Viêm động mạch thái dương là một bệnh viêm nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Sớm điều trị thường dẫn đến giảm triệu chứng nhanh chóng.
Viêm động mạch thái dương là gì?
Viêm động mạch thái dương là một bệnh tự miễn dịch do viêm (a điều kiện trong đó cơ thể hệ thống miễn dịch nhắm mục tiêu nhầm vào các mô của chính cơ thể) chủ yếu ảnh hưởng đến các động mạch thái dương (động mạch thái dương). Các thuật ngữ thay thế cho bệnh viêm động mạch thái dương bao gồm bệnh Horton hoặc viêm động mạch tế bào khổng lồ. Viêm động mạch thái dương hầu như chỉ ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Phụ nữ có nguy cơ bị viêm động mạch thái dương cao hơn nam giới khoảng ba lần. Các triệu chứng ban đầu của bệnh viêm động mạch thái dương ở nhiều bệnh nhân bao gồm nặng nề, đâm đau đầu. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đau đầu tăng cường trong quá trình nhai. Ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, mất thị lực đột ngột ở một mắt khi có bệnh viêm động mạch thái dương. Đôi khi, bệnh tự miễn dịch cũng có thể xuất hiện với các triệu chứng như tê liệt cơ mắt, cũng như sốt, cơ bắp đauvà mệt mỏi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của sự cố viêm động mạch thái dương vẫn chưa được xác định một cách chính xác trong cộng đồng y tế. Một thành phần di truyền của bệnh viêm động mạch thái dương được giả định - ví dụ, nếu bệnh xảy ra ở cha mẹ và / hoặc ông bà, sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm động mạch thái dương. Hơn nữa, có thể có ảnh hưởng của các bệnh truyền nhiễm về sự xuất hiện của viêm động mạch thái dương được thảo luận: Có thể, khác nhau virus và vi khuẩn có thể kích thích sự phát triển của viêm động mạch thái dương. Liên quan virus bao gồm, trên tất cả, ảnh hưởng đến or cúm virus và viêm gan Vi rút B. Vi khuẩn có khả năng thúc đẩy sự xuất hiện của viêm động mạch thái dương chủ yếu bao gồm cái gọi là Borrelia - một loại vi khuẩn xoắn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Theo quy luật, các khiếu nại và triệu chứng của viêm động mạch thái dương tương đối rõ ràng và chỉ trực tiếp đến bệnh. Vì lý do này, bệnh cũng có thể được chẩn đoán và điều trị tương đối sớm. Những người bị ảnh hưởng trước hết phải chịu đựng đau đầu. Điều này xảy ra chủ yếu ở khu vực các ngôi đền và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Nhức đầu cũng có thể xảy ra khi nhai hoặc nói. Hơn nữa, viêm động mạch thái dương dẫn đến rối loạn thị giác nghiêm trọng, do đó, người bị ảnh hưởng bị che mắt hoặc nhìn đôi. Nhìn chung, thị lực cũng giảm theo. Những người bị ảnh hưởng cũng bị vĩnh viễn mệt mỏi và kiệt sức, thường không thể bù đắp được bằng giấc ngủ. Ban đêm thường ra mồ hôi trộm, bệnh nhân còn bị sụt cân nghiêm trọng do viêm động mạch thái dương. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng xảy ra cùng nhau, do đó, trong trường hợp xảy ra kéo dài một số phàn nàn, bác sĩ nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong mọi trường hợp. Đau đầu cũng có thể lan đến tai hoặc mắt trong viêm động mạch thái dương.
Chẩn đoán và khóa học
Ví dụ, viêm động mạch thái dương có thể được chẩn đoán dựa trên tiêu chí được gọi là ACR (American College of Rheumatology). Trong số những thứ khác, các tiêu chí này mô tả các triệu chứng điển hình của bệnh tự miễn dịch. Nếu một số tiêu chuẩn nhất định được đáp ứng ở một người bị ảnh hưởng, thì có thể giả định (với độ chắc chắn ban đầu hạn chế) rằng bị viêm động mạch thái dương. Có thể xác nhận chẩn đoán, ví dụ, bằng cách lấy mẫu mô từ thái dương động mạch, khám nhãn khoa hoặc máu kiểm tra. Siêu âm quét cũng có thể cung cấp thêm bằng chứng chẩn đoán về bệnh viêm động mạch thái dương. Với sự thích hợp điều trị, các triệu chứng của bệnh viêm động mạch thái dương thường giảm dần hoàn toàn trong khoảng 6-24 tháng. Tuy nhiên, y học không nói đến việc chữa khỏi theo nghĩa hẹp hơn, vì trong một số trường hợp, bệnh tái phát là có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, viêm động mạch thái dương có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính (dài hạn).
