Bệnh vẩy nến: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Đóng cặn nặng và sưng tấy đỏ da cũng như ngứa là các triệu chứng điển hình của bệnh vẩy nến. Nails và khớp cũng có thể bị ảnh hưởng bởi da dịch bệnh. Mở rộng và có thể nhìn thấy rõ ràng thay da có nghĩa là những người với bệnh vẩy nến - như nó còn được gọi là - thường bị tẩy chay và xa lánh. Tuy nhiên, không có lý do gì cho điều này, vì bệnh không lây nhiễm. Nhưng nguyên nhân của bệnh vẩy nến, những gì có thể được thực hiện để điều trị bệnh, và nó có chữa được không? Chúng tôi làm rõ tất cả các câu hỏi xung quanh căn bệnh phổ biến này.

Bệnh vẩy nến là gì?

Bệnh vẩy nến được gọi là bệnh vẩy nến trong thuật ngữ chuyên môn. Bệnh vẩy nến là một bệnh viêm mãn tính da bệnh. Ngoài viêm, các tế bào sừng của da (tế bào sừng) nhân lên nhiều hơn bình thường. Thông thường, các tế bào da tự đổi mới sau mỗi 28 ngày, nhưng ở những người bị bệnh vẩy nến, giai đoạn này thường rút ngắn xuống còn bốn đến bảy ngày. Điều này làm cho lớp da trên cùng dày lên và bong tróc nhiều hơn. Phụ nữ và nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau. Nhận biết bệnh vẩy nến: những hình ảnh này hữu ích!

Bệnh vẩy nến: nguyên nhân và sự phát triển

Nhiều yếu tố khác nhau đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh vẩy nến. Các gen quy định hệ thống miễn dịch rất quan trọng, vì người ta tin rằng phản ứng miễn dịch của cơ thể kích hoạt viêm của da và kích thích hình thành các tế bào sừng để tái tạo da. Ví dụ, một phản ứng miễn dịch như vậy thường xảy ra khi da bị thương. Người ta cũng thảo luận về việc liệu bệnh vẩy nến có phải là một bệnh tự miễn dịch hay không. Tuy nhiên, cơ chế chính xác của sự phát triển của nó vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Ngoài ra, một số kích thích như nhiễm trùng, thuốc men, căng thẳng hoặc kích ứng da có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm một đợt bệnh. Bệnh vẩy nến không lây.

Các yếu tố có thể gây bùng phát bệnh vẩy nến

Một đợt, hoặc sự xuất hiện mới của các ổ bệnh vẩy nến, có thể được kích hoạt bởi nhiều cái gọi là yếu tố kích hoạt. Những tác nhân này khác nhau ở mỗi người. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, điều quan trọng là phải loại bỏ và / hoặc tránh những yếu tố này. Các yếu tố kích hoạt có thể bao gồm:

• Căng thẳng
• CÓ CỒN
• Nicotine
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút
• Thuốc
• Kích ứng cơ học (gãi, phun, cháy nắng,…).

Tuy nhiên, những yếu tố khởi phát này chỉ là tác nhân gây ra bệnh vảy nến. Chúng không gây bệnh. Điều này có nghĩa là bệnh vẩy nến tái phát hoặc mới có thể được kích hoạt bởi các yếu tố trên chỉ ở những người đã bị bệnh vẩy nến, chứ không phải ở những người khỏe mạnh. Nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến là do thay đổi gen, cũng có thể do di truyền.

Hậu quả cho những người bị ảnh hưởng

Những người bị bệnh vẩy nến thường bị xã hội loại trừ và kỳ thị do căn bệnh có thể nhìn thấy rõ ràng của họ. Kết quả là sự đau khổ của họ thường trở nên trầm trọng hơn. Cũng có những bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị bệnh vẩy nến so với những người còn lại, một phần là do những thay đổi về gen và một phần là do họ dễ bị viêm. Những bệnh này bao gồm:

• Bệnh tim mạch (ví dụ, mạch vành tim bệnh).
• Đái tháo đường
• Hội chứng chuyển hóa
• Bệnh viêm đường ruột

Các triệu chứng điển hình của bệnh vẩy nến là gì?

