Bệnh viêm vùng chậu | Viêm phần phụ

Bệnh viêm vùng chậu

Tình trạng viêm cấp tính của ống dẫn trứng (tuba inheritrina) và / hoặc buồng trứng (buồng trứng) được gọi là bệnh viêm vùng chậu (bệnh viêm vùng chậu) và được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của vùng dưới trầm trọng. đau bụng. Điều này đau có thể là một bên hoặc hai bên, vì tình trạng viêm cũng có thể là một bên hoặc hai bên. Ngoài ra, ói mửa, sốt và dấu hiệu của tắc ruột (triệu chứng hồi tràng) cũng có thể xảy ra.

Bệnh viêm vùng chậu cấp tính có thể gây ra tình trạng cấp cứu y tế dưới dạng cái gọi là Bụng cấp tính và do đó cần được phát hiện và điều trị nhanh chóng. Ngoài ra, bệnh viêm vùng chậu cấp tính do một số mầm bệnh (chlamydia) gây ra có thể dẫn đến thêm viêm gan (Hội chứng Fritz-Hugh-Curtis) với bên phải đau ở bụng trên và tăng giá trị gan. Bệnh viêm vùng chậu cấp tính nếu không được điều trị sớm và dứt điểm có thể phát triển thành bệnh viêm vùng chậu mãn tính.

Hầu hết bệnh nhân bị mãn tính đau vùng xương chậu trong suốt cuộc đời của họ, nhưng nó ít nghiêm trọng hơn và ít thường xuyên hơn. Nguyên nhân của bệnh viêm vùng chậu thường tăng dần vi trùng mà, đặc biệt là ở phụ nữ hoạt động tình dục, đi vào qua âm đạo và sau đó di chuyển đến ống dẫn trứng và buồng trứng. Chỉ hiếm khi có các trường hợp nhiễm trùng giảm dần (giảm dần), nguyên nhân là do viêm ruột thừa, viêm phúc mạc hoặc một bệnh viêm ruột mãn tính như là bệnh Crohn.

Trong hầu hết các trường hợp, mầm bệnh được gọi là chlamydia (khoảng 26%) hoặc vi khuẩn gây ra bệnh lậu (Neisseria gonorrhoea) (khoảng 29%), mặc dù có thể có nhiều mầm bệnh hơn.

Viêm phần phụ acuta yêu cầu chẩn đoán nhanh chóng và xâm lấn hơn so với trường hợp viêm phần phụ mãn tính. Nếu không tìm thấy nguyên nhân bằng cách khám lâm sàng dưới hình thức sờ nắn, bằng cái gọi là điều chỉnh mỏ vịt bao gồm phết tế bào vi sinh và bằng cách siêu âm kiểm tra (siêu âm), nội soi (nội soi ổ bụng) hay còn gọi là nội soi khung chậu (nội soi khung chậu) với phết tế bào vi sinh được sử dụng sớm hơn các thủ thuật chẩn đoán. Một khi chẩn đoán đã được xác định, điều trị kháng sinh nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, điều này phải được hướng dẫn cụ thể chống lại vi trùng gây bệnh.

Ngoài ra, một số bệnh nhân cũng cần can thiệp phẫu thuật để giảm bớt sự tích tụ của mủ (áp-xe). Thuốc giảm đau cũng có thể được quản lý để giảm đau. Theo quy định, bệnh viêm vùng chậu cấp tính cần phải nhập viện.

Vô sinh do viêm phần phụ

An viêm phần phụ cũng có thể trở thành mãn tính, tức là có thể chuyển thành bệnh vĩnh viễn. Một biến chứng của cả bệnh viêm vùng chậu cấp tính và mãn tính có thể là vô sinh. Điều này là do nội tạng trở nên dính.