Các biến chứng
Nếu các nhánh của động mạch cảnh bị ảnh hưởng bởi viêm động mạch thái dương, các biện pháp đối phó y tế phải được bắt đầu. Còn được gọi là bệnh Horton, chẩn đoán gây ra nhiều biến chứng, đặc biệt là khi thái dương động mạch bị ảnh hưởng. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng không được chăm sóc y tế đầy đủ hoặc không, thần kinh thị giác sẽ bị hư hỏng vĩnh viễn. Có nguy cơ mù và đột quỵ. Ngay sau khi động mạch chủ bị viêm thu hẹp, điều quan trọng dây thần kinh và các khu vực cung cấp không còn được cung cấp với máu. Mệt mỏi, đâm đau đầu, chứng phình động mạch, yếu cơ mắt, rối loạn thị giác và sốt các đợt có thể gây ra các triệu chứng vĩnh viễn nếu bệnh không được nhận biết kịp thời. Nhóm nguy cơ đặc biệt của bệnh viêm động mạch thái dương bao gồm những người ở độ tuổi trung niên trở lên, phần lớn là phụ nữ. Bản thân căn bệnh này gây ra nhiều biến chứng khác nhau, cũng như thuốc điều trị. Không phải tất cả bệnh nhân đều dung nạp được corticosteroid đường uống để chống lại các triệu chứng. Chúng phải được thực hiện trong khoảng thời gian từ một đến hai năm. Y tế nhất quán giám sát được theo dõi. Corticoid có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng trao đổi chất cũng như cấu trúc xương. Kết quả là, hệ thống miễn dịch có thể bị suy yếu, bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể và loãng xương có thể bùng phát, và máu đường mức độ hoặc trọng lượng có thể tăng lên. Đổi lại, điều trị với cortisone gây căng thẳng cho cơ thể nhưng rất thành công trong việc giảm nguy cơ tim tấn công và ngăn chặn mù.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Thật không may, các triệu chứng của viêm động mạch thái dương không đặc biệt đặc biệt, do đó các triệu chứng này cũng có thể bị nhầm lẫn với một bệnh khác. Vì lý do này, những người mắc bệnh phải luôn tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng xảy ra cùng nhau và không vì lý do cụ thể. Đặc biệt trong trường hợp đau đầu liên tục và sụt cân không rõ nguyên nhân, người bệnh nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ. Các đau có thể xảy ra ở vùng thái dương và trong hầu hết các trường hợp, nó không trầm trọng hơn khi nói hoặc nhai. Tương tự như vậy, nên tìm lời khuyên nếu có rối loạn thị giác đột ngột do viêm động mạch thái dương hoặc nếu các khiếu nại thị giác đã có sẵn ngày càng trầm trọng hơn. Tương tự như vậy, hầu hết những người mắc phải cũng bị mệt mỏi vĩnh viễn và ủ rũ do viêm động mạch thái dương. Theo quy luật, sự mệt mỏi không thể bù đắp bằng giấc ngủ. Điều trị sớm có thể làm giảm các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp và nguy cơ đột quỵ cũng giảm đáng kể khi điều trị. Trong trường hợp đầu tiên, chẩn đoán thường do bác sĩ đa khoa thực hiện. Các triệu chứng khác cuối cùng sẽ được điều trị bởi một chuyên gia và một chuyến thăm bác sĩ nhãn khoa cũng thường cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Viêm động mạch thái dương cấp tính thường được coi là một cấp cứu y tế. Nếu nghi ngờ viêm động mạch thái dương, bác sĩ thường dùng liều cao cortisone để chống lại các quá trình viêm. Một trong những mục đích của bước xử lý này, được thực hiện càng nhanh càng tốt, là để ngăn ngừa viêm từ lan sang tàu trong não và do đó để giảm nguy cơ có thể xảy ra đột quỵ. Quản lý cá nhân liều of cortisone trong trường hợp viêm động mạch thái dương, ví dụ, dựa trên hướng dẫn của Hiệp hội Thần kinh học Đức; theo các nguyên tắc này, tương đối cao liều được khuyến khích nếu bệnh nhân có nguy cơ mù do viêm động mạch thái dương. Một tương đối thấp hơn liều của cortisone được khuyến cáo cho bệnh mù một bên cấp tính, trong khi khuyến cáo thấp nhất là cho những bệnh nhân mà mắt không bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng của viêm động mạch thái dương. Cortisone cấp tính như vậy điều trị thường được theo sau bằng cách tiếp tục điều trị cortisone liều thấp hơn trong vài tháng hoặc vài năm.