Có nhiều dạng bệnh vẩy nến khác nhau, cũng có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau. Dạng phổ biến nhất là vảy nến vulgaris. Nó biểu hiện bằng cách bong da, đặc biệt là ở hai bên cánh tay và chân. Tuy nhiên, thay da (chùm hoa) cũng có thể xuất hiện trên da đầu, mặt và bên ngoài máy trợ thính, cũng như trên bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục. Bên dưới lớp bong tróc là những mảng đỏ được phân chia rõ ràng do viêm nhiễm. không giống eczema, sự bong tróc thường rộng hơn. Các đốm đỏ với lớp vảy bên trên còn được gọi là mảng. Rất thường xuyên, những người bị ảnh hưởng bị ngứa. Nếu người bị ảnh hưởng gãi, kích ứng cơ học của da gây ra thay da vẫn tồn tại hoặc phát triển trở lại sau đó ở những vùng da chưa bị ảnh hưởng trước đó. Hiện tượng này được gọi là hiện tượng Köbner, đối với bàn tay và bàn chân, bệnh vẩy nến cũng có thể gây ra hiện tượng rách da đau đớn (rhagades). Nếu móng tay bị vảy nến, móng tay sẽ có những thay đổi như đốm móng tay (vết lõm nhỏ của móng tay), đốm dầu (đốm tròn, màu vàng nâu trên móng tay) hoặc móng bị bong ra cũng có thể xảy ra. Các khớp cũng có thể bị ảnh hưởng bởi điều kiện được gọi là bệnh vẩy nến viêm khớp.

Đối với bác sĩ da liễu - chẩn đoán bệnh vẩy nến được thực hiện như thế nào?

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến rất đặc trưng. Ở đây, bác sĩ da liễu chú ý đến bốn dấu hiệu cụ thể:

1. Hiện tượng rụng nến: toàn bộ vảy có thể bong ra khỏi da.
2. Hiện tượng da cuối cùng: khi tất cả các lớp vảy được nhấc ra, một lớp da mỏng cuối cùng có thể được loại bỏ.
3. Hiện tượng Auspitz: Khi lớp biểu bì cuối cùng bị loại bỏ, xuất hiện chảy máu “giọt sương” nhỏ.
4. Hiện tượng Köbner: Trong cuộc phỏng vấn với bệnh nhân, bác sĩ làm rõ xem liệu một kích ứng cơ học như gãi, cháy nắng hoặc vết chích hình xăm làm bùng phát bệnh vẩy nến.

Trong hầu hết các trường hợp, không lấy mẫu mô (sinh thiết) là cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Nếu nói đến việc kiểm tra một mẫu, hãy cho thấy những thay đổi dưới kính hiển vi trong sự phân tầng da và sự đan xen của lớp biểu bì và hạ bì. Cung cấp nhỏ máu tàu (mao mạch) cũng bị thay đổi trong bệnh vẩy nến. Chúng quanh co hơn và dễ thấm vào các tế bào viêm hơn. Nếu bác sĩ chắc chắn rằng đó là bệnh vẩy nến, thì phải làm rõ liệu các bệnh khác có tồn tại, thường xảy ra liên quan đến bệnh vẩy nến hay không. Nhận biết bệnh ngoài da - với những hình ảnh này là thành công!

Làm gì với bệnh vẩy nến?

Thật không may, bệnh vẩy nến không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, có nhiều biện pháp khắc phục bệnh vẩy nến khác nhau có sẵn để giảm bớt các triệu chứng và tạo ra một làn da bình thường nhất có thể. Về nguyên tắc, chăm sóc da tốt và nhẹ nhàng là điều quan trọng đối với bệnh vẩy nến, ngay cả khi không có nốt vẩy nến nào tại thời điểm đó. Vì mục đích này, vòi hoa sen nhẹ nhàng gel cũng như chứa chất béo và dưỡng ẩm kem (ví dụ: các loại kem có Urê) nên được sử dụng.

Dinh dưỡng cho bệnh vẩy nến

Theo quan điểm khoa học, chế độ ăn uống không đóng một vai trò chính trong bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, một số loại thực phẩm như cà phê, chất bảo quản và các gia vị nóng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da. Ngoài ra, nhiều sản phẩm động vật như xúc xích, bơ và trứng chứa một lượng lớn axit arachidonic. Axit arachidonic này kích thích cơ thể sản xuất các chất chống viêm (eicosanoids). Do đó, tránh các loại thực phẩm được đề cập ở trên có thể giúp giảm viêm da - và cũng như khớp trong bối cảnh mất phương hướng viêm khớp. Omega-3 axit béo, tức là không bão hòa axit béo, chống lại sự viêm nhiễm. Chúng đặc biệt được tìm thấy trong các món cá (cá hồi, cá trích, cá thu). Nhìn chung, một sự cân bằng chế độ ăn uống và một lối sống lành mạnh luôn được khuyến khích. Chúng không chỉ ngăn ngừa các bệnh có thể đi kèm với bệnh vẩy nến (bệnh tiểu đường mellitus, mạch vành tim bệnh), mà còn giúp duy trì hoặc đạt được trọng lượng bình thường. Thật, béo phì cũng đóng một vai trò trong bệnh vẩy nến và có thể thúc đẩy nó. CÓ CỒN cũng có tác động tiêu cực đến vảy nến và nên tránh.

