OP
Trong trường hợp các khiếu nại kháng trị liệu, một kéo cứng nhắc hoặc một kiểu dáng đi bị hạn chế nghiêm trọng, một thủ thuật phẫu thuật được khuyến khích. Có nhiều cách tiếp cận khác nhau nên được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân. Phẫu thuật cắt bỏ xương được khuyến cáo cho những bệnh nhân có chức năng khớp bị hạn chế nghiêm trọng do các chất kết dính xương (chất tạo xương).
Các chất tạo xương có thể được loại bỏ và sự kích ứng của các cấu trúc xung quanh có thể được khắc phục. Trong trường hợp nắn xương định vị lại khớp, cố gắng phẫu thuật để phục hồi cơ học khớp càng nhiều càng tốt. Các trục khớp có thể được dịch chuyển, có thể loại bỏ các phụ kiện và các sản phẩm mài mòn để khớp có thể hoạt động sinh lý tốt nhất có thể. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể tiến hành phẫu thuật khớp nhân tạo (làm cứng khớp), giúp loại bỏ hoàn toàn khả năng vận động của khớp, nhưng thường cho phép đi lại không đau. Việc sử dụng khớp nhân tạo thay thế cho khớp xương cổ chân của ngón chân cái đang gây tranh cãi.
Tổng kết
Hallux Hardus là một bệnh thoái hóa của khớp xương cổ chân của ngón chân cái, thường là do viêm khớp trong khớp và có thể dẫn đến cứng khớp. Nó cũng dẫn đến những thay đổi trong các mô xung quanh. Các viên nang khớp trở nên kém di động hơn, teo cơ, xương bám vào khớp làm cản trở quá trình lăn và trượt sinh lý, điều này càng hạn chế khả năng vận động của khớp.
Trong giai đoạn cuối, khả năng vận động khớp bị loại bỏ hoàn toàn. Khớp bị cứng. Tiếp theo là những thay đổi trong kiểu dáng đi vì khớp xương cổ chân của ngón chân cái đóng một vai trò cực kỳ quan trọng trong chuyển động lăn.
Các tư thế bảo vệ lâu dài có thể quá tải và làm hỏng các cấu trúc khác, chẳng hạn như đầu gối hoặc khớp hông. Do đó, liệu pháp nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Trị liệu ban đầu thường được thực hiện một cách thận trọng bằng cách sử dụng các kỹ thuật vận động vật lý trị liệu, nẹp, giày chỉnh hình (lò xo) hoặc băng.
Việc sử dụng liều lượng của thuốc giảm đau có thể hữu ích. Nếu đau kháng lại liệu pháp hoặc kiểu dáng đi bị hạn chế nghiêm trọng, phẫu thuật (cắt xương, cắt xương định vị lại hoặc nắn khớp) có thể cải thiện các triệu chứng.
