Định nghĩa - Viêm quỹ đạo là gì?
Viêm quỹ đạo là tình trạng viêm của ổ mắt (ổ mắt). Quỹ đạo tạo thành một hố xương trong sọ, trong đó nhãn cầu, bao gồm cả cơ mắt, mô liên kết, máu tàu và dây thần kinh được định vị. Quỹ đạo liên quan chặt chẽ với xoang trán, xoang sọ và xoang hàm, đó là lý do tại sao chất cháy từ khu vực này có thể dễ dàng lan rộng.
Viêm quỹ đạo là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Do sự gần gũi với khoang sọ và não, tình trạng viêm có thể dẫn đến tắc nghẽn động mạch não hoặc não đe dọa tính mạng áp xe. Viêm quỹ đạo gây ra đau, đặc biệt dễ nhận thấy khi di chuyển mắt.
Do rối loạn vận động của cơ mắt, người bệnh gặp khó khăn khi nhìn: điển hình là hình ảnh đôi xảy ra do nhãn cầu không còn được căn chỉnh chính xác. Kết quả của tình trạng viêm, các mô bên trong hốc mắt sưng lên. Các triệu chứng khác của viêm hốc mắt có thể rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.
Các triệu chứng khác bao gồm sưng mí mắt trên và dưới, chảy nước mắt, các vấn đề về mí mắt đóng và đỏ. Nhức đầu hoặc có thể là dấu hiệu của viêm quỹ đạo mắt. Các cơ mắt ngoài và nhiều dây thần kinh và máu tàu đều nằm trong hốc mắt.
Trong trường hợp bị viêm, mô bên trong hốc mắt sưng lên đáng kể, có thể gây ra đau. Đặc biệt cử động của mắt vô cùng đau đớn và trong trường hợp xấu nhất là nhãn cầu hoàn toàn không thể cử động được. Ngoài ra, áp suất trong quỹ đạo tăng lên do viêm và sưng, có thể dẫn đến đau đầu.
Việc điều trị viêm quỹ đạo phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Nói chung, tình trạng viêm được điều trị bằng các loại thuốc chống viêm như ibuprofen. Nếu quỹ đạo nội tiết hiện tại, thuốc đặc biệt, được gọi là thuốc ức chế tuyến giáp hoặc thuốc chẹn tuyến giáp, được sử dụng.
Trong trường hợp nghiêm trọng, glucocorticoid được sử dụng để giảm viêm. Các bệnh thấp khớp, trong đó mắt cũng bị ảnh hưởng cũng thường được điều trị bằng các loại thuốc này. Orbitaphlegmons là bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí mù hoặc chết.
Do đó, ngay cả khi nghi ngờ viêm quỹ đạo có mủ cũng đủ để bắt đầu điều trị kháng sinh ngay lập tức. Thuốc này được dùng dưới dạng tiêm truyền. Trong hầu hết các trường hợp, một thủ thuật phẫu thuật cũng được yêu cầu để loại bỏ sự tích tụ của mủ.
An bác sĩ nhãn khoa cần được tư vấn ngay nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về viêm quỹ đạo. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân những câu hỏi về tiền sử bệnh, bệnh tật trước đây và khiếu nại hiện tại. Sau đó anh ta thực hiện một cuộc kiểm tra mắt.
Bằng cách máu kiểm tra các thông số viêm trong cơ thể có thể được kiểm tra. Đôi khi có thể cần lấy mẫu mô từ hốc mắt để kiểm tra dưới kính hiển vi. Trong một số trường hợp, cũng cần sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) quỹ đạo.
Trong hình ảnh lâm sàng của một quỹ đạo nội tiết, sự gia tăng kích thước của các cấu trúc bên trong quỹ đạo có đặc điểm là đi kèm với sự lồi ra mạnh của nhãn cầu (“mắt lồi”, về mặt y học là ngoại nhãn). Thông thường bệnh nhân cũng bị đánh trống ngực và tuyến giáp gây ra một bướu cổ. Ngoại khoa có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên.
Viêm mắt ổ cắm có thể xảy ra do nhiễm trùng do vi khuẩn. Thông thường, nhiễm trùng xoang cạnh mũi lây lan đến quỹ đạo và viêm quỹ đạo có mủ xảy ra. Sự tích lũy của mủ trong quỹ đạo được gọi về mặt y học là aphlegmon quỹ đạo.
Nói chung, hầu hết mọi trường hợp nhiễm trùng cái đầu và vùng da mặt có thể lây lan vi khuẩn đến quỹ đạo và dẫn đến tình trạng viêm ở đó. Điều này áp dụng, ví dụ, đối với chứng viêm chân răng hoặc một hạt lúa mạch (hordeolum) ở bên trong mí mắt. Viêm toàn thân, tức là các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, cũng có thể lây lan đến mắt và do đó gây ra viêm hốc mắt.
Chúng bao gồm trên tất cả các bệnh thấp khớp như Bệnh u hạt của Wegener (bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch). Trong bệnh này máu nhỏ tàu trong toàn bộ cơ thể bị viêm, điều kiện được biết như viêm mạch. Các nguyên nhân khác của viêm quỹ đạo bao gồm các khối u của quỹ đạo, viêm dây thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác) hoặc viêm mắt cơ (mắt viêm cơ).
Tuyến giáp bệnh cũng có liên quan về mặt lâm sàng trong viêm quỹ đạo. Bệnh Graves là một bệnh tự miễn dịch dẫn đến cường giáp. Kết quả là, quỹ đạo của mắt có thể bị viêm và cái gọi là quỹ đạo nội tiết phát triển.
Thời gian của một đợt viêm nhiễm phụ thuộc vào mức độ viêm. Tình trạng viêm nhiễm càng lan rộng thì càng khó điều trị và thời gian lành hoàn toàn càng lâu. Nên dự kiến ít nhất một tuần trước khi tình trạng viêm thuyên giảm hoàn toàn.