Những loại kem nào giúp điều trị bệnh vẩy nến?

Phương pháp điều trị phổ biến là chỉ điều trị cục bộ cho người bị bệnh, tức là tại vị trí da bị thay đổi rõ rệt. Một mặt, người ta cố gắng nới lỏng quy mô với sự giúp đỡ của kem chứa axit salicylic or Urê, I E Urê. Tắm dầu cũng có thể hữu ích. Cũng có dầu gội chứa axit salicylic và urê cho những người có da đầu cũng bị ảnh hưởng. Chống lại chứng viêm và các loại kem trị gàu và kem dưỡng da với các thành phần hoạt tính khác nhau được sử dụng, được bác sĩ chăm sóc kê đơn:

• Vitamin Các chất tương tự D3 là thuốc chính cho lâu dài điều trị ở nhà. Chúng làm chậm sự tăng sinh của các tế bào sừng của da và ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
• Glucocorticoid có thể được kết hợp với vitamin D. Chúng có tác dụng chống viêm, nhưng một mình thì không dẫn để hoàn thành việc chữa lành Tổn thương da.
• dithranol có thể gây chết các tế bào sừng. Nó thường chỉ được sử dụng trong trường hợp điều trị tại bệnh viện vì tác dụng tạo màu và kích ứng da của nó.

Liệu pháp ánh sáng - khi kem không còn tác dụng

Ngoài địa phương điều trị, người đau khổ có thể làm Liệu pháp ánh sáng. Có các hình thức trị liệu bằng ánh sáng khác nhau:

• Đầu tiên, bức xạ UV-B và tại chỗ kem có thể được kết hợp.
• Mặt khác, có cái gọi là liệu pháp quang hóa (PUVA), trong đó da đầu tiên được làm nhạy sáng hơn với thành phần hoạt chất psoralen và sau đó được chiếu xạ bằng bức xạ UV-A.

Ngoài ra, còn có các phương pháp khác của điều trị, Chẳng hạn như trị liệu bằng điện, trong đó các vùng da bị ảnh hưởng được tiếp xúc với dòng điện xoay chiều ánh sáng trong các bồn chứa đầy nước. Liệu pháp Balneo-photo kết hợp liệu pháp tắm, thường được thực hiện với nước muối nước, với Liệu pháp ánh sáng.

Điều trị toàn thân bằng thuốc

Nếu bệnh vẩy nến tiếp tục không đáp ứng với liệu pháp, có một lựa chọn là sử dụng điều trị toàn thân. Đây, thuốc không còn được áp dụng bên ngoài dưới dạng thuốc mỡ hoặc các loại kem bôi lên vùng da bị ảnh hưởng, nhưng được dùng dưới dạng viên nén hoặc tương tự. Danh sách sau đây cung cấp một cái nhìn tổng quan về các thành phần hoạt chất quan trọng nhất:

• acitretin hoạt động rất tốt, đặc biệt là ở dạng mụn mủ. Trong các hình thức khác, rất hữu ích khi kết hợp acitretin với, ví dụ, Liệu pháp ánh sáng. Không nên dùng acitretin trong trường hợp nào khi mang thai!
• Methotrexate giúp chữa các dạng bệnh vẩy nến nặng và bệnh vẩy nến viêm khớp, nhưng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, trong quá trình hấp thụ, kiểm soát (ví dụ, gan và tủy xương giá trị) phải được thực hiện và phải chú ý đến sự chính xác liều.
• Ciclosporin a là một chất ức chế miễn dịch và cũng được sử dụng cho các dạng nặng của bệnh vẩy nến.
• tháng tư có tác dụng chống viêm.
• Sinh học như là etanercept và Adalimum ngăn chặn một số chất (interleukin, khối u hoại tử và các yếu tố tương tự) mà mặt khác tham gia vào phản ứng viêm do hệ thống miễn dịch.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh vẩy nến?

Các phương pháp điều trị tại nhà khác nhau được cho là giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến. Chúng bao gồm phòng tắm với muối biển hoặc lấy dầu cá hoặc táo giấm rượu táo. Tuy nhiên, hiệu quả của các phương pháp điều trị tại nhà như vậy vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Viêm khớp vẩy nến - nó là gì?