Dịch viêm, mủ và máu, được tạo ra do kết quả của quá trình viêm, dẫn đến quá trình xơ hóa và do đó khiến cơ quan trở nên dính. Trong trường hợp này, buồng trứng và ống dẫn trứng. Mục đích của liệu pháp là duy trì ống dẫn trứng trong chức năng hoàn chỉnh của họ và do đó khả năng sinh sản của người phụ nữ.

Do đó, liệu pháp kháng sinh được bắt đầu ngay sau khi lấy mẫu phết tế bào. Điều này diễn ra trực tiếp vào tĩnh mạch trong 10 ngày, đó là lý do tại sao điều trị nội trú tại bệnh viện là cần thiết. Nên nghỉ ngơi tại giường, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh.

Phụ nữ bị bệnh nên uống đủ nước, đi tiêu và đi tiểu đều đặn. Đặc biệt trong giai đoạn cấp tính, có thể dùng thêm thuốc giảm đau để cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân điều kiện. Các thuốc giảm đau quản lý cũng chống lại quá trình viêm.

Trong giai đoạn bệnh cấp tính, nên tránh quan hệ tình dục nếu có thể. Vật lý trị liệu hỗ trợ được bắt đầu. Ở đây, làm mát hàng giờ trong giai đoạn cấp tính của bệnh dẫn đến giảm máu lưu thông và do đó làm giảm sự lây lan của chứng viêm.

Sau đó, sau khi các triệu chứng cấp tính kết thúc, máu Cần tăng cường lưu thông với sự trợ giúp của các miếng gạc ấm và ẩm để chống lại sự kết dính. Một cuộc phẫu thuật chỉ cần thiết nếu tình trạng viêm cấp tính ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như ruột thừa (viêm ruột thừa) hoặc là phúc mạc (phúc mạc). Chất lỏng (áp xe) cũng có thể đã tích tụ trong khoang phúc mạc, đặc biệt là giữa tử cung và trực tràng (Khoang Douglas).

Những thứ này phải được đánh thủng. Nếu một ống dẫn trứng bị kẹt và các chất kết dính vẫn tồn tại sau khi điều trị, phẫu thuật là cách duy nhất để khôi phục khả năng sinh sản hoặc loại bỏ vô sinh. Trong quy trình này, các chất kết dính được loại bỏ và việc mở ống dẫn trứng được thực hiện liên tục trở lại.

Hầu hết các bệnh viêm vùng chậu (viêm buồng trứng) Là do vi khuẩn. Chúng có thể đến ống dẫn trứng và buồng trứng thông qua tử cung. Đây thường là chlamydia hoặc lậu cầu.

Vì nhiễm trùng do vi khuẩn có thể được điều trị hiệu quả nhất bằng thuốc kháng sinh nên thuốc kháng sinh được khuyến cáo cho mọi trường hợp viêm vùng chậu. Trong những trường hợp khó, thậm chí cần sử dụng kháng sinh thông qua tĩnh mạch để chống lại chứng viêm một cách đầy đủ. Điều này rất quan trọng để tình trạng viêm nhiễm không lan rộng hơn đến ổ bụng hoặc gây nhiễm trùng huyết (máu bị độc).

Thuốc kháng sinh nào tốt nhất để điều trị viêm phần phụ phụ thuộc vào vi khuẩn gây ra viêm. Điều này là do kháng sinh mỗi chuyên ngành cụ thể vi khuẩn. Để biết đó là loại vi khuẩn nào, một mẫu được lấy và kiểm tra vi sinh.

Vì quá trình khám này có thể mất vài ngày nên bước đầu tiên là điều trị vi khuẩn bằng kháng sinh phổ rộng. Ciprofloxacin và metronidazole thường được sử dụng. Này kháng sinh có thể chống lại nhiều vi khuẩn có thể. Nếu đã chứng minh được vi khuẩn là gonococci, bạn nên cho thêm ceftriaxone. Trong trường hợp viêm nhiễm chlamydia, azithromycin cũng được khuyến cáo.