Outlook và tiên lượng
Viêm động mạch thái dương có tiên lượng tốt ở những người khỏe mạnh và ổn định hệ thống miễn dịch. Một khi điều kiện được chẩn đoán và điều trị, giảm các triệu chứng xảy ra trong vài ngày. Một khi viêm đã lành, bệnh nhân cũng có thể được xuất viện điều trị mà không có triệu chứng gì, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, quá trình lành bệnh mất vài tháng hoặc vài năm. Trung bình, phải mất 6-24 tháng để hậu quả của viêm động mạch thái dương lành lại và hệ thống phòng thủ của cơ thể trở nên ổn định. Bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở những người ở độ tuổi lớn hơn. Điều này làm tăng xác suất xuất hiện của các bệnh khác. Trong những trường hợp này, hệ thống miễn dịch cũng bị suy yếu và sinh vật hầu như không có bất kỳ khả năng nào để chống lại quá trình viêm của bệnh viêm động mạch thái dương. Kết quả là, sự chậm trễ trong việc chữa bệnh xảy ra, điều này cũng ảnh hưởng đến các bệnh đã có sẵn. Trong bệnh viêm động mạch thái dương cấp, bệnh nhân có nguy cơ đột tử. Tiến trình của viêm không thể dừng lại, xuất huyết xảy ra, và bệnh nhân chết vì tim thất bại hoặc đột quỵ. Những người không tìm kiếm sự chăm sóc y tế cũng sống với nguy cơ tử vong tăng lên rất nhiều. Có thể bị mù hoặc suy giảm chức năng.
Phòng chống
Vì bệnh viêm động mạch thái dương được cho là do di truyền nên việc ngăn ngừa bệnh bị hạn chế. Nếu giả định rằng nhiễm trùng do vi rút và / hoặc vi khuẩn có thể có lợi cho viêm động mạch thái dương được tính đến, thì việc tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch xảy ra.
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát viêm động mạch thái dương thông qua các cuộc kiểm tra theo lịch trình. Với tiên lượng tích cực, dự kiến sẽ không có thêm triệu chứng nào sau khi chữa bệnh có giám sát y tế. Ở những người lớn tuổi, quá trình tái tạo đôi khi bị trì hoãn. Miễn dịch không tích tụ. Hiếm khi, một dạng mãn tính của bệnh phát triển. Nguyên nhân của bệnh viêm động mạch thái dương vẫn chưa được kết luận rõ ràng. Một số nhà khoa học cho rằng yếu tố di truyền là nguyên nhân khởi phát. Những điều này không thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, người ta công nhận rằng tăng cường hệ thống miễn dịch ngăn ngừa bệnh tái phát. Đây là trách nhiệm của bệnh nhân và có thể được xác minh về mặt y tế bằng xét nghiệm máu chẳng hạn. Bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ ăn một chế độ ăn uống giàu có vitamin và chất xơ. Tập thể dục thường xuyên là quan trọng. Các chất có hại như nicotine và rượu nên tránh. Sau khi bị bệnh, người bệnh nên đảm bảo ngủ và nghỉ ngơi đầy đủ. Căng thẳng trong công việc và trong cuộc sống hàng ngày nên tránh càng xa càng tốt. Viêm động mạch thái dương được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí của Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ. Xét nghiệm máu và siêu âm Doppler có vai trò đặc biệt quan trọng. Những điều này có thể được lặp lại đều đặn để ngăn ngừa sự tái phát của các biến chứng. Yếu tố quyết định là ngăn chặn sự hình thành vĩnh viễn.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì bệnh viêm động mạch thái dương có thể dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác do triệu chứng của nó nên người thường khó nhận ra trong cuộc sống hàng ngày. Điều này hạn chế nghiêm trọng các biện pháp và các tùy chọn để tự trợ giúp. Vì nó là một bệnh tự miễn dịch, người bị ảnh hưởng về cơ bản có thể chú ý đến việc tăng cường hệ thống miễn dịch của mình ngay cả khi không có nghi ngờ về chẩn đoán này. Với lối sống lành mạnh, anh ta tăng cường khả năng phòng thủ và do đó ổn định cơ quan của mình. Đồng thời, quá trình chữa lành bệnh được rút ngắn nếu có hệ miễn dịch mạnh. Đối với điều này, một vitamin-giàu và cân bằng chế độ ăn uống là quan trọng. Cơ thể cần đủ chất dinh dưỡng, nguyên tố vi lượng và tập thể dục thường xuyên. Điều này kích thích quá trình trao đổi chất và ngăn ngừa tích tụ chất béo. Trọng lượng cơ thể phải nằm trong trọng lượng bình thường. Đồng thời, cơ thể cần được cung cấp đủ lượng chất lỏng mỗi ngày. Các chất có hại như nicotine or rượu nên tránh. Ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi thường xuyên và các giai đoạn phục hồi cũng rất quan trọng để tăng cường thể chất. Trong các tình huống hoặc giai đoạn căng thẳng của cuộc sống, thư giãn kỹ thuật hoặc giao tiếp trong một môi trường xã hội tốt giúp phục hồi nội tâm cân bằng. Ngay khi người bị ảnh hưởng cảm thấy bất ổn không thể giải thích được, anh ta nên tham khảo ý kiến bác sĩ và yêu cầu kiểm tra thêm.