Những thay đổi trong hệ thống miễn dịch trong bối cảnh của bệnh vẩy nến cũng có thể dẫn viêm khớp - viêm khớp. Có lẽ, phản ứng miễn dịch khiến dịch khớp thay đổi. Mới tàu và mô liên kết tế bào hình thành trong không gian khớp, là nguyên nhân gây ra viêm. Tuy nhiên, ở đây, cơ chế chính xác của nguồn gốc vẫn chưa được biết đến. Viêm khớp vảy nến xảy ra ở khoảng một phần ba số người bị bệnh vẩy nến. Những khớp nào bị ảnh hưởng rất khác nhau. Tuy nhiên, nó thường chỉ biểu hiện ở một vài khớp và diễn ra ngấm ngầm. Các dấu hiệu của bệnh viêm khớp là:

• sưng tấy
• Nhiệt
• Đau do áp lực
• Thay đổi hình dạng của khớp (nếu viêm khớp lâu ngày).
• Các triệu chứng của mô mềm thấp khớp (đau xung quanh khớp, đau chân, viêm gân, …).

Các dấu hiệu của mô mềm thấp khớp phân biệt viêm khớp vẩy nến từ viêm khớp dạng thấp ("Bệnh thấp khớp"). Chống viêm thuốc thường đủ để điều trị viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, một phương pháp chữa trị là không thể.

Phân loại bệnh vẩy nến: các dạng

Một sự phân biệt được thực hiện giữa bệnh vẩy nến loại I, bắt đầu trước 40 tuổi và bệnh vẩy nến loại II, khởi phát muộn hơn. Sau này thường chạy một khóa học nhẹ hơn một chút. Ngoài ra, các loại tiến triển và biểu hiện khác nhau được phân biệt. Dạng phổ biến nhất là vảy nến vulgaris. Tất cả các hình thức khác một phần được coi là các hình thức đặc biệt của biến thể này. Loại da phổ biến nhất là đĩa- loại bệnh vẩy nến, trong đó những thay đổi về da được mô tả ở trên được nhìn thấy.

Bệnh vẩy nến guttata

Thay vì bệnh vẩy nến guttata, tên bệnh vẩy nến eruptive-exanthematous cũng được sử dụng. Hình thức này chủ yếu là do nhiễm trùng với liên cầu khuẩn, thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Các thay đổi da hình giọt nước có thể nhận thấy trên da, cũng có thể ảnh hưởng đến mặt thường xuyên hơn đáng kể so với bệnh vảy nến thể vảy nến.

Bệnh vẩy nến inversa

Đây là một dạng vảy nến ít vảy hơn, chủ yếu ảnh hưởng đến phần cơ gấp của cánh tay và chân.

Viêm nắp vảy nến (vảy nến capillitii).

Trong loại này, bệnh vẩy nến chỉ ảnh hưởng hoặc cả da đầu. Về mặt cổ điển, những thay đổi bệnh lý trên da chỉ dừng lại ở chân tóc.

Bệnh vẩy nến kiêm pustulatione

Trong một đợt vảy nến vulgaris, mụn mủ cũng có thể xuất hiện thành từng mảng. Thông thường, sự thay đổi như vậy được kích hoạt bởi các yếu tố kích hoạt như nhiễm trùng hoặc biến động nội tiết tố. Biểu hiện ngoài da tương tự như vảy nến thể mủ nhưng diễn biến nhẹ hơn nhiều.

Bệnh vẩy nến thể mủ

Trong trường hợp của bệnh vẩy nến mụn mủ, nghiên cứu hiện đang được tiến hành để xác định xem liệu nó có thực sự là một dạng bệnh vẩy nến hay không hay nó không phải là một bệnh khác. Sự phân biệt được thực hiện ở dạng mụn mủ giữa dạng tổng quát hiếm gặp và dạng cục bộ:

• Ở dạng tổng quát (bệnh vảy nến mụn mủ nói chung), các mảng trắng xuất hiện trên miệng niêm mạc. Ngoài ra, ban đỏ, hoặc mẩn đỏ toàn bộ bề mặt da, phát triển, cũng như mụn mủ trắng, tập trung trên khắp cơ thể. Đối với những người bị ảnh hưởng, có nguy hiểm đến tính mạng.
• Dạng khu trú (vảy nến pustulosa palmoplantaris) ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân của người mắc phải. Ở đây, mụn mủ được tìm thấy trên vùng da ửng đỏ. Nó không nguy hiểm đến tính mạng và thường xuất hiện ở những người nghiện thuốc lá, hút thuốc lá.

Các dạng bệnh vẩy nến hiếm gặp

Các dạng bệnh vẩy nến hiếm gặp khác bao gồm:

• Bệnh tiết bã nhờn: ở những vùng có nhiều tuyến bã nhờn, nhờn hơn đóng cặn.
• Bệnh vẩy nến intertriginosa: chủ yếu ảnh hưởng đến các nếp gấp trên da và có thể bị nhầm lẫn với nấm da.
• Vảy nến thể da: đỏ toàn bộ da thường xảy ra mà không có vảy, có thể gây tử vong
• Acrodermatitis suppurativa: dạng mụn mủ ở đầu ngón tay và móng tay.