt buồn nôn, ói mửa và mất da đầu lông. Bức xạ có thể làm tổn thương tim hoặc phổi trong một số trường hợp cá biệt. Hơn nữa, các biến chứng có thể xảy ra nếu khối u phát triển vào các cơ quan xung quanh hoặc di căn hình thức. Loại thứ hai đặc biệt nguy hiểm trong các loại u tuyến ức ác tính khá hiếm gặp. Trong những trường hợp này, hóa trị hoặc bức xạ điều trị hầu như luôn luôn được yêu cầu. Tử vong rất hiếm nhưng không thể loại trừ hoàn toàn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu tình trạng bất ổn, cảm giác ốm yếu và buồn bực trong cơ thể gia tăng đều đặn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có sự giảm sút về thể chất sức mạnh, mất trí lực cũng như giảm khả năng đối phó với căng thẳng, việc làm rõ nguyên nhân là điều nên làm. Các rối loạn chức năng chung, suy nhược chung, tăng nhu cầu ngủ và nhịp tim bất thường cần được điều tra và điều trị. Nhức đầu, khàn tiếng, hạn chế trong thở hoặc nuốt là dấu hiệu của một sức khỏe rối loạn. Nếu cơ sức mạnh giảm, các trách nhiệm hàng ngày không còn có thể được thực hiện, hoặc người bị ảnh hưởng bị hạn chế trong việc thực hiện các hoạt động thể thao thông thường, cần phải hành động. Tim đập nhanh, Hoa mắt, hạn chế trong di chuyển và mệt mỏi là những dấu hiệu khác của một căn bệnh hiện tại. Nếu người bị ảnh hưởng bị thay đổi về diện mạo của da, khàn tiếng hoặc ngày càng gia tăng các vấn đề tâm lý và các bất thường về hành vi, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu niềm đam mê cuộc sống giảm liên tục trong một thời gian dài hơn, nếu người đó rút lui khỏi đời sống xã hội và xã hội hoặc nếu người bị ảnh hưởng bị cáu kỉnh nhanh chóng, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, các vấn đề về cảm xúc và tinh thần cho thấy sự hiện diện của sự khiếm khuyết về thể chất. Các cuộc điều tra mở rộng là cần thiết để xác định nguyên nhân của các khiếu nại.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp đối với u tuyến ức phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Nếu một khối u nhỏ giới hạn trong tuyến ức là hiện tại, khối u với các vùng xung quanh dễ thấy bạch huyết các nút và kết nối liền kề và mô mỡ được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ). Trong các giai đoạn nâng cao hơn của u tuyến ức, xạ trị bổ sung các biện pháp được sử dụng để ngăn ngừa sự tái phát (sự tái phát của khối u). Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi có di căn (9% trường hợp) hoặc tổng thể rất kém điều kiện của người bị ảnh hưởng, hóa trị liệu các biện pháp cũng được sử dụng. Ngay cả trong trường hợp u tuyến ức lớn, trước tiên, khối u có thể được giảm kích thước trong quá trình hóa trị trước khi được phẫu thuật cắt bỏ. Ở những người bị ảnh hưởng đã loại trừ việc cắt bỏ và các biện pháp hóa trị liệu và / hoặc xạ trị không thành công, trong một số trường hợp có sự kết hợp điều trị với một somatostatin chất tương tự (hormone tăng trưởng tổng hợp), can thiệp vào sự phát triển của khối u và làm chậm sự phát triển của nó, và cortisone được chỉ dấu. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này vẫn đang được khám phá trong các thử nghiệm lâm sàng. Theo dõi thường xuyên và khám kiểm soát bằng kỹ thuật hình ảnh, cũng như máu các xét nghiệm để phát hiện sớm và điều trị các đợt tái phát, là những thành phần thiết yếu của u tuyến ức thành công điều trị vì u tuyến ức có tỷ lệ tái phát cục bộ cao.
Phòng chống
Do nguyên nhân của u tuyến ức chưa được hiểu rõ nên cho đến nay vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa nào. nhồi máu cơ tim) nên được theo dõi sớm để tìm u tuyến ức.
Theo dõi
U tuyến ức có thể vừa lành tính vừa ác tính. Vì lý do này, việc theo dõi thường xuyên sau khi điều trị thực sự là cực kỳ quan trọng. Cũng cần lưu ý rằng tỷ lệ tái phát cục bộ của u tuyến ức là cao. Do đó, các biểu hiện mới của khối u vẫn có thể xuất hiện sau XNUMX năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ, điều này làm lâu dài giám sát cần thiết. Trong số các khối u thứ cấp phổ biến nhất hoặc ung thư thứ hai là khôngbệnh ung thư gan, không thường xuyên xuất hiện sau u tuyến ức. Chăm sóc theo dõi cho u tuyến ức sau ung thư việc điều trị được hoàn thành bao gồm các cuộc kiểm tra diễn ra đều đặn. Trong quá trình này, bác sĩ thực hiện các thủ tục kiểm tra hình ảnh. Máu các bài kiểm tra cũng được thực hiện. Bằng cách này, các khả năng tái phát có thể được chẩn đoán ở giai đoạn đầu và điều trị phù hợp. Trong thời gian theo dõi, bệnh nhân đi khám sức khỏe định kỳ ba tháng một lần trong hai năm đầu. Trong lần kiểm tra này, bác sĩ sẽ xem xét bệnh nhân tiền sử bệnh và thực hiện một cách kỹ lưỡng kiểm tra thể chất. Trong khoảng thời gian 12 tháng, cũng nên Chụp cắt lớp vi tính (CT) chụp lồng ngực (ngực) được thực hiện. Bằng cách này, có thể phát hiện hiệu quả các tái phát cục bộ bằng các quy trình này. Các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, người chịu trách nhiệm điều trị khối u trước đây được thực hiện kiểm tra theo dõi. Ngoài ra, trong trường hợp đã chứng minh được bệnh nhược cơ, nên khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
Những gì bạn có thể tự làm
Đối với bệnh nhân u tuyến ức, việc điều trị và chăm sóc y tế là ưu tiên hàng đầu. Các biện pháp tự chăm sóc có thể hỗ trợ các can thiệp y tế nhưng không nên chỉ là phương tiện duy nhất. Điều trị y tế đầy đủ là điều quan trọng hàng đầu khi có u tuyến ức, vì trong một số trường hợp, bệnh có tính chất ác tính và do đó đe dọa đến tính mạng của người bị bệnh. Vì vậy, lợi ích của bệnh nhân u tuyến ức là phải trải qua tất cả các cuộc kiểm tra được đề nghị với các bác sĩ chuyên khoa khác nhau và tham gia tích cực vào việc điều trị bệnh. Ví dụ, các loại thuốc được kê đơn nên được dùng đúng theo chỉ định và bất kỳ tác dụng phụ nào phải được báo cáo cho bác sĩ ngay lập tức. Trong một số trường hợp, cắt bỏ u tuyến ức, và đôi khi toàn bộ tuyến giáp, là cần thiết. Điều này đặc biệt cần thiết nếu khối u ác tính và ở giai đoạn nặng. Bệnh nhân chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật này một cách tốt nhất có thể bằng cách chăm sóc bản thân về thể chất và tinh thần, tránh căng thẳng, theo một sức khỏe chế độ ăn uống và tránh chất kích thích chẳng hạn như thuốc lá và rượu. Họ cũng chú ý chăm sóc sức khỏe bản thân thoải mái sau khi phẫu thuật và trải qua tất cả các cuộc kiểm tra và tái khám với bác sĩ để mọi biến chứng có thể được điều trị kịp thời.